Nous fàrmacs, tractaments, estudis i guies clíniques, resumits en un llenguatge senzill amb un enllaç a la font original.
Nous fàrmacs
La FDA aprova el primer agent oral de la seva classe per a adults amb migranya
La FDA ha aprovat el lasmiditan (Reyvow), el primer agonista del receptor 5-HT1F per al tractament agut de la migranya amb o sense aura en adults. Basat en dos assaigs de fase 3 amb 3.177 pacients, el fàrmac va demostrar ser significativament superior al placebo per eliminar el dolor i el símptoma més molest a les 2 hores. Per al pacient, representa una nova opció terapèutica oral, tot i que requereix precaució a causa d'efectes secundaris com el mareig i la sedació, i prohibeix conduir o manipular maquinària durant les 8 hores posteriors a prendre'l.
Recomanacions de la guia de pràctica clínica per al tractament farmacològic de la prevenció de la migranya en adults: informe del subcomitè de guies de l'AAN i l'American Headache Society
Aquesta publicació presenta una actualització de les guies de pràctica clínica basada en una revisió sistemàtica d'estudis fins al juny de 2024 als Estats Units. El panell multidisciplinari ofereix recomanacions estructurades sobre quan iniciar el tractament preventiu i com triar el fàrmac més adequat segons el perfil del pacient. Inclou pautes específiques per a persones amb fibromiàlgia, obesitat, hipertensió, adults grans i situacions d'embaràs o lactància. Per al pacient, això suposa una atenció més personalitzada i criteris clars pel que fa a l'eficàcia, els efectes secundaris i quan deixar la medicació.
La migranya s'incorpora al programa Pharmacy First del NHS d'Anglaterra
El NHS d'Anglaterra ha anunciat la inclusió de la migranya episòdica de baixa freqüència al seu programa Pharmacy First per a la tardor de 2026. Aquesta iniciativa permet que els pacients d'Anglaterra rebin valoració, assessorament i tractaments amb recepta directament a les farmàcies comunitàries sense cita prèvia amb un metge de capçalera. El canvi té com a objectiu reduir la bretxa de tractament, ja que un 29% dels pacients no va poder obtenir una cita mèdica quan la necessitava. Per al pacient, això significa un accés més ràpid, proper i còmode a l'atenció professional i a les derivacions necessàries.
La prevenció de la migranya canvia el 2026: ja no cal esperar que es cronifiqui
Les noves guies de l'AAN i l'AHS per al 2026 proposen iniciar el tractament preventiu en fases més primerenques, sense esperar que la migranya es cronifiqui. Es recomana actuar quan el pacient pateix 4 o més dies d'atac al mes o presenta una discapacitat significativa. El canvi permet accedir als fàrmacs tradicionals (topiramat, propranolol) i als nous tractaments contra el CGRP (atogepant, anticossos monoclonals) segons l'impacte diari, cosa que millora la qualitat de vida i personalitza la teràpia segons cada perfil.
Tolerabilitat, seguretat i eficàcia de l'atogepant enfront del topiramat en adults amb migranya (TEMPLE): un assaig de fase 3b aleatoritzat i directe
Aquest assaig clínic de fase 3b va comparar l'atogepant amb el topiramat en 540 adults amb migranya de 12 països. Els resultats van mostrar que l'atogepant es tolera millor: només un 12% va interrompre el tractament a causa d'efectes adversos, enfront del 30% amb topiramat. A més, un 64% dels pacients amb atogepant va reduir a la meitat els seus dies de migranya, enfront del 39% del grup del topiramat. Per al pacient, això significa una opció preventiva oral més eficaç i amb menys efectes secundaris, cosa que facilita seguir el tractament a llarg termini.
Pèrdua de pes amb atogepant en el tractament a llarg termini de la migranya: una anàlisi intermèdia d'una variable de seguretat d'un estudi d'extensió de fase 3 de 156 setmanes, obert i multicèntric
Aquesta anàlisi intermèdia d'un estudi de fase 3 va avaluar 595 pacients amb migranya episòdica i crònica als EUA i en altres centres que van utilitzar 60 mg diaris d'atogepant. Al cap de 52 setmanes es va observar una reducció mitjana de pes de 2,16 kg, i el 29,5% dels participants va aconseguir una pèrdua de pes clínicament significativa (≥5%). Per al pacient, això suggereix que el tractament preventiu amb atogepant no només és segur a llarg termini, sinó que també podria afavorir la reducció de pes, especialment en persones amb un índex de massa corporal elevat.
