كم يومًا من الصداع في الشهر يُحتسب شقيقة مزمنة؟

وفق ICHD-3، تعني الشقيقة المزمنة صداعًا في 15 يومًا أو أكثر في الشهر لأكثر من 3 أشهر، مع سمات الشقيقة في 8 أيام على الأقل من هذه الأيام، لدى شخص سبق أن أصيب بنوبات شقيقة نموذجية. أما أقل من 15 يومًا في الشهر فهي شقيقة نوبية وفق NICE. الطبيب وحده يستطيع وضع التشخيص.

تاريخ التحقق من المعلومات · كتبه ألفونسو ماتوس، مطوّر MyGrain.

تعريف ICHD-3

تشترط معايير ICHD-3 للشقيقة المزمنة (1.3) صداعًا، شبيهًا بالشقيقة أو بالصداع التوتري، في 15 يومًا أو أكثر في الشهر لأكثر من 3 أشهر، لدى شخص أصيب بما لا يقل عن خمس نوبات من الشقيقة بدون أورة و/أو نوبات من الشقيقة المصحوبة بأورة. وفي 8 أيام على الأقل في الشهر لأكثر من 3 أشهر يجب أن يستوفي الصداع معايير الشقيقة، أو أن يعتقد الشخص أنه شقيقة عند بدايته وأن يخفّ بتناول التريبتان أو أحد مشتقات الإرغوت. ويجب ألا يكون الصداع مفسَّرًا بشكل أفضل بتشخيص آخر.

ما الذي يُعدّ يوم صداع

يشير ICHD-3 إلى أنه في الشقيقة المزمنة تُحتسب النوبات المصحوبة بأورة وغير المصحوبة بها، وكذلك الصداع الشبيه بالشقيقة والشبيه بالصداع التوتري، ولكن لا تُحتسب الصداعات الثانوية. ويشرح سبب وجود هذه الفئة: ففي من يعانون صداعًا بهذا التكرار أو المتواصل يستحيل التمييز بين النوبات المنفردة، وقد تتغير سمات الصداع من يوم إلى آخر أو حتى خلال اليوم نفسه. ويعرّف NICE الشقيقة النوبية بأنها تحدث في أقل من 15 يومًا في الشهر.

عدّ الأيام في مفكرتك

يذكر ICHD-3 أن توصيف الصداع المتكرر بكثرة يتطلب عمومًا مفكرة صداع تسجّل الألم والأعراض المصاحبة يومًا بيوم لمدة شهر واحد على الأقل. ولكل شهر، دوّن:

  • عدد الأيام التي حدث فيها أي صداع؛
  • كم منها كانت فيه سمات الشقيقة (ألم في جانب واحد أو نابض، وغثيان، وحساسية للضوء والصوت، كما في معايير الشقيقة)؛
  • الأيام التي تناولت فيها دواءً له، لأن ICHD-3 يشير إلى أن الإفراط في استخدام الأدوية هو أكثر أسباب الأعراض الموحية بالشقيقة المزمنة شيوعًا.

ولأن التعريف يشير إلى أكثر من 3 أشهر، فإن شهرًا واحدًا فوق 15 يومًا لا يستوفيه بمفرده.

لماذا يُعدّ عدّ الأدوية جنبًا إلى جنب

يشير ICHD-3 إلى أن نحو 50% من المرضى الذين يبدو أنهم مصابون بشقيقة مزمنة يعودون إلى النمط النوبي بعد سحب الدواء، وإلى أن من يستوفون معايير الشقيقة المزمنة والصداع الناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية معًا يُرمَّزون لكليهما. في MyGrain يمكنك تسجيل كل نوبة مع نوعها وشدتها وأعراضها وعلاجاتها، ورؤية الأيام في تقويم، وإحضار هذا السجل إلى موعدك. MyGrain لا يشخّص: الطبيب وحده يستطيع تشخيص الشقيقة المزمنة.

الأسئلة الشائعة

هل 15 يومًا من الصداع في الشهر شقيقة مزمنة دائمًا؟

لا. يشترط ICHD-3 أيضًا أن يستمر أكثر من 3 أشهر، وأن تكون في 8 من هذه الأيام على الأقل سمات الشقيقة، وأن يكون هناك تاريخ لنوبات شقيقة. ويجب ألا يكون الصداع مفسَّرًا بشكل أفضل بتشخيص آخر.

فما الشقيقة النوبية إذن؟

يصف NICE الصداع في الشقيقة النوبية، مع أورة أو بدونها، بأنه يحدث في أقل من 15 يومًا في الشهر.

هل يُحتسب الصداع التوتري ضمن الـ15 يومًا؟

نعم. يقول ICHD-3 إنه في الشقيقة المزمنة يُحتسب الصداع الشبيه بالشقيقة والشبيه بالصداع التوتري، ولا تُحتسب الصداعات الثانوية.

كم من الوقت ينبغي أن أسجّل قبل أن أعرف حصيلتي؟

يقول ICHD-3 إن مفكرة يومًا بيوم لمدة شهر واحد على الأقل لازمة عمومًا لتوصيف الصداع المتكرر. أما التعريف نفسه فيشير إلى أكثر من 3 أشهر.

المصادر

معايير التصنيف وإرشادات NICE، أُعيدت قراءتها في .

إخلاء مسؤولية طبي. MyGrain يوميات للتتبع الذاتي، وليس جهازًا طبيًا. لا يغني عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. استشر دائمًا طبيبك أو أي أخصائي رعاية صحية مؤهل آخر بشأن أي سؤال يتعلق بحالة طبية.
حمّل التطبيق منApp Store متوفر علىGoogle Play

أدلة أخرى