Què és el mal de cap tensional i en què es diferencia de la migranya?
Segons la Classificació Internacional de les Cefalees (ICHD-3), el mal de cap tensional sol ser un dolor opressiu, com una pressió, als dos costats del cap, d’intensitat lleu o moderada, que no empitjora amb l’activitat física habitual i no s’acompanya de nàusees. La migranya sol ser d’un sol costat, pulsàtil, d’intensitat moderada o forta, empitjora amb l’activitat habitual i s’acompanya de nàusees o de molèstia amb la llum i el soroll. Només un metge pot fer el diagnòstic.
Com és un mal de cap tensional
L’OMS descriu el mal de cap tensional com una pressió o una opressió, sovint com una banda al voltant del cap, que pot estar relacionada amb l’estrès o amb problemes musculoesquelètics del coll. Els criteris ICHD-3 descriuen episodis d’entre 30 minuts i 7 dies amb almenys dues d’aquestes quatre característiques: dolor als dos costats, qualitat opressiva (no pulsàtil), intensitat lleu o moderada i que no empitjora amb l’activitat física habitual, com caminar o pujar escales. No hi ha nàusees ni vòmits, i com a màxim hi ha molèstia amb la llum o amb el soroll, no amb tots dos.
En què es diferencia la migranya
Per a la migranya sense aura, la ICHD-3 descriu crisis de 4 a 72 hores amb almenys dues d’aquestes característiques: dolor d’un sol costat, qualitat pulsàtil, intensitat moderada o forta i empitjorament amb l’activitat física habitual (o evitar-la pel dolor). Durant el mal de cap hi ha nàusees o vòmits, o molèstia tant amb la llum com amb el soroll.
- Localització: als dos costats en el mal de cap tensional; sovint d’un costat en la migranya.
- Qualitat: opressiva; pulsàtil en la migranya.
- Intensitat: lleu o moderada; moderada o forta en la migranya.
- Activitat física: no empitjora el mal de cap tensional; empitjora la migranya.
- Nàusees: no apareixen en el mal de cap tensional episòdic; són freqüents en la migranya.
Episòdic i crònic
La ICHD-3 anomena episòdic freqüent el mal de cap tensional que apareix d’1 a 14 dies al mes de mitjana durant més de 3 mesos, i crònic el que apareix 15 dies o més al mes durant més de 3 mesos. L’OMS indica que més del 70% d’algunes poblacions refereixen mal de cap tensional episòdic i que la forma crònica és més incapacitant que l’episòdica.
Tenir-los tots dos, i per què ajuda un diari
La ICHD-3 assenyala que el mal de cap tensional episòdic freqüent coexisteix sovint amb la migranya sense aura, que convé identificar-los tots dos, preferiblement amb un diari de cefalees, perquè els seus tractaments són molt diferents, i que aprendre a distingir-los ajuda a evitar l’ús excessiu de medicació. A MyGrain pots anotar cada episodi amb el seu tipus, intensitat, símptomes i el tractament que vas prendre, i portar aquest registre a la consulta. MyGrain no diagnostica: el diagnòstic és del teu metge.
Preguntes freqüents
El mal de cap tensional és un tipus de migranya?
No. La Classificació Internacional de les Cefalees (ICHD-3) els recull com dues cefalees primàries diferents: la migranya al capítol 1 i el mal de cap tensional al capítol 2.
Quant dura un mal de cap tensional?
La ICHD-3 descriu episodis de 30 minuts a 7 dies. L’OMS indica que els episodis solen durar unes hores, però poden allargar-se diversos dies.
El mal de cap tensional dona nàusees?
Segons la ICHD-3, el mal de cap tensional episòdic no s’acompanya de nàusees ni de vòmits. En la forma crònica pot haver-hi nàusees lleus, però no nàusees moderades o fortes ni vòmits.
Puc tenir mal de cap tensional i migranya alhora?
Sí. La ICHD-3 assenyala que el mal de cap tensional episòdic freqüent coexisteix sovint amb la migranya sense aura i recomana un diari de cefalees per identificar-los tots dos.
Fonts
Criteris de classificació i OMS, rellegits el .
- ICHD-3 — 2.2 Cefalea tensional episòdica freqüent
- ICHD-3 — 2.3 Cefalea tensional crònica
- ICHD-3 — 1.1 Migranya sense aura
- Organització Mundial de la Salut — Trastorns de mal de cap (full informatiu)