Czym jest napięciowy ból głowy i czym różni się od migreny?
Według Międzynarodowej Klasyfikacji Bólów Głowy (ICHD-3) napięciowy ból głowy to zwykle ból uciskający lub ściskający po obu stronach głowy, o lekkim lub umiarkowanym nasileniu, który nie nasila się pod wpływem zwykłej aktywności fizycznej i nie towarzyszą mu nudności. Migrena jest zazwyczaj jednostronna, pulsująca, o umiarkowanym lub silnym nasileniu, nasila się przy zwykłej aktywności i towarzyszą jej nudności lub nadwrażliwość na światło i dźwięki. Rozpoznanie może postawić wyłącznie lekarz.
Jak odczuwa się napięciowy ból głowy
WHO opisuje napięciowy ból głowy jako uczucie ucisku lub ściskania, często jak opaska wokół głowy, które może wiązać się ze stresem lub z problemami układu mięśniowo-szkieletowego szyi. Kryteria ICHD-3 opisują epizody trwające od 30 minut do 7 dni, z co najmniej dwiema z tych czterech cech: ból po obu stronach, charakter uciskający lub ściskający (niepulsujący), lekkie lub umiarkowane nasilenie oraz brak nasilenia pod wpływem zwykłej aktywności fizycznej, takiej jak chodzenie czy wchodzenie po schodach. Nie ma nudności ani wymiotów, a nadwrażliwość na światło lub na dźwięki występuje co najwyżej jedna z nich.
Czym różni się migrena
W przypadku migreny bez aury ICHD-3 opisuje napady trwające od 4 do 72 godzin z co najmniej dwiema z tych cech: ból po jednej stronie, charakter pulsujący, umiarkowane lub silne nasilenie oraz nasilanie się pod wpływem zwykłej aktywności fizycznej (lub unikanie jej z powodu bólu). Podczas bólu głowy występują nudności lub wymioty albo nadwrażliwość zarówno na światło, jak i na dźwięki.
- Lokalizacja: obie strony w napięciowym bólu głowy; często jedna strona w migrenie.
- Charakter: uciskający lub ściskający; pulsujący w migrenie.
- Nasilenie: lekkie lub umiarkowane; umiarkowane lub silne w migrenie.
- Aktywność fizyczna: nie nasila napięciowego bólu głowy; nasila migrenę.
- Nudności: nie występują w epizodycznym napięciowym bólu głowy; są częste w migrenie.
Epizodyczny i przewlekły
ICHD-3 nazywa napięciowy ból głowy częstym epizodycznym, gdy występuje średnio od 1 do 14 dni w miesiącu przez ponad 3 miesiące, a przewlekłym, gdy występuje przez 15 lub więcej dni w miesiącu przez ponad 3 miesiące. WHO zauważa, że epizodyczny napięciowy ból głowy zgłasza ponad 70% osób w niektórych populacjach, a postać przewlekła bardziej utrudnia funkcjonowanie niż epizodyczna.
Gdy występują oba i dlaczego pomaga dziennik
ICHD-3 zauważa, że częsty epizodyczny napięciowy ból głowy często współistnieje z migreną bez aury, że oba należy rozpoznać, najlepiej przy pomocy dziennika bólów głowy, ponieważ ich leczenie znacznie się różni, oraz że nauczenie się ich rozróżniania pomaga unikać nadużywania leków. W MyGrain możesz zapisywać każdy epizod wraz z jego typem, nasileniem, objawami i przyjętym leczeniem oraz zabrać ten zapis na wizytę. MyGrain nie stawia diagnozy: rozpoznanie należy do lekarza.
Najczęściej zadawane pytania
Czy napięciowy ból głowy to rodzaj migreny?
Nie. Międzynarodowa Klasyfikacja Bólów Głowy (ICHD-3) wymienia je jako dwa różne pierwotne bóle głowy: migrenę w rozdziale 1 i napięciowy ból głowy w rozdziale 2.
Jak długo trwa napięciowy ból głowy?
ICHD-3 opisuje epizody trwające od 30 minut do 7 dni. WHO zauważa, że epizody trwają zwykle kilka godzin, ale mogą się przedłużać nawet do kilku dni.
Czy napięciowy ból głowy powoduje nudności?
Epizodycznemu napięciowemu bólowi głowy nie towarzyszą nudności ani wymioty, według ICHD-3. W postaci przewlekłej mogą występować łagodne nudności, ale nie umiarkowane ani silne nudności czy wymioty.
Czy mogę mieć jednocześnie napięciowe bóle głowy i migrenę?
Tak. ICHD-3 zauważa, że częsty epizodyczny napięciowy ból głowy często współistnieje z migreną bez aury, i zaleca dziennik bólów głowy, aby rozpoznać oba.
Źródła
Kryteria klasyfikacji i WHO, ponownie przeczytane dnia .
- ICHD-3 — 2.2 Częsty epizodyczny napięciowy ból głowy
- ICHD-3 — 2.3 Przewlekły napięciowy ból głowy
- ICHD-3 — 1.1 Migrena bez aury
- Światowa Organizacja Zdrowia — Zaburzenia związane z bólem głowy (karta informacyjna)