Migranya, una nova teràpia també per als atacs aguts
La Comissió Europea ha autoritzat l'ús de l'atogepant, un fàrmac de la classe dels gepants, per al tractament agut de la migranya amb o sense aura en adults. Basat en l'estudi «Eclipse», el fàrmac va aconseguir eliminar el dolor en la majoria de pacients a partir dels 90 minuts i fins a 48 hores. Aquest canvi és clau per als qui no responen a altres tractaments, ja que permet l'ús oral d'un fàrmac que fins ara només s'utilitzava com a preventiu.
La FDA concedeix l'autorització De Novo a les lents Avulux per a la fotofòbia de la migranya
La FDA ha autoritzat les lents amb filtre òptic Avulux per reduir l'impacte de la sensibilitat a la llum en pacients de 12 anys o més amb migranya episòdica. Aquest dispositiu sense recepta bloqueja longituds d'ona específiques (480 nm i 590 nm) sense substituir els tractaments aguts ni preventius. La decisió es va basar en estudis aleatoritzats i dades del món real, tot i que l'anunci no en va detallar les xifres d'eficàcia ni de seguretat. Per al pacient, representa una opció no invasiva i reconeguda pel regulador per gestionar la fotofòbia com a símptoma complementari.
L'Agència Canadenca de Medicaments recomana el reemborsament d'UBRELVY® (ubrogepant) per al tractament dels atacs de migranya
L'Agència Canadenca de Medicaments ha emès una recomanació positiva pel reemborsament públic d'UBRELVY (ubrogepant), un fàrmac antagonista oral del CGRP per a adults amb migranya amb o sense aura. La decisió es basa en estudis de fase III que van demostrar eficàcia en la supressió i l'alleujament del dolor i dels símptomes associats. Aquest avenç al Canadà amplia les opcions terapèutiques específiques per als atacs, cosa que permet una major personalització del tractament i millora l'accés dels pacients amb mals de cap d'intensitat moderada a alta.
La FDA dels EUA aprova una píndola combinada de Tylenol sense recepta per alleujar el dolor
Només hi ha un titular; l'Administració d'Aliments i Medicaments dels Estats Units (FDA) ha autoritzat una nova versió de Tylenol que combina ingredients per al tractament del dolor sense necessitat de recepta mèdica. A causa de l'absència d'informació addicional a la font, no hi ha detalls disponibles sobre els components concrets de la fórmula, els estudis clínics realitzats ni l'impacte exacte que aquest fàrmac tindrà per als pacients.
Tractament francès de la migranya: un avenç per a 11 milions de pacients
Només hi ha un titular; la notícia anuncia un nou avenç en un tractament d'origen francès destinat a beneficiar 11 milions de persones que pateixen migranya. Com que no es disposa del text complet de la font, no és possible detallar el mecanisme del fàrmac, el tipus d'estudi clínic realitzat ni els resultats concrets obtinguts, i la informació actual es limita a la magnitud de la població potencialment afectada per aquesta innovació terapèutica al país francès.
Noves estratègies per a la migranya i el mal de cap
Aquest article tècnic de la Universitat de Duisburg-Essen analitza el maneig del mal de cap per sobreús de medicació (MOH) i la profilaxi en nens. En adults amb MOH, estudis amb erenumab (70/140 mg) i eptinezumab (100 mg) van mostrar remissions de fins al 69% i el 40%, respectivament. Per a la població pediàtrica, es destaca un nou estudi amb fremanezumab, que va reduir els dies de migranya episòdica. Aquestes troballes ofereixen als pacients noves alternatives terapèutiques eficaces, com els anticossos monoclonals, en comparació amb els tractaments convencionals i l'efecte placebo.
L'atogepant redueix a la meitat els dies de migranya en tres de cada deu pacients refractaris
Aquest estudi multicèntric espanyol, liderat per l'Hospital de Bellvitge amb 252 pacients refractaris, va analitzar l'eficàcia del fàrmac preventiu atogepant en casos d'alta complexitat. Els resultats mostren que el 30% dels pacients que no havien respost a tractaments previs, inclosos els anticossos monoclonals, va reduir a la meitat els dies de migranya al cap de tres mesos. Per al pacient, això representa una nova esperança terapèutica en casos difícils, amb millores significatives en la intensitat del dolor i una menor necessitat de medicació de rescat.
Eficàcia i seguretat de l'eptinezumab en adults amb migranya crònica i mal de cap per sobreús de medicació que també van rebre educació del pacient: resultats a les 24 setmanes de l'assaig aleatoritzat RESOLUTION
Aquest assaig clínic multinacional de fase 4 va avaluar l'eptinezumab en 608 adults amb migranya crònica i mal de cap per sobreús de medicació (MOH). Després de rebre educació sobre el MOH, els pacients tractats amb aquest anticòs monoclonal van mostrar reduccions sostingudes de la freqüència de la migranya i dels dies d'ús de medicació aguda fins a la setmana 24. Els resultats indiquen que les millores inicials en la càrrega de la malaltia i la qualitat de vida es mantenen després d'una segona dosi, de manera que molts pacients ja no compleixen els criteris diagnòstics de migranya crònica i MOH, amb un bon perfil de seguretat.
