Què he d’anotar en un diari del mal de cap si tinc migranya amb aura?

Anota cada símptoma de l’aura (visual, sensitiu, de la parla o del llenguatge), quan va començar, com es va desenvolupar i quant va durar, i després quan va començar el mal de cap en relació amb l’aura. L’ICHD-3 assenyala que sovint és difícil descriure l’aura i que cal cronometrar-la i anotar-la mentre passa; només un metge pot dir si es tracta d’una aura de migranya.

Fets verificats el · Escrit per Alfonso Matos, desenvolupador de MyGrain.

Quins detalls de l’aura importen

L’ICHD-3 descriu l’aura com a símptomes visuals, sensitius, de la parla i/o del llenguatge, motors, del tronc de l’encèfal o retinians totalment reversibles. L’aura visual és la més freqüent: apareix en més del 90% de les persones amb migranya amb aura, almenys en algunes crisis. Sovint té forma de figura en zig-zag que s’estén de mica en mica i que de vegades deixa un punt cec. L’aura sensitiva és la següent en freqüència: formigueig que es desplaça lentament i que pot ser seguit d’adormiment. Les alteracions de la parla són menys freqüents. El NICE dona exemples semblants: llums que parpellegen, punts o línies, pèrdua parcial de la visió, adormiment o formigueig i alteració de la parla.

El temps: quant dura, com de ràpid, en quin ordre

El temps forma part dels criteris de l’ICHD-3. Els criteris inclouen almenys un símptoma d’aura que s’estén gradualment durant 5 minuts o més, símptomes que es presenten successivament i cada símptoma individual amb una durada de 5 a 60 minuts. El NICE dona el mateix interval: els símptomes de l’aura es desenvolupen durant almenys 5 minuts i duren de 5 a 60 minuts. L’ICHD-3 afegeix que els símptomes motors poden durar fins a 72 hores i que els símptomes de l’aura solen succeir-se, amb més freqüència primer el visual, després el sensitiu i després el de la parla.

  • Hora d’inici i hora de final de cada símptoma, no només de tot l’episodi.
  • Ordre en què van aparèixer els símptomes.
  • Quin costat del cos o de la visió es va veure afectat, i si va canviar.
  • Mal de cap: si va aparèixer amb l’aura, en els 60 minuts posteriors, més tard o gens.

Per què ajuda anotar-ho

L’ICHD-3 diu que els pacients sovint tenen dificultat per descriure la seva aura i que, en aquest cas, se’ls ha d’indicar que la cronometrin i l’anotin de manera prospectiva. Enumera errors habituals en els relats: la lateralització, l’inici sobtat en lloc de gradual, un ull en lloc del mateix costat dels dos ulls, la durada i confondre la pèrdua sensitiva amb debilitat. També assenyala que, després d’una consulta inicial, un diari de l’aura pot ajudar a aclarir el diagnòstic. L’aura pot aparèixer amb mal de cap o sense, de manera que anota també els episodis en què només hi ha hagut aura.

La resta de l’anotació

El NICE diu que un diari del mal de cap ha d’incloure la freqüència, la durada i la gravetat dels mals de cap, els símptomes associats, tots els medicaments, receptats i sense recepta, presos per alleujar-los, i els possibles factors desencadenants. A MyGrain pots registrar cada episodi amb el tipus, la intensitat, la durada, els símptomes i els tractaments, i portar aquest registre a la visita. MyGrain no diagnostica; només un metge pot diagnosticar.

Preguntes freqüents

Quant dura una aura de migranya?

Els criteris de l’ICHD-3 descriuen que cada símptoma individual de l’aura dura de 5 a 60 minuts, i el NICE dona el mateix interval. Els símptomes motors poden durar fins a 72 hores, segons l’ICHD-3.

El mal de cap sempre segueix l’aura?

No. L’ICHD-3 diu que l’aura sol aparèixer abans del mal de cap, però pot començar quan ja ha començat el mal de cap o continuar-hi, i que l’aura pot aparèixer sense cap mal de cap. Un dels criteris és que l’aura s’acompanyi de mal de cap o que aquest la segueixi en els 60 minuts posteriors.

Quin és el tipus d’aura més freqüent?

L’aura visual. L’ICHD-3 l’observa en més del 90% de les persones amb migranya amb aura, almenys en algunes crisis, seguida de les alteracions sensitives i després de les de la parla.

He d’anotar també les crisis sense aura?

Sí. L’ICHD-3 assenyala que moltes persones que tenen crisis amb aura també en tenen sense aura, i que aquestes crisis es codifiquen alhora com a migranya amb aura i com a migranya sense aura. Anota els dos tipus de crisi.

Fonts

Criteris de classificació i guia NICE, rellegits el .

Avís mèdic. MyGrain és un diari d'autoseguiment, no un producte sanitari. No substitueix l'assessorament, el diagnòstic ni el tractament mèdics professionals. Consulta sempre el teu metge o un altre professional sanitari qualificat si tens qualsevol dubte sobre una afecció mèdica.
Descarrega-la a l'App StoreApp Store Disponible aGoogle Play

Més guies