ماذا أسجّل في مفكرة الصداع إذا كنت أعاني من الشقيقة المصحوبة بأورة؟

سجّل كل عرض من أعراض الأورة (بصري أو حسي أو متعلق بالكلام أو اللغة)، ومتى بدأ، وكيف تطور، وكم استمر، ثم متى بدأ الصداع بالنسبة إلى الأورة. يشير ICHD-3 إلى أن الناس كثيرًا ما يجدون صعوبة في وصف أورتهم، وأنه ينبغي لهم قياس زمنها وتسجيلها أثناء حدوثها؛ ولا يستطيع تحديد ما إذا كانت أورة شقيقة إلا الطبيب.

تاريخ التحقق من المعلومات · كتبه ألفونسو ماتوس، مطوّر MyGrain.

أي تفاصيل الأورة مهمة

يصف ICHD-3 الأورة بأنها أعراض بصرية أو حسية أو متعلقة بالكلام و/أو اللغة أو حركية أو جذعية دماغية أو شبكية، تزول زوالًا تامًا. والأورة البصرية هي الأكثر شيوعًا، إذ تحدث لدى أكثر من 90% من المصابين بالشقيقة المصحوبة بأورة، في بعض النوبات على الأقل. وغالبًا ما تبدو كشكل متعرّج ينتشر تدريجيًا، وقد يترك أحيانًا بقعة عمياء. وتأتي الأورة الحسية بعدها في التكرار: وخز يتحرك ببطء وقد يتبعه خدر. أما اضطرابات الكلام فهي أقل تكرارًا. ويعطي NICE أمثلة مشابهة: أضواء وامضة، وبقع أو خطوط، وفقدان جزئي للبصر، وخدر أو وخز، واضطراب في الكلام.

التوقيت: كم تدوم، وبأي سرعة، وبأي ترتيب

التوقيت جزء من معايير ICHD-3. وتتضمن المعايير عرضًا واحدًا على الأقل من أعراض الأورة ينتشر تدريجيًا خلال 5 دقائق أو أكثر، وأعراضًا تحدث بالتتابع، وأن يستمر كل عرض على حدة من 5 إلى 60 دقيقة. ويعطي NICE النطاق نفسه: تتطور أعراض الأورة خلال 5 دقائق على الأقل وتستمر من 5 إلى 60 دقيقة. ويضيف ICHD-3 أن الأعراض الحركية قد تستمر حتى 72 ساعة، وأن أعراض الأورة تتعاقب عادةً، وغالبًا ما يكون البصري أولًا ثم الحسي ثم الكلامي.

  • وقت البدء ووقت الانتهاء لكل عرض من الأعراض، وليس للنوبة كلها فقط.
  • الترتيب الذي ظهرت به الأعراض.
  • أي جانب من الجسم أو من مجال الرؤية تأثر، وهل تغيّر.
  • الصداع: هل جاء مع الأورة، أم خلال 60 دقيقة بعدها، أم لاحقًا، أم لم يأتِ أصلًا.

لماذا يفيد التدوين

يقول ICHD-3 إن المرضى كثيرًا ما يجدون صعوبة في وصف أورتهم، وفي هذه الحالة ينبغي توجيههم إلى قياس زمنها وتسجيلها بأثر مستقبلي. ويورد أخطاء شائعة في الروايات: تحديد الجانب، وبدء مفاجئ بدل التدريجي، وعين واحدة بدل الجانب نفسه من العينين معًا، والمدة، والخلط بين فقدان الإحساس والضعف. ويشير أيضًا إلى أنه بعد الاستشارة الأولى قد توضّح مفكرة الأورة التشخيص. وقد تحدث الأورة مع صداع أو بدونه، فسجّل كذلك النوبات التي ظهرت فيها الأورة وحدها.

بقية التسجيل

يقول NICE إن مفكرة الصداع ينبغي أن تتضمن تكرار الصداع ومدته وشدته، وأي أعراض مصاحبة، وجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة المأخوذة لتخفيفه، والمحفزات المحتملة. في MyGrain يمكنك تسجيل كل نوبة مع نوعها وشدتها ومدتها وأعراضها وعلاجاتها، وإحضار هذا السجل إلى موعدك. MyGrain لا يشخّص؛ الطبيب وحده يستطيع التشخيص.

الأسئلة الشائعة

كم تدوم أورة الشقيقة؟

تصف معايير ICHD-3 كل عرض من أعراض الأورة على حدة بأنه يدوم من 5 إلى 60 دقيقة، ويعطي NICE النطاق نفسه. وقد تستمر الأعراض الحركية حتى 72 ساعة وفق ICHD-3.

هل يعقب الصداع الأورة دائمًا؟

لا. يقول ICHD-3 إن الأورة تحدث عادةً قبل الصداع، لكنها قد تبدأ بعد أن يكون الصداع قد بدأ أو تستمر معه، وإنها قد تحدث دون أي صداع. ومن المعايير أن تكون الأورة مصحوبة بصداع أو أن يعقبها صداع خلال 60 دقيقة.

ما أكثر أنواع الأورة شيوعًا؟

الأورة البصرية. يذكرها ICHD-3 لدى أكثر من 90% من المصابين بالشقيقة المصحوبة بأورة، في بعض النوبات على الأقل، تليها الاضطرابات الحسية ثم اضطرابات الكلام.

هل أسجّل النوبات التي لا تصاحبها أورة أيضًا؟

نعم. يشير ICHD-3 إلى أن كثيرًا ممن تحدث لديهم نوبات مصحوبة بأورة تحدث لديهم أيضًا نوبات بدون أورة، وأن هذه النوبات تُرمَّز على أنها شقيقة مصحوبة بأورة وشقيقة بدون أورة معًا. سجّل النوعين من النوبات.

المصادر

معايير التصنيف وإرشادات NICE، أُعيدت قراءتها في .

إخلاء مسؤولية طبي. MyGrain يوميات للتتبع الذاتي، وليس جهازًا طبيًا. لا يغني عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. استشر دائمًا طبيبك أو أي أخصائي رعاية صحية مؤهل آخر بشأن أي سؤال يتعلق بحالة طبية.
حمّل التطبيق منApp Store متوفر علىGoogle Play

أدلة أخرى