Kaip suskaičiuoti vaistų vartojimo dienas, kad pastebėčiau vaistų pertekliaus sukeltą galvos skausmą?

Suskaičiuokite, kiek dienų kiekvieną mėnesį vartojote bet kokį vaistą nuo galvos skausmo priepuolio, ir kiekvieno tipo vaistų sumą laikykite atskirai. ICHD-3 ir NICE ribas nustato dienomis per mėnesį, o ne dozėmis: 10 ar daugiau dienų triptanams, opioidams, skalsių preparatams ir kombinuotiems analgetikams bei 15 ar daugiau dienų paracetamoliui, aspirinui ar NVNU, ilgiau kaip 3 mėnesius. Vaistų pertekliaus sukeltą galvos skausmą gali diagnozuoti tik gydytojas.

Faktai patikrinti · Parašė Alfonso Matos, MyGrain kūrėjas.

Ribos pagal vaisto tipą

ICHD-3 apibrėžia vaistų pertekliaus sukeltą galvos skausmą kaip galvos skausmą 15 ar daugiau dienų per mėnesį žmogui, kuriam jau yra galvos skausmo sutrikimas, kartu su reguliariu ilgiau kaip 3 mėnesius trunkančiu vieno ar kelių ūmiam ar simptominiam galvos skausmo gydymui vartojamų vaistų pertekliumi. Kiek vartojimo dienų laikoma pertekliumi, priklauso nuo vaisto tipo:

  • Ergotaminas ir triptanai: 10 ar daugiau dienų per mėnesį (ICHD-3 8.2.1 ir 8.2.2).
  • Neopioidiniai analgetikai (paracetamolis, aspirinas, kiti NVNU; ICHD-3 laiko juos viena klase, todėl vartojimo dienos skirtingomis dienomis sumuojasi): 15 ar daugiau dienų per mėnesį (8.2.3).
  • Opioidai ir kombinuoti analgetikai: 10 ar daugiau dienų per mėnesį (8.2.4 ir 8.2.5).
  • Kelios vaistų klasės, nė viena atskirai nevartojama per daug: 10 ar daugiau dienų per mėnesį iš viso (8.2.6).

NICE nurodo tas pačias ribas. ICHD-3 teigia, kad šie dienų skaičiai pagrįsti ekspertų nuomone, o ne formaliais įrodymais.

Kaip skaičiuoti

Kriterijai suformuluoti vartojimo dienomis per mėnesį, todėl iš savo dienoraščio jums reikia kiekvieno kalendorinio mėnesio dienų skaičiaus, kai vartojote kiekvieną vaistą ar vaistų klasę. Praktiškas būdas – kiekvieną dieną užsirašyti, ką vartojote, o mėnesio pabaigoje – bendrą sumą. Skirkite tris dalykus: dienas su galvos skausmu, dienas su ūmiu gydymu vaistais ir vaisto tipą kiekvieną iš tų dienų, nes riba priklauso nuo tipo. Svarbus ir laikotarpis: ir ICHD-3, ir NICE kalba apie vartojimą 3 mėnesius ar ilgiau, todėl vienas mėnuo virš ribos nėra tas pats, kas pasikartojantis modelis.

Kodėl čia svarbus dienoraštis

ICHD-3 pažymi, kad žmonės, kurie aiškiai vartoja kelis vaistus, bet negali tinkamai nurodyti jų pavadinimų ir kiekių, koduojami kaip nenurodytas ar nepatvirtintas perteklius, ir kad beveik visais tokiais atvejais reikia stebėti pagal dienoraštį. Taip pat pažymima, kad daugiau kaip pusė žmonių, kuriems galva skauda 15 ar daugiau dienų per mėnesį, serga vaistų pertekliaus sukeltu galvos skausmu. PSO jį apibūdina kaip dažniausią antrinį galvos skausