Hvad er spændingshovedpine, og hvordan adskiller den sig fra migræne?
Ifølge den internationale klassifikation af hovedpinesygdomme (ICHD-3) er spændingshovedpine som regel en trykkende eller strammende smerte på begge sider af hovedet, af mild eller moderat styrke, som ikke forværres af almindelig fysisk aktivitet og ikke ledsages af kvalme. Migræne er typisk ensidig, bankende, af moderat eller svær styrke, forværres af almindelig aktivitet og ledsages af kvalme eller af følsomhed over for lys og lyd. Kun en læge kan stille diagnosen.
Hvordan spændingshovedpine føles
WHO beskriver spændingshovedpine som tryk eller en stram fornemmelse, ofte som et bånd om hovedet, som kan hænge sammen med stress eller med muskel- og skeletproblemer i nakken. ICHD-3-kriterierne beskriver anfald, der varer fra 30 minutter til 7 dage, med mindst to af disse fire kendetegn: smerte på begge sider, en trykkende eller strammende (ikke bankende) karakter, mild eller moderat styrke og ingen forværring ved almindelig fysisk aktivitet som at gå eller tage trapper. Der er ingen kvalme eller opkastning, og højst én af følsomhed over for lys eller følsomhed over for lyd.
Hvordan migræne er anderledes
Ved migræne uden aura beskriver ICHD-3 anfald på 4 til 72 timer med mindst to af disse kendetegn: smerte på den ene side, en bankende karakter, moderat eller svær styrke og forværring ved almindelig fysisk aktivitet (eller at man undgår den på grund af smerten). Under hovedpinen er der kvalme eller opkastning, eller følsomhed over for både lys og lyd.
- Placering: begge sider ved spændingshovedpine; ofte den ene side ved migræne.
- Karakter: trykkende eller strammende; bankende ved migræne.
- Styrke: mild eller moderat; moderat eller svær ved migræne.
- Fysisk aktivitet: forværrer ikke spændingshovedpine; forværrer migræne.
- Kvalme: fraværende ved episodisk spændingshovedpine; almindelig ved migræne.
Episodisk og kronisk
ICHD-3 kalder spændingshovedpine hyppig episodisk, når den optræder på 1 til 14 dage om måneden i gennemsnit i mere end 3 måneder, og kronisk, når den optræder på 15 eller flere dage om måneden i mere end 3 måneder. WHO bemærker, at episodisk spændingshovedpine rapporteres af mere end 70 % i nogle befolkningsgrupper, og at den kroniske form er mere invaliderende end den episodiske.
At have begge dele, og hvorfor en dagbog hjælper
ICHD-3 bemærker, at hyppig episodisk spændingshovedpine ofte forekommer sammen med migræne uden aura, at begge bør identificeres, helst med en hovedpinedagbog, fordi behandlingerne er meget forskellige, og at det at lære at skelne dem hjælper med at undgå overforbrug af medicin. I MyGrain kan du registrere hvert anfald med type, styrke, symptomer og den behandling, du tog, og tage registreringen med til din konsultation. MyGrain stiller ikke diagnoser: diagnosen er din læges.
Ofte stillede spørgsmål
Er spændingshovedpine en slags migræne?
Nej. Den internationale klassifikation af hovedpinesygdomme (ICHD-3) opfører dem som to forskellige primære hovedpiner: migræne i kapitel 1 og spændingshovedpine i kapitel 2.
Hvor længe varer spændingshovedpine?
ICHD-3 beskriver anfald fra 30 minutter til 7 dage. WHO bemærker, at anfaldene som regel varer nogle timer, men kan vare i flere dage.
Giver spændingshovedpine kvalme?
Episodisk spændingshovedpine ledsages ikke af kvalme eller opkastning ifølge ICHD-3. Ved den kroniske form kan der være let kvalme, men ikke moderat eller svær kvalme eller opkastning.
Kan jeg have spændingshovedpine og migræne på samme tid?
Ja. ICHD-3 bemærker, at hyppig episodisk spændingshovedpine ofte forekommer sammen med migræne uden aura, og anbefaler en hovedpinedagbog for at identificere begge.
Kilder
Klassifikationskriterier og WHO, genlæst den .
- ICHD-3 — 2.2 Hyppig episodisk spændingshovedpine
- ICHD-3 — 2.3 Kronisk spændingshovedpine
- ICHD-3 — 1.1 Migræne uden aura
- Verdenssundhedsorganisationen — Hovedpinesygdomme (faktaark)