Un nou analgèsic no opioide, la suzetrigina, redueix el mal de cap en una cohort d'un sol centre
Només hi ha un titular; s'anuncia que la suzetrigina, un nou analgèsic no opioide, ha mostrat eficàcia per reduir el mal de cap en un estudi realitzat en un sol centre de recerca. Com que no es disposa del text complet, es desconeixen els detalls sobre la metodologia, el nombre de participants o la magnitud exacta de la millora. Per al pacient, representa una possible alternativa terapèutica futura sense els riscos dels opioides, tot i que calen més dades per confirmar-ne la utilitat clínica real.
El NICE aprova l'atogepant per al tractament agut de la migranya al NHS d'Anglaterra
L'organisme britànic NICE ha aprovat l'ús de l'atogepant (Aquipta) com a tractament agut per a adults amb migranya a Anglaterra. Aquest fàrmac de tipus gepant, que bloqueja el CGRP, ja s'utilitzava com a preventiu i ara es pot utilitzar durant els atacs. Està indicat per a pacients que no han respost a 2 triptans, paracetamol o AINE. Per al pacient, representa una alternativa específica per al dolor que redueix el risc de mal de cap per sobreús de medicació i amplia les opcions terapèutiques disponibles.
L'AEMPS inicia l'IPT de sis fàrmacs avalats per l'EMA a l'abril
L'Agència Espanyola de Medicaments (AEMPS) ha iniciat a Espanya l'elaboració de l'Informe de Posicionament Terapèutic (IPT) d'Aquipta (atogepant). Després de rebre l'aval europeu a l'abril de 2026, aquest fàrmac vol ampliar la seva indicació per incloure el tractament agut de la migranya amb o sense aura en adults. Per al pacient, representa un pas administratiu clau cap a la disponibilitat d'una nova opció terapèutica per aturar els atacs de migranya, pendent del preu final i del reemborsament.
L'Anvisa aprova un medicament per a la migranya que es dissol a la boca
Només hi ha un titular; l'Agència Nacional de Vigilància Sanitària del Brasil ha aprovat un nou fàrmac per tractar la migranya que es caracteritza per ser una formulació que es dissol a la boca. A causa de l'absència d'informació addicional a la font, es desconeixen els detalls concrets sobre el nom comercial del producte, la seva eficàcia clínica o quan estarà disponible per als pacients d'aquest país.
Rimegepant per al tractament agut de la migranya: una revisió sistemàtica i metaanàlisi
Aquest metaanàlisi de set assaigs clínics va avaluar l'eficàcia de 75 mg de rimegepant en 6.734 adults amb migranya. Els resultats mostren que el 19,8% dels pacients va aconseguir estar lliure de dolor a les dues hores, enfront del 10,7% amb placebo, i el 14,2% va mantenir aquest alleujament durant 24 hores. El fàrmac va demostrar ser segur i ben tolerat. Per al pacient, això confirma que el rimegepant és una opció eficaç i segura, especialment útil si els tractaments convencionals no funcionen o estan contraindicats.
Emgality, un medicament per a la migranya crònica, abandona el mercat brasiler
La companyia farmacèutica Libbs ha anunciat que l'anticòs monoclonal Emgality (galcanezumab) deixarà de vendre's al Brasil a partir del juny de 2026 per una actualització de la cartera. Aquest fàrmac injectable mensual, aprovat el 2019, és un aliat clau per als pacients amb migranya crònica i mal de cap en brots que no responen a altres tractaments. La retirada preocupa metges i pacients per la dificultat de trobar substituts amb la mateixa eficàcia i una menor taxa d'efectes secundaris, i afecta directament la qualitat de vida de qui depèn d'aquest preventiu.
Revisió sistemàtica i metaanàlisi sobre l'eficàcia i la seguretat del rimegepant per a la migranya
Aquest metaanàlisi de 5 estudis amb 5.565 participants va avaluar l'ús del rimegepant per a la migranya. Els resultats mostren que el fàrmac és eficaç per aconseguir l'alleujament del dolor i eliminar el símptoma més molest a les 2 hores del tractament (RR=1,34 i 1,38, respectivament). Per al pacient, el rimegepant ofereix una opció segura i ben tolerada, sense efectes adversos significatius en comparació amb el placebo, tot i que l'estudi adverteix que no va aconseguir demostrar eficàcia estadística per prevenir la recurrència del dolor entre 2 i 48 hores després.
