ما هو الصداع التوتري، وبماذا يختلف عن الشقيقة؟
وفقًا للتصنيف الدولي لاضطرابات الصداع (ICHD-3)، الصداع التوتري هو عادةً ألم ضاغط أو شادّ في جانبي الرأس، خفيف أو متوسط الشدة، لا يزداد سوءًا مع النشاط البدني المعتاد ولا يصاحبه غثيان. أما الشقيقة فتكون عادةً في جانب واحد، نابضة، متوسطة أو شديدة الشدة، وتزداد سوءًا مع النشاط المعتاد ويصاحبها غثيان أو حساسية للضوء والصوت. التشخيص لا يضعه إلا الطبيب.
كيف يبدو الصداع التوتري
تصف منظمة الصحة العالمية الصداع التوتري بأنه ضغط أو شدّ، غالبًا كحزام حول الرأس، وقد يرتبط بالتوتر أو بمشكلات عضلية هيكلية في الرقبة. وتصف معايير ICHD-3 نوبات تدوم من 30 دقيقة إلى 7 أيام مع توفر اثنتين على الأقل من هذه الخصائص الأربع: ألم في الجانبين، وطبيعة ضاغطة أو شادّة (غير نابضة)، وشدة خفيفة أو متوسطة، وعدم الازدياد سوءًا مع النشاط البدني المعتاد كالمشي أو صعود الدرج. ولا يوجد غثيان ولا قيء، وقد توجد على الأكثر حساسية للضوء أو حساسية للصوت، وليس الاثنتان معًا.
بماذا تختلف الشقيقة
بالنسبة إلى الشقيقة بلا أورة، تصف ICHD-3 نوبات تدوم من 4 إلى 72 ساعة مع توفر اثنتين على الأقل من هذه الخصائص: ألم في جانب واحد، وطبيعة نابضة، وشدة متوسطة أو شديدة، والازدياد سوءًا مع النشاط البدني المعتاد (أو تجنّبه بسبب الألم). وخلال الصداع يوجد غثيان أو قيء، أو حساسية للضوء والصوت معًا.
- الموضع: الجانبان في الصداع التوتري؛ وغالبًا جانب واحد في الشقيقة.
- الطبيعة: ضاغطة أو شادّة؛ ونابضة في الشقيقة.
- الشدة: خفيفة أو متوسطة؛ ومتوسطة أو شديدة في الشقيقة.
- النشاط البدني: لا يزيد الصداع التوتري سوءًا؛ ويزيد الشقيقة سوءًا.
- الغثيان: غائب في الصداع التوتري العَرَضي؛ وشائع في الشقيقة.
العَرَضي والمزمن
تسمّي ICHD-3 الصداع التوتري عَرَضيًّا متكررًا حين يحدث في المتوسط من 1 إلى 14 يومًا في الشهر لأكثر من 3 أشهر، ومزمنًا حين يحدث 15 يومًا أو أكثر في الشهر لأكثر من 3 أشهر. وتشير منظمة الصحة العالمية إلى أن أكثر من 70% من الناس في بعض المجتمعات يبلّغون عن الصداع التوتري العَرَضي، وأن الشكل المزمن أكثر إعاقةً من العَرَضي.
وجود الاثنين معًا، ولماذا تفيد المفكرة
تشير ICHD-3 إلى أن الصداع التوتري العَرَضي المتكرر كثيرًا ما يجتمع مع الشقيقة بلا أورة، وأنه ينبغي تحديد الاثنين، ويُفضَّل ذلك بمفكرة صداع، لأن علاجَيهما يختلفان اختلافًا كبيرًا، وأن تعلّم التمييز بينهما يساعد على تجنّب الإفراط في استخدام الأدوية. في MyGrain يمكنك تسجيل كل نوبة مع نوعها وشدتها وأعراضها والعلاج الذي تناولته، وأخذ هذا السجل إلى موعدك. MyGrain لا يضع تشخيصًا: التشخيص من اختصاص طبيبك.
الأسئلة الشائعة
هل الصداع التوتري نوع من الشقيقة؟
لا. يُدرج التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع (ICHD-3) كلًّا منهما صداعًا أوليًّا مختلفًا: الشقيقة في الفصل 1 والصداع التوتري في الفصل 2.
كم يدوم الصداع التوتري؟
تصف ICHD-3 نوبات من 30 دقيقة إلى 7 أيام. وتشير منظمة الصحة العالمية إلى أن النوبات تدوم عادةً بضع ساعات لكنها قد تستمر عدة أيام.
هل يسبب الصداع التوتري غثيانًا؟
وفقًا لـ ICHD-3، لا يصاحب الصداع التوتري العَرَضي غثيان ولا قيء. وفي الشكل المزمن قد يوجد غثيان خفيف، لكن ليس غثيانًا متوسطًا أو شديدًا ولا قيئًا.
هل يمكن أن أصاب بالصداع التوتري والشقيقة في الوقت نفسه؟
نعم. تشير ICHD-3 إلى أن الصداع التوتري العَرَضي المتكرر كثيرًا ما يجتمع مع الشقيقة بلا أورة، وتوصي بمفكرة صداع لتحديد الاثنين.
المصادر
معايير التصنيف ومنظمة الصحة العالمية، أُعيدت قراءتها في .
- ICHD-3 — 2.2 الصداع التوتري العَرَضي المتكرر
- ICHD-3 — 2.3 الصداع التوتري المزمن
- ICHD-3 — 1.1 الشقيقة بلا أورة
- منظمة الصحة العالمية — اضطرابات الصداع (صحيفة وقائع)