Jak liczyć dni przyjmowania leków, aby zauważyć ból głowy z nadużywania leków?

Policz dni w każdym miesiącu, w które przyjęłaś lub przyjąłeś jakikolwiek lek na napad bólu głowy, i zapisuj sumę dla każdego rodzaju leku osobno. ICHD-3 i NICE określają progi w dniach w miesiącu, a nie w dawkach: 10 lub więcej dni dla tryptanów, opioidów, ergotaminy i złożonych leków przeciwbólowych oraz 15 lub więcej dla paracetamolu, aspiryny lub NLPZ, przez ponad 3 miesiące. Tylko lekarz może rozpoznać ból głowy z nadużywania leków.

Fakty sprawdzone dnia · Autor: Alfonso Matos, twórca MyGrain.

Progi według rodzaju leku

ICHD-3 definiuje ból głowy z nadużywania leków jako ból głowy w 15 lub więcej dniach w miesiącu u osoby z istniejącym zaburzeniem bólowym głowy, wraz z regularnym nadużywaniem przez ponad 3 miesiące jednego lub więcej leków przyjmowanych w doraźnym lub objawowym leczeniu bólu głowy. Liczba dni stosowania, która uchodzi za nadużywanie, zależy od rodzaju leku:

  • Ergotamina i tryptany: 10 lub więcej dni w miesiącu (ICHD-3 8.2.1 i 8.2.2).
  • Leki przeciwbólowe niebędące opioidami (paracetamol, aspiryna, inne NLPZ; ICHD-3 traktuje je jako jedną klasę, więc stosowanie w różne dni się sumuje): 15 lub więcej dni w miesiącu (8.2.3).
  • Opioidy i złożone leki przeciwbólowe: 10 lub więcej dni w miesiącu (8.2.4 i 8.2.5).
  • Kilka klas leków, z których żadna nie jest nadużywana osobno: łącznie 10 lub więcej dni w miesiącu (8.2.6).

NICE podaje te same progi. ICHD-3 stwierdza, że te liczby dni opierają się na opinii ekspertów, a nie na formalnych dowodach.

Jak liczyć

Kryteria są sformułowane w dniach stosowania w miesiącu, więc z dziennika potrzebna jest dla każdego miesiąca kalendarzowego liczba dni, w które przyjęłaś lub przyjąłeś dany lek albo klasę leków. Praktyczny sposób to zapisywanie każdego dnia, co zostało przyjęte, oraz sumy na koniec miesiąca. Rozdziel trzy rzeczy: dni z bólem głowy, dni z lekiem doraźnym oraz rodzaj leku w każdym z tych dni, ponieważ próg zależy od rodzaju. Ważny jest też okres: zarówno ICHD-3, jak i NICE odnoszą się do stosowania przez 3 miesiące lub dłużej, więc jeden miesiąc powyżej progu to nie to samo co utrwalony wzorzec.

Dlaczego dziennik ma tu znaczenie

ICHD-3 zauważa, że osoby, które wyraźnie używają kilku leków, ale nie potrafią podać ich nazw i ilości, są kodowane jako nadużywanie nieokreślone lub niepotwierdzone, i że w prawie wszystkich takich przypadkach wymaga to obserwacji z dziennikiem. Zauważa też, że ponad połowa osób z bólem głowy w 15 lub więcej dniach w miesiącu ma ból głowy z nadużywania leków. WHO opisuje go jako najczęstsze wtórne zaburzenie bólowe głowy i podaje, że występuje w większej liczbie dni niż nie. NICE zaleca zachować czujność wobec niego u osób, u których ból głowy pojawił się lub nasilił podczas przyjmowania tych leków przez 3 miesiące lub dłużej, oraz wyjaśniać ryzyko osobom stosującym leczenie doraźne.

Co zrobić z policzoną liczbą

Liczba powyżej progu nie jest rozpoznaniem: zanieś ją do lekarza. W MyGrain zapisujesz leczenie przyjęte w każdym epizodzie, widzisz je w kalendarzu i możesz zabrać ten zapis na wizytę. MyGrain nie stawia diagnoz i nie zastępuje lekarza: tylko lekarz może rozpoznać ból głowy z nadużywania leków.

Najczęściej zadawane pytania

Czy liczę dawki, czy dni?

Dni. Kryteria ICHD-3 dla bólu głowy z nadużywania leków są sformułowane jako dni przyjmowania leków w miesiącu, na przykład 10 lub więcej dni w miesiącu dla tryptanów i 15 lub więcej dla leków przeciwbólowych niebędących opioidami.

Ile miesięcy to musi trwać?

Według ICHD-3 ponad 3 miesiące. NICE także odnosi się do stosowania przez 3 miesiące lub dłużej.

Czy paracetamol liczy się do tej samej sumy co ibuprofen?

W ICHD-3 wszystkie leki przeciwbólowe niebędące opioidami traktuje się jako jedną klasę, więc przyjmowanie paracetamolu i NLPZ w różne dni sumuje się do progu 15 dni.

Czy ból głowy z nadużywania leków jest częsty?

WHO podaje, że może dotyczyć nawet 5 % niektórych populacji, częściej kobiet niż mężczyzn, i że jest to najczęstsze wtórne zaburzenie bólowe głowy.

Źródła

Kryteria klasyfikacji, wytyczne NICE i WHO, ponownie przeczytane dnia .

Zastrzeżenie medyczne. MyGrain to dziennik samoobserwacji, a nie wyrób medyczny. Nie zastępuje profesjonalnej porady medycznej, diagnozy ani leczenia. W przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia zawsze skonsultuj się z lekarzem lub innym wykwalifikowanym pracownikiem ochrony zdrowia.
Pobierz wApp Store Pobierz zGoogle Play

Więcej poradników