Πώς μετράω τις ημέρες φαρμάκων για να εντοπίσω κεφαλαλγία από υπερχρήση φαρμάκων;

Μετρήστε τις ημέρες κάθε μήνα στις οποίες πήρατε οποιοδήποτε φάρμακο για μια κρίση πονοκεφάλου και κρατήστε χωριστά το σύνολο για κάθε τύπο φαρμάκου. Η ICHD-3 και το NICE ορίζουν τα όρια σε ημέρες ανά μήνα, όχι σε δόσεις: 10 ή περισσότερες ημέρες για τριπτάνες, οπιοειδή, εργοταμίνες και συνδυασμένα αναλγητικά, και 15 ή περισσότερες για παρακεταμόλη, ασπιρίνη ή ΜΣΑΦ, για περισσότερο από 3 μήνες. Την κεφαλαλγία από υπερχρήση φαρμάκων μπορεί να τη διαγνώσει μόνο ένας γιατρός.

Τα στοιχεία ελέγχθηκαν στις · Γράφτηκε από τον Alfonso Matos, προγραμματιστή του MyGrain.

Τα όρια ανά τύπο φαρμάκου

Η ICHD-3 ορίζει την κεφαλαλγία από υπερχρήση φαρμάκων ως κεφαλαλγία σε 15 ή περισσότερες ημέρες τον μήνα σε άτομο με προϋπάρχουσα διαταραχή κεφαλαλγίας, μαζί με τακτική υπερχρήση για περισσότερο από 3 μήνες ενός ή περισσότερων φαρμάκων που λαμβάνονται για την οξεία ή συμπτωματική αντιμετώπιση της κεφαλαλγίας. Ο αριθμός των ημερών χρήσης που θεωρείται υπερχρήση εξαρτάται από τον τύπο του φαρμάκου:

  • Εργοταμίνη και τριπτάνες: 10 ή περισσότερες ημέρες τον μήνα (ICHD-3 8.2.1 και 8.2.2).
  • Μη οπιοειδή αναλγητικά (παρακεταμόλη, ασπιρίνη, άλλα ΜΣΑΦ· η ICHD-3 τα αντιμετωπίζει ως μία κατηγορία, οπότε η χρήση σε διαφορετικές ημέρες αθροίζεται): 15 ή περισσότερες ημέρες τον μήνα (8.2.3).
  • Οπιοειδή και συνδυασμένα αναλγητικά: 10 ή περισσότερες ημέρες τον μήνα (8.2.4 και 8.2.5).
  • Πολλές κατηγορίες φαρμάκων, καμία από τις οποίες δεν υπερχρησιμοποιείται μόνη της: 10 ή περισσότερες ημέρες τον μήνα συνολικά (8.2.6).

Το NICE αναφέρει τα ίδια όρια. Η ICHD-3 δηλώνει ότι αυτοί οι αριθμοί ημερών βασίζονται στη γνώμη ειδικών και όχι σε τυπικά τεκμήρια.

Πώς να μετράτε

Τα κριτήρια είναι γραμμένα σε ημέρες χρήσης ανά μήνα, επομένως αυτό που χρειάζεστε από το ημερολόγιό σας είναι, για κάθε ημερολογιακό μήνα, ο αριθμός των ημερών στις οποίες πήρατε κάθε φάρμακο ή κατηγορία φαρμάκων. Ένας πρακτικός τρόπος είναι να σημειώνετε κάθε ημέρα τι πήρατε και ένα σύνολο στο τέλος του μήνα. Κρατήστε χωριστά τρία πράγματα: τις ημέρες με πονοκέφαλο, τις ημέρες με φάρμακο οξείας αντιμετώπισης και τον τύπο του φαρμάκου σε καθεμία από αυτές τις ημέρες, επειδή το όριο εξαρτάται από τον τύπο. Μετράει και το χρονικό πλαίσιο: τόσο η ICHD-3 όσο και το NICE αναφέρονται σε χρήση για 3 μήνες ή περισσότερο, επομένως ένας μήνας πάνω από το όριο δεν ισοδυναμεί με μόνιμο μοτίβο.

Γιατί έχει σημασία το ημερολόγιο εδώ

Η ICHD-3 σημειώνει ότι τα άτομα που σαφώς χρησιμοποιούν πολλά φάρμακα αλλά δεν μπορούν να δώσουν επαρκή περιγραφή των ονομάτων και των ποσοτήτων κωδικοποιούνται ως ακαθόριστη ή ανεπιβεβαίωτη υπερχρήση και ότι σχεδόν σε όλες αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται παρακολούθηση με ημερολόγιο. Σημειώνει επίσης ότι περισσότερα από τα μισά άτομα με κεφαλαλγία σε 15 ή περισσότερες ημέρες τον μήνα έχουν κεφαλαλγία από υπερχρήση φαρμάκων. Ο ΠΟΥ την περιγράφει ως την πιο συχνή δευτεροπαθή διαταραχή κεφαλαλγίας και αναφέρει ότι εμφανίζεται τις περισσότερες ημέρες απ' ό,τι όχι. Το NICE συνιστά επαγρύπνηση σε άτομα των οποίων η κεφαλαλγία αναπτύχθηκε ή επιδεινώθηκε ενώ έπαιρναν αυτά τα φάρμακα για 3 μήνες ή περισσότερο, και ενημέρωση για τον κίνδυνο σε όσους χρησιμοποιούν θεραπείες οξείας αντιμετώπισης.

Τι να κάνετε με την καταμέτρηση

Μια καταμέτρηση πάνω από το όριο δεν είναι διάγνωση: πηγαίνετέ την στον γιατρό σας. Στο MyGrain καταγράφετε τη θεραπεία που πήρατε σε κάθε επεισόδιο, τη βλέπετε στο ημερολόγιο και μπορείτε να πάτε αυτό το αρχείο στο ραντεβού σας. Το MyGrain δεν κάνει διάγνωση και δεν αντικαθιστά τον γιατρό σας: την κεφαλαλγία από υπερχρήση φαρμάκων μπορεί να τη διαγνώσει μόνο ένας γιατρός.

Συχνές ερωτήσεις

Μετράω δόσεις ή ημέρες;

Ημέρες. Τα κριτήρια της ICHD-3 για την κεφαλαλγία από υπερχρήση φαρμάκων είναι γραμμένα σε ημέρες λήψης φαρμάκου ανά μήνα, για παράδειγμα 10 ή περισσότερες ημέρες τον μήνα για τις τριπτάνες και 15 ή περισσότερες για τα μη οπιοειδή αναλγητικά.

Πόσους μήνες πρέπει να διαρκεί;

Περισσότερο από 3 μήνες, σύμφωνα με την ICHD-3. Και το NICE αναφέρεται σε χρήση για 3 μήνες ή περισσότερο.

Μετράει η παρακεταμόλη στο ίδιο σύνολο με την ιβουπροφαίνη;

Στην ICHD-3, όλα τα μη οπιοειδή αναλγητικά θεωρούνται μία κατηγορία, οπότε η χρήση παρακεταμόλης και ενός ΜΣΑΦ σε διαφορετικές ημέρες αθροίζεται προς το όριο των 15 ημερών.

Είναι συχνή η κεφαλαλγία από υπερχρήση φαρμάκων;

Ο ΠΟΥ αναφέρει ότι μπορεί να αφορά έως και το 5 % ορισμένων πληθυσμών, περισσότερο τις γυναίκες απ' ό,τι τους άνδρες, και ότι είναι η πιο συχνή δευτεροπαθής διαταραχή κεφαλαλγίας.

Πηγές

Κριτήρια ταξινόμησης, κατευθυντήρια οδηγία του NICE και ΠΟΥ, αναγνώστηκαν ξανά στις .

Ιατρική αποποίηση ευθύνης. Το MyGrain είναι ένα ημερολόγιο αυτοπαρακολούθησης, όχι ιατροτεχνολογικό προϊόν. Δεν υποκαθιστά την επαγγελματική ιατρική συμβουλή, διάγνωση ή θεραπεία. Αναζητήστε πάντα τη συμβουλή του γιατρού σας ή άλλου αρμόδιου επαγγελματία υγείας για οποιαδήποτε απορία σχετικά με μια ιατρική πάθηση.
Λήψη από τοApp Store Διαθέσιμο στοGoogle Play

Περισσότεροι οδηγοί