ماذا تكتب في مفكرة الصداع لطبيب الأعصاب
لكل نوبة صداع، دوّن التاريخ ووقت البدء والمدة، وشدتها (من 0 إلى 10)، والأعراض المصاحبة، وأي دواء تناولته مع جرعته وهل أفاد، وكل ما تظن أن له دورًا. وعلى مدار الشهر، أول رقمين سينظر إليهما طبيب الأعصاب هما عدد أيام الصداع وعدد الأيام التي تناولت فيها دواءً للنوبات الحادة.
لكل نوبة
- التاريخ ووقت البدء. سجّل أيضًا الأيام الخالية من الألم إذا طلب طبيبك ذلك: فهي تجعل عدّ أيام الصداع موثوقًا.
- المدة، حتى زوال الألم.
- الشدة على مقياس من 0 إلى 10، أو خفيفة أو متوسطة أو شديدة — استخدم المقياس نفسه في كل مرة.
- نوع الصداع إذا كان لديك تشخيص مسبق (مثل الشقيقة مع أورة أو بدونها، أو الصداع التوتري).
- الأعراض: الغثيان أو القيء، والحساسية للضوء أو الصوت، وأعراض الأورة البصرية أو غيرها، وما لاحظته في الساعات السابقة.
- الدواء: الاسم والجرعة والوقت، وهل أفاد.
- التأثير: هل تغيبت عن العمل أو الدراسة أو عن مواعيدك؟
- المحفزات المحتملة التي لاحظتها: النوم والتوتر والوجبات والكحول والطقس والشاشات.
- الدورة الشهرية، إن كان ذلك ينطبق: اليوم الأول من كل دورة.
أيام تناول الأدوية للنوبات الحادة
احسب عدد الأيام في الشهر التي تناولت فيها أي مسكّن أو دواء للشقيقة لنوبة، لا عدد الأقراص فقط. يصف التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع (ICHD-3) الصداع الناتج عن الإفراط في استعمال الأدوية: صداع في 15 يومًا أو أكثر في الشهر لدى شخص مصاب أصلًا باضطراب صداع، ينشأ مع الإفراط المنتظم في استعمال أدوية النوبات الحادة لأكثر من ثلاثة أشهر. ويختلف ما يُعدّ إفراطًا بحسب نوع الدواء؛ ففي حالة التريبتانات مثلًا يعتمد التصنيف على تناولها في 10 أيام أو أكثر في الشهر.
هذا ليس أمرًا تحكم فيه بنفسك، وليس سببًا لإيقاف أي دواء أو تغييره دون استشارة طبية. إنه السبب الذي يجعل طبيب الأعصاب يطلب هذا العدد: دوّنه واترك له تفسيره.
المحفزات المحتملة: ملاحظات لا استنتاجات
دوّن ما حدث قبل النوبة، لكن تعامل معه على أنه ملاحظة. فما يظهر كثيرًا قبل نوباتك قد يكون شائعًا أيضًا في الأيام الخالية من الألم. ويستطيع طبيبك مساعدتك في تحديد ما يستحق الاختبار.
مدة الاحتفاظ بالمفكرة
عادةً ما يطلب اختصاصيو الصداع تسجيلات عدة أسابيع قبل الموعد؛ فاتبع ما يطلبه طبيبك. الانتظام أهم من التفصيل: تسجيل قصير كل يوم أنفع من تسجيل طويل بين حين وآخر.
ورقة أم تطبيق
كلاهما مناسب. الورقة بسيطة؛ أما التطبيق فيحسب الأيام نيابةً عنك ويمكنه إعداد ملخص. فمثلًا يسجل MyGrain النوع والشدة والمدة والأعراض والمحفزات والعلاجات، ويحتفظ بتقويم ملوّن، ومع بريميوم يصدّر الشهر بصيغة PDF لتشاركه مع طبيب الأعصاب. وهو لا يشخّص ولا يخبرك بسبب نوباتك.
الأسئلة الشائعة
كم يومًا من الدواء يُعدّ إفراطًا؟
يضع تصنيف ICHD-3 عتبات مختلفة بحسب نوع الدواء — ففي التريبتانات يعتمد 10 أيام أو أكثر في الشهر لأكثر من ثلاثة أشهر. وحده طبيبك يستطيع تقييم حالتك؛ احتفظ بالعدد وأحضره إلى الموعد.
هل أسجّل الأيام التي لا أعاني فيها من صداع؟
إذا طلب طبيبك ذلك، نعم. فالأيام الخالية من الألم تجعل العدد الشهري لأيام الصداع واضحًا لا لبس فيه.
هل يمكنني إضافة نوبة شقيقة نسيت تسجيلها؟
نعم، دوّنها فور تذكّرها مع التاريخ الصحيح. في MyGrain تنقر على اليوم في التقويم فيُنشأ التسجيل لذلك التاريخ.
المصادر
صفحات المتاجر والمواقع الرسمية، جميعها تم التحقق منها بتاريخ .
- ICHD-3 — 8.2 الصداع الناتج عن الإفراط في استعمال الأدوية (MOH)
- ICHD-3 — 8.2.2 الصداع الناتج عن الإفراط في استعمال التريبتانات
- MyGrain — الموقع الرسمي