Seguretat, tolerabilitat i eficàcia de l'atogepant afegit a l'onabotulinumtoxinA per al tractament preventiu de la migranya crònica: un estudi de fase 3, multicèntric, obert i de 24 setmanes
Aquest estudi de fase 3 va avaluar l'addició de 60 mg diaris d'atogepant a 75 pacients adults amb migranya crònica que ja rebien onabotulinumtoxinA. Els resultats van mostrar una reducció de 7,2 dies de migranya al mes al cap de 24 setmanes, i el 61,9% dels participants va aconseguir reduir els seus atacs a la meitat. Tot i que hi va haver efectes secundaris com restrenyiment i nàusees, el tractament va ser segur i ben tolerat. Per al pacient, això valida combinar dues teràpies preventives diferents per aconseguir un control superior de la malaltia.
Atogepant: profilaxi de la migranya d'acció ràpida
Aquesta anàlisi dels estudis clínics ADVANCE i ELEVATE avalua el fàrmac atogepant (Aquipta®), un antagonista oral del receptor del CGRP per a pacients amb migranya episòdica a Alemanya. Els resultats mostren una reducció significativa de 4,1 dies de migranya al mes enfront de 2,5 amb placebo, amb una taxa de resposta del 50% en un 60% dels usuaris. Per al pacient, representa una opció preventiva eficaç que actua en pocs dies, fins i tot quan altres tractaments convencionals han fracassat prèviament.
Seguretat i eficàcia a llarg termini del rimegepant per al tractament preventiu de la migranya al Japó: una extensió oberta d'un estudi de fase 3
Aquest estudi de fase 3 al Japó va avaluar la seguretat i l'eficàcia del rimegepant de 75 mg durant 52 setmanes en 458 adults amb migranya. Els resultats van mostrar una reducció mitjana de 4,5 dies de migranya al mes, i el 55,4% dels participants va aconseguir reduir els seus atacs a la meitat. El fàrmac va ser ben tolerat, i només l'1,3% va interrompre'l a causa d'efectes adversos. Per al pacient, això confirma que el rimegepant és una opció segura i eficaç a llarg termini per prevenir atacs i millorar la qualitat de vida.
FDA: suplement d'EFICÀCIA per a RIZAFILM (benzoat de RIZATRIPTAN)
Només hi ha un titular; la FDA ha registrat un suplement d'eficàcia per a Rizafilm (benzoat de rizatriptan) amb el codi NDA205394. El text de la font no ofereix detalls addicionals sobre el tipus d'estudi realitzat, els resultats numèrics obtinguts ni els canvis concrets que això implica per al tractament dels pacients. Es tracta d'una actualització tècnica sobre la informació d'eficàcia d'aquest fàrmac utilitzat habitualment per tractar els atacs de migranya.
Aquest article de premsa resumeix les innovacions farmacèutiques aprovades recentment a la UE. Entre els 38 nous principis actius, destaquen per als pacients amb migranya els antagonistes orals del receptor del CGRP: el rimegepant (Vydura) i l'atogepant (Aquipta). Mentre que l'atogepant s'utilitza exclusivament per a la profilaxi de la migranya episòdica, el rimegepant ofereix la versatilitat de servir tant per al tractament preventiu com per als atacs aguts. Això amplia les opcions terapèutiques orals i permet un maneig més personalitzat i específic de la malaltia.
Maneig de la migranya en nens i adolescents: una revisió sistemàtica de guies de pràctica i recomanacions
Aquesta revisió sistemàtica va analitzar 8 guies clíniques internacionals (com l'AAN i el NICE) publicades en l'última dècada sobre la migranya pediàtrica. Els resultats confirmen el consens sobre l'ús del paracetamol i l'ibuprofè com a tractament de primera línia, i del sumatriptan nasal o el zolmitriptan com a segona opció. No obstant això, hi ha variabilitat en les dosis i en els tractaments preventius, i s'ha identificat una manca d'informació sobre els fàrmacs anti-CGRP i la neuromodulació. Per al pacient, això significa que, tot i que hi ha pautes clares per a l'alleujament ràpid, la prevenció encara s'ha d'estandarditzar millor.
La Societat Espanyola de Neurologia presenta el seu nou Manual de Pràctica Clínica en Cefalees
La Societat Espanyola de Neurologia (SEN) ha publicat la cinquena edició del seu manual de referència per als professionals sanitaris d'Espanya. Aquesta actualització incorpora els últims avenços en anticossos monoclonals, gepants i teràpies biològiques contra la migranya, que afecta el 14% de la població. Per al pacient, això garanteix un enfocament basat en l'evidència científica més recent, amb noves estratègies no farmacològiques, eines digitals i tècniques intervencionistes per millorar el diagnòstic i la qualitat de vida a les consultes de neurologia i d'atenció primària.
