Hvordan tæller jeg medicindage for at opdage hovedpine ved medicinoverforbrug?

Tæl de dage i hver måned, hvor du har taget noget medicin mod et hovedpineanfald, og hold totalen for hver lægemiddeltype adskilt. ICHD-3 og NICE fastsætter grænserne i dage pr. måned, ikke i doser: 10 eller flere dage for triptaner, opioider, ergotpræparater og kombinationsanalgetika og 15 eller flere for paracetamol, acetylsalicylsyre eller NSAID i mere end 3 måneder. Kun en læge kan diagnosticere hovedpine ved medicinoverforbrug.

Oplysninger kontrolleret den · Skrevet af Alfonso Matos, udvikleren af MyGrain.

Grænserne efter lægemiddeltype

ICHD-3 definerer hovedpine ved medicinoverforbrug som hovedpine på 15 eller flere dage om måneden hos en person med en forudbestående hovedpinelidelse sammen med regelmæssigt overforbrug i mere end 3 måneder af et eller flere lægemidler, der tages som akut eller symptomatisk behandling af hovedpine. Hvor mange dages brug der tæller som overforbrug, afhænger af lægemiddeltypen:

  • Ergotamin og triptaner: 10 eller flere dage om måneden (ICHD-3 8.2.1 og 8.2.2).
  • Ikke-opioide analgetika (paracetamol, acetylsalicylsyre, andre NSAID; ICHD-3 behandler dem som én klasse, så brug på forskellige dage lægges sammen): 15 eller flere dage om måneden (8.2.3).
  • Opioider og kombinationsanalgetika: 10 eller flere dage om måneden (8.2.4 og 8.2.5).
  • Flere lægemiddelklasser, hvoraf ingen er overbrugt hver for sig: 10 eller flere dage om måneden i alt (8.2.6).

NICE angiver de samme grænser. ICHD-3 oplyser, at disse antal dage bygger på ekspertudsagn og ikke på formel evidens.

Sådan tæller du

Kriterierne er skrevet i brugsdage pr. måned, så det, du har brug for fra din dagbog, er for hver kalendermåned antallet af dage, hvor du tog hvert lægemiddel eller hver lægemiddelklasse. En praktisk måde er at notere hver dag, hvad du tog, og en total i slutningen af måneden. Hold tre ting adskilt: dage med hovedpine, dage med akut medicin og typen af medicin på hver af disse dage, fordi grænsen afhænger af typen. Tidsrammen er også vigtig: både ICHD-3 og NICE henviser til brug i 3 måneder eller mere, så én måned over grænsen er ikke det samme som et mønster.

Hvorfor dagbogen er vigtig her

ICHD-3 bemærker, at personer, der tydeligvis bruger flere lægemidler, men ikke kan give en tilstrækkelig redegørelse for deres navne og mængder, kodes som uspecificeret eller ubekræftet overforbrug, og at det i næsten alle disse tilfælde kræver opfølgning med en dagbog. Den bemærker også, at mere end halvdelen af dem, der har hovedpine på 15 eller flere dage om måneden, har hovedpine ved medicinoverforbrug. WHO beskriver den som den hyppigste sekundære hovedpinelidelse og siger, at den forekommer på flere dage, end den ikke gør. NICE anbefaler at være opmærksom på den hos personer, hvis hovedpine er opstået eller forværret, mens de tog disse lægemidler i 3 måneder eller mere, og at forklare risikoen for personer, der bruger akut behandling.

Hvad du skal bruge optællingen til

En optælling over en grænse er ikke en diagnose: tag den med til din læge. I MyGrain registrerer du den behandling, du tog ved hver episode, ser den i kalenderen og kan tage registreringen med til din aftale. MyGrain stiller ikke diagnoser og erstatter ikke din læge: kun en læge kan diagnosticere hovedpine ved medicinoverforbrug.

Ofte stillede spørgsmål

Tæller jeg doser eller dage?

Dage. ICHD-3-kriterierne for hovedpine ved medicinoverforbrug er skrevet som dage med medicinbrug pr. måned, for eksempel 10 eller flere dage om måneden for triptaner og 15 eller flere for ikke-opioide analgetika.

Hvor mange måneder skal det have stået på?

Mere end 3 måneder ifølge ICHD-3. NICE henviser også til brug i 3 måneder eller mere.

Tæller paracetamol med i samme total som ibuprofen?

I ICHD-3 betragtes alle ikke-opioide analgetika som én klasse, så brug af paracetamol og et NSAID på forskellige dage lægges sammen mod grænsen på 15 dage.

Er hovedpine ved medicinoverforbrug almindelig?

WHO siger, at den kan ramme op til 5 % i nogle befolkningsgrupper, flere kvinder end mænd, og at den er den hyppigste sekundære hovedpinelidelse.

Kilder

Klassifikationskriterier, NICE-retningslinje og WHO, genlæst den .

Medicinsk ansvarsfraskrivelse. MyGrain er en selvregistreringsdagbog, ikke et medicinsk udstyr. Den erstatter ikke professionel lægelig rådgivning, diagnose eller behandling. Søg altid råd hos din læge eller anden kvalificeret sundhedsperson, hvis du har spørgsmål om en helbredstilstand.
Download iApp Store Hent det iGoogle Play

Flere guider