Què escriure en un diari de cefalees per al neuròleg
Per a cada cefalea, apunta la data, quan va començar i quant va durar, com d'intensa va ser (de 0 a 10), els símptomes que l'acompanyaven, els medicaments que vas prendre amb la dosi i si et van ajudar, i tot el que sospitis que hi va tenir un paper. Al llarg del mes, els dos números que el neuròleg mirarà primer són quants dies has tingut cefalea i en quants dies has pres medicació per a la crisi.
Per a cada episodi
- Data i hora d'inici. Apunta també els dies sense dolor si el teu metge ho demana: fan fiable el recompte de dies de cefalea.
- Durada, fins que el dolor va desaparèixer.
- Intensitat en una escala de 0 a 10, o lleu, moderada o forta — fes servir sempre la mateixa escala.
- Tipus de cefalea si ja tens un diagnòstic (per exemple migranya amb o sense aura, o cefalea de tipus tensional).
- Símptomes: nàusees o vòmits, sensibilitat a la llum o al so, símptomes visuals o d'altres de l'aura, i el que vas notar en les hores prèvies.
- Medicaments: nom, dosi, hora i si van ajudar.
- Impacte: has hagut de faltar a la feina, a l'escola o a algun pla?
- Possibles desencadenants que has notat: son, estrès, àpats, alcohol, temps, pantalles.
- Cicle menstrual, si escau: el primer dia de cada regla.
Els dies que prens medicació per a la crisi
Compta els dies de cada mes en què has pres algun analgèsic o medicament per a la migranya durant una crisi, no només el nombre de comprimits. La Classificació internacional de les cefalees (ICHD-3) descriu la cefalea per abús de medicaments: cefalea en 15 dies o més al mes en una persona amb un trastorn de cefalea preexistent, que es desenvolupa amb l'ús excessiu i regular de medicació per a la crisi durant més de tres mesos. Què es considera abús depèn del tipus de medicament; per als triptans, per exemple, la classificació fa servir la presa en 10 dies o més al mes.
Això no és una cosa que s'hagi de valorar per compte propi, i no és un motiu per deixar o canviar cap medicament sense consell mèdic. És el motiu pel qual un neuròleg demana aquest recompte: apunta'l i deixa que l'interpreti ell.
Possibles desencadenants: notes, no conclusions
Apunta què va passar abans d'una crisi, però considera-ho una observació. Alguna cosa que apareix sovint abans de les teves crisis també pot ser freqüent els dies sense dolor. El teu metge et pot ajudar a decidir què val la pena comprovar.
Quant de temps cal portar-lo
Els especialistes en cefalees solen demanar diverses setmanes de registres abans d'una visita; segueix el que et demani el teu metge. La constància importa més que el detall: una nota curta cada dia és més útil que una de llarga de tant en tant.
Paper o app
Les dues coses funcionen. El paper és senzill; una app et compta els dies i pot generar un resum. MyGrain, per exemple, registra el tipus, la intensitat, la durada, els símptomes, els desencadenants i els tractaments, té un calendari amb colors i, amb Premium, exporta el mes en PDF per compartir-lo amb el neuròleg. No fa diagnòstics i no et diu què causa les teves crisis.
Preguntes freqüents
Quants dies de medicament es consideren abús?
La classificació ICHD-3 fixa llindars diferents segons el tipus de medicament — per als triptans, fa servir 10 dies o més al mes durant més de tres mesos. Només el teu metge pot valorar el teu cas; guarda el recompte i porta'l a la visita.
He d'apuntar els dies sense cefalea?
Si el teu metge ho demana, sí. Els dies sense dolor fan que el recompte mensual de dies de cefalea no deixi lloc a dubtes.
Puc afegir una migranya que m'he oblidat d'apuntar?
Sí, apunta-la tan bon punt te'n recordis, amb la data correcta. A MyGrain toques el dia al calendari i el registre es crea per a aquesta data.
Fonts
Fitxes de les botigues d'apps i webs oficials, tots consultats el .
- ICHD-3 — 8.2 Cefalea per abús de medicaments
- ICHD-3 — 8.2.2 Cefalea per abús de triptans
- MyGrain — web oficial