Gepants, ditans i anticossos monoclonals: la ruta de la Neurologia espanyola per integrar la nova era terapèutica en les cefalees
La Societat Espanyola de Neurologia ha publicat la seva cinquena guia clínica sobre cefalees, que actualitza el tractament per a més de cinc milions de pacients a Espanya. El document destaca l'eficàcia dels anticossos monoclonals i dels nous gepants i ditans, que milloren la capacitat funcional i compensen els costos econòmics en tres mesos. Malgrat els avenços, la guia denuncia barreres d'accés en el sistema públic. El pacient es beneficiarà d'una atenció que ara integra, per primera vegada, la cirurgia, la salut digital i recomanacions d'exercici.
Fremanezumab en nens i adolescents amb migranya episòdica
Aquest assaig clínic aleatoritzat va avaluar l'eficàcia del fremanezumab en 234 participants de 6 a 17 anys amb migranya episòdica. Els resultats van mostrar que el fàrmac va reduir la mitjana mensual de dies de migranya en 2,5, enfront d'1,4 al grup placebo, i que el 47,2% dels pacients va reduir els seus atacs a la meitat. Per a un pacient jove, això representa una nova opció preventiva eficaç i segura, i l'eritema al lloc de la injecció és l'efecte advers més freqüent.
Quant exercici aeròbic cal per reduir la migranya? Un metaanàlisi dosi-resposta sobre la intensitat i la freqüència del dolor
Aquest metaanàlisi de 15 estudis amb 253 pacients va analitzar l'impacte de l'exercici aeròbic en la migranya. Els resultats mostren que l'exercici redueix de manera significativa tant la intensitat com la freqüència del dolor. Per a un efecte moderat calen almenys 200 minuts totals d'activitat, i s'arriba al benefici màxim entre 900 i 950 minuts acumulats durant el programa. Per al pacient, això es tradueix en una recomanació preliminar de fer 3 sessions setmanals de 30 minuts durant unes 10 o 11 setmanes per optimitzar la millora.
Actualització de la guia de 2025 per al tractament agut de la migranya en adults al servei d'urgències: avaluació de l'evidència de les farmacoteràpies parenterals de l'American Headache Society
Aquesta revisió sistemàtica i metaanàlisi de l'American Headache Society actualitza les recomanacions per al tractament de la migranya al servei d'urgències en adults després d'avaluar 26 nous assaigs clínics. Conclou que el tractament amb proclorperazina intravenosa i els bloquejos del nervi occipital major s'han d'oferir de manera prioritària per la seva alta eficàcia. En canvi, es desaconsella fermament l'ús d'hidromorfona intravenosa i es qüestiona el paracetamol intravenós. Per al pacient, això garanteix un maneig més eficaç del dolor agut mitjançant teràpies injectables validades, i evita fàrmacs ineficaços.
Eficàcia i seguretat comparades dels tractaments preventius de la migranya vestibular: una revisió sistemàtica i metaanàlisi en xarxa
Aquest metaanàlisi en xarxa va analitzar 5 assaigs clínics amb 419 pacients per comparar fàrmacs preventius contra el vertigen en la migranya vestibular. Els resultats mostren que tots els tractaments avaluats van reduir de manera significativa els atacs mensuals. El propranolol va destacar per la reducció teòrica més gran (-7,04 atacs/mes), seguit de l'àcid valproic i la venlafaxina. No obstant això, el galcanezumab va presentar el millor equilibri entre eficàcia, qualitat de l'evidència i tolerabilitat, sense abandonaments. Per al pacient, això valida opcions clàssiques i noves per reduir la freqüència del vertigen i millorar-ne la qualitat de vida.
Neurology News Network: aprovacions destacades de la FDA el 2025
La FDA ha ampliat la indicació del fremanezumab (Ajovy) per incloure la prevenció de la migranya episòdica en pacients pediàtrics de 6 a 17 anys amb un pes mínim de 45 kg. Basat en l'estudi de fase 3 SPACE amb 237 nens, el fàrmac va demostrar una eficàcia superior al placebo durant 12 setmanes amb un perfil de seguretat coherent. Aquesta fita és fonamental per als pacients pediàtrics, ja que el fremanezumab esdevé el primer tractament anti-CGRP aprovat tant per a adults com per a la prevenció de la migranya en nens.
La relació entre els comportaments d'estil de vida i el mal de cap tensional i la migranya: una revisió sistemàtica i metaanàlisi
Aquesta revisió sistemàtica i metaanàlisi de 7 estudis amb 32.197 participants va analitzar l'impacte de factors modificables en la migranya i el mal de cap tensional. Els resultats no van mostrar associacions significatives entre el consum d'alcohol, l'índex de massa corporal, el tabac o l'activitat física i el risc de patir aquests trastorns. Per a un pacient, això suggereix que, segons l'evidència limitada actual, aquests hàbits concrets podrien no ser causes directes de la malaltia, tot i que calen més investigacions de qualitat per confirmar aquestes troballes.
AbbVie presentarà les dades de fase 3 d'ECLIPSE que demostren la superioritat de l'atogepant (AQUIPTA®) sobre el placebo per aconseguir l'absència de dolor en el tractament agut de la migranya al 19è Congrés Europeu de Cefalea
Aquest estudi clínic de fase 3 (ECLIPSE), realitzat amb 1.223 adults a Europa, Àsia i el Regne Unit, va analitzar el fàrmac atogepant per tractar atacs aguts de migranya. Els resultats mostren que el 24,3% dels pacients va aconseguir estar lliure de dolor dues hores després del tractament, enfront del 13,1% del grup placebo, i que també es va assolir l'objectiu d'eliminar el símptoma més molest. Per al pacient, això significa que l'atogepant, que ja s'utilitza com a preventiu, podria convertir-se en una nova opció eficaç per aturar els atacs de migranya en el moment en què es produeixen.
Abordar les necessitats no cobertes de la migranya: eficàcia del fremanezumab en condicions del món real en participants de l'estudi PEARL amb almenys tres fracassos de tractaments preventius previs
Aquesta anàlisi post hoc de l'estudi europeu PEARL va avaluar l'eficàcia del fremanezumab en 398 pacients amb migranya episòdica i crònica que havien fracassat prèviament amb tres o més tractaments preventius. Els resultats van mostrar que el 53,8% dels participants va aconseguir una reducció d'almenys el 50% dels seus dies de migranya al mes durant els primers sis mesos. Per al pacient, això confirma que el fàrmac és una opció segura i eficaç en la pràctica clínica real, fins i tot quan altres tractaments preventius tradicionals no han funcionat correctament.
Bloqueig del nervi occipital major per al tractament de la migranya: una visió general, revisió sistemàtica i metaanàlisi
Aquest metaanàlisi i revisió de 16 assaigs clínics va avaluar l'eficàcia del bloqueig del nervi occipital major (GONB) en 930 pacients. Els resultats mostren que l'ús d'anestèsic local redueix la intensitat del dolor en atacs aguts als 30 minuts. En la migranya crònica, les injeccions setmanals van reduir el dolor i els dies de migranya al mes en 4,46 dies al cap d'un mes. Per al pacient, això confirma que és un procediment segur i útil per a l'alleujament ràpid, tot i que l'evidència sobre els beneficis a llarg termini o l'ús d'esteroides encara és limitada.
Canvi precoç i sostingut en la freqüència de dies de mal de cap després del tractament amb eptinezumab en adults amb migranya en qui van fracassar entre 2 i 4 tractaments preventius previs: una anàlisi post hoc de l'assaig aleatoritzat DELIVER
Aquesta anàlisi de l'assaig DELIVER va avaluar l'ús d'eptinezumab intravenós en adults amb migranya que no havien respost a entre 2 i 4 preventius previs. Els resultats mostren que el 23% dels pacients va reduir els dies de mal de cap a menys de 4 al mes en les primeres 12 setmanes, xifra que va pujar al 47% al final de l'estudi (setmanes 61-72). A més, el 9% va aconseguir zero dies de dolor després de l'última dosi. Per al pacient, això representa una millora sostinguda de la intensitat del dolor i de la càrrega de la malaltia, fins i tot en casos difícils de tractar.
Se suspèn la comercialització de Reyvow per al tractament de la migranya, segons la FDA
La companyia farmacèutica Eli Lilly ha decidit suspendre la fabricació de Reyvow (lasmiditan), un fàrmac per al tractament agut de la migranya amb o sense aura en adults aprovat el 2019. Segons la FDA, aquesta decisió respon a motius comercials i competitius, i es descarten problemes de seguretat o d'eficàcia. Per al pacient, això significa que aquest agonista del receptor 5-HT1F deixarà d'estar disponible aviat. A causa dels seus efectes secundaris sedants i de la restricció de no conduir durant vuit hores després de prendre'l, es recomana buscar alternatives terapèutiques amb el teu especialista.
Prou de migranya, aquests són els nous fàrmacs orals que eliminen els atacs en 7 de cada 10 pacients
Aquest article detalla l'impacte dels gepants (atogepant i rimegepant) a Itàlia, fàrmacs orals que bloquegen el pèptid CGRP. Estudis publicats a Lancet mostren que 7 de cada 10 pacients controlen els seus atacs, amb alleujament en dues hores i eficàcia fins a 48 hores. Estan indicats per a adults amb migranya episòdica o crònica (mínim 8 dies al mes) que no han respost a teràpies prèvies. Per al pacient, representa una opció de prevenció i de tractament agut finançada pel sistema públic que retorna la normalitat quotidiana.
Migranya: un nou tractament innovador amb accés molt controlat
Només hi ha un titular; la notícia publicada pel mitjà Le Soir informa de l'existència d'un nou tractament innovador per a la migranya que destaca per tenir un accés molt restringit o controlat per als pacients. A causa de l'absència de text a la font, no és possible detallar el tipus de fàrmac, el mecanisme d'acció, el país d'aplicació ni els criteris concrets exigits per rebre aquesta nova opció terapèutica.
Recomanacions d'acupuntura per a la migranya en les guies de tractament del mal de cap: una revisió sistemàtica
Aquesta revisió sistemàtica va avaluar 25 guies mundials sobre l'ús de l'acupuntura per a la migranya. Els resultats mostren que, tot i que el 40% en recomana l'ús, la qualitat metodològica és baixa i el 77,8% no detalla el procediment. Només el 4% de les guies ofereixen recomanacions d'alta qualitat. Per al pacient, això significa que, tot i que l'acupuntura és una opció reconeguda, la manca d'estàndards clars en les guies mèdiques actuals dificulta una aplicació clínica precisa i uniforme.
Rimegepant per al tractament agut de la migranya en adults no aptes per als triptans: un assaig de fase 4 aleatoritzat, doble cec i controlat amb placebo
Aquest assaig clínic de fase 4 va analitzar l'eficàcia d'una dosi de 75 mg de rimegepant en 585 adults que no poden utilitzar triptans per manca d'eficàcia, intolerància o contraindicacions. Els resultats van mostrar que el 55,9% dels pacients va aconseguir alleujament del dolor a les 2 hores, enfront del 32,7% del grup placebo, a més de millorar la funcionalitat i reduir la necessitat de medicació de rescat. Per al pacient, això confirma que els gepants són una alternativa segura i eficaç quan els tractaments convencionals fallen o estan contraindicats.
Assaig de fase 4, aleatoritzat, doble cec i controlat amb placebo per avaluar l'eficàcia i la tolerabilitat del rimegepant en la prevenció de la migranya episòdica en adults amb antecedents de resposta inadequada als medicaments preventius orals tradicionals
Aquest assaig multinacional de fase 4 va avaluar el rimegepant (75 mg) en 652 adults amb migranya episòdica que prèviament no havien respost a entre 2 i 4 fàrmacs preventius tradicionals. Els resultats van mostrar que el rimegepant va reduir els dies de migranya al mes de manera significativament més gran que el placebo (-2,1 enfront de -0,5 dies) i va augmentar un 20% la probabilitat de reduir a la meitat els atacs greus. Per al pacient, això representa una opció eficaç i segura per prevenir atacs quan els tractaments orals habituals han fracassat.
La FDA aprova la toxina botulínica A per a la migranya crònica greu
Només hi ha un titular; l'Administració d'Aliments i Medicaments dels Estats Units (FDA) ha anunciat l'aprovació de la toxina botulínica de tipus A específicament per al tractament de la migranya crònica greu. A causa de l'absència de text a la font, no es disposa de dades sobre els assaigs clínics, les xifres de reducció d'atacs ni la població concreta estudiada. Per al pacient, això representa la confirmació d'una opció terapèutica regulada per als casos greus d'aquesta afecció.
Nous fàrmacs per a la migranya aprovats a la UE: «es toleren molt bé»
La UE ha aprovat els «gepants» (atogepant i rimegepant), una nova classe de fàrmacs orals per a adults que bloquegen el receptor del CGRP. El rimegepant destaca per ser el primer autoritzat tant per a la prevenció com per al tractament agut. A diferència dels triptans, no contrauen els vasos sanguinis, cosa que els fa segurs per a pacients amb risc cardiovascular. Tot i que un metaanàlisi suggereix una eficàcia aguda una mica inferior a la dels triptans, el seu format en pastilla i la seva curta durada ofereixen una alternativa versàtil i ben tolerada als anticossos injectables.
FDA: suplement d'eficàcia per a Vyepti (eptinezumab-jjmr)
Només hi ha un titular; la FDA ha registrat un suplement d'eficàcia relacionat amb el fàrmac Vyepti (eptinezumab-jjmr) amb l'identificador BLA761119. A causa de la brevetat de la informació, no es disposa de detalls sobre el tipus d'estudi, la població analitzada ni xifres concretes de resultats. Per al pacient, això representa una actualització administrativa en curs que encara no permet determinar canvis concrets ni beneficis addicionals en el seu tractament actual de la migranya.
Reduir la distància entre l'evidència i la pràctica clínica en les migranyes: una revisió sistemàtica (2019-2024)
Aquesta revisió sistemàtica va analitzar 169 assaigs clínics aleatoritzats sobre migranya publicats entre 2019 i 2024 a tot el món per avaluar-ne la utilitat clínica. Els resultats mostren que, tot i que el 50,9% supera la utilitat mitjana i el 98,8% se centra en el pacient, menys del 2% es consideren d'alta utilitat. Persisteixen deficiències greus en la transparència de les dades (1,8%) i en les avaluacions econòmiques (0,6%). Per al pacient, això significa que la recerca actual encara no es tradueix plenament en millores pràctiques, equitatives i accessibles per al seu tractament diari.
Discapacitat relacionada amb la migranya segons les subclassificacions de freqüència del mal de cap: una revisió sistemàtica i metaanàlisi
Aquesta revisió sistemàtica i metaanàlisi de 32 estudis va avaluar la discapacitat en pacients amb migranya episòdica de baixa freqüència (0-7 dies al mes), d'alta freqüència (8-14 dies) i crònica (15 o més dies). Els resultats mostren que la discapacitat augmenta linealment amb la freqüència dels atacs. Destaca que entre el 42% i el 44% de les persones amb migranya d'alta freqüència ja presenten una discapacitat greu. Per al pacient, això valida que la necessitat d'un tractament intensiu s'ha de basar tant en la freqüència com en l'impacte funcional.
Guia de pràctica clínica de la Societat Internacional de Cefalea basada en l'evidència sobre l'ús de dispositius de neuromodulació no invasius per al tractament agut i preventiu de la migranya
Aquesta guia de la Societat Internacional de Cefalea va revisar 15 estudis clínics per avaluar els dispositius de neuromodulació no invasius. Es van emetre recomanacions febles per a l'ús agut de SAVI Dual, Cefaly, Relivion i Nerivio, i per a l'ús preventiu de gammaCore Sapphire, Cefaly i Nerivio. Per al pacient, aquests dispositius representen una alternativa segura, ben tolerada i sense interaccions medicamentoses en comparació amb els fàrmacs tradicionals, tot i que la qualitat de l'evidència actual varia de molt baixa a moderada a causa de les mostres reduïdes.
Eficàcia i seguretat de l'eptinezumab en una població predominantment asiàtica amb migranya crònica: resultats de l'assaig aleatoritzat, doble cec i controlat amb placebo SUNRISE
Aquest assaig clínic de fase 3 va analitzar l'eficàcia de l'eptinezumab en 978 adults amb migranya crònica, principalment d'Àsia. L'estudi va demostrar que les dosis de 100 mg i 300 mg van reduir els dies de migranya al mes en 7,2 i 7,5, respectivament, enfront de 4,8 dies al grup placebo. Per al pacient, això representa una opció preventiva eficaç que ofereix alleujament des del primer dia de tractament i una reducció significativa dels atacs amb un perfil de seguretat ben tolerat.
OnabotulinumtoxinA per al tractament preventiu de la migranya episòdica: resultats de l'assaig de fase 3, multicèntric, aleatoritzat, doble cec i controlat amb placebo PRECLUDE
Aquest assaig clínic de fase 3 realitzat en diversos centres va avaluar l'eficàcia de l'onabotulinumtoxinA en 775 pacients adults amb migranya episòdica. Els resultats van mostrar que, tot i que hi va haver una reducció dels dies de migranya al mes, no hi va haver cap diferència estadísticament significativa entre les dosis de 155 U o 195 U i el placebo. Tampoc es van assolir els objectius secundaris de reducció de la medicació aguda. Per al pacient, això confirma que el Botox no és més eficaç que el placebo en els casos de migranya episòdica, a diferència del seu ús demostrat en la migranya crònica.
Bloqueig del nervi occipital complementari per al tractament d'urgència de la migranya aguda: un assaig controlat aleatoritzat
Aquest assaig aleatoritzat en adults va avaluar l'eficàcia d'afegir un bloqueig del nervi occipital major (metilprednisolona i lidocaïna) a la teràpia triple intravenosa estàndard al servei d'urgències. Els resultats van mostrar que el 95,2% dels pacients amb el bloqueig va aconseguir una reducció del dolor del 50% en dues hores, enfront del 47,6% del grup control. Als 30 dies, els pacients van informar de menys dies de migranya i més dies sense dolor. Per al pacient, aquest procediment ofereix un alleujament ràpid i durador en casos d'atacs greus o refractaris.
Aquests resums són només informatius i no substitueixen el consell del teu metge. Parla amb un professional sanitari abans de canviar qualsevol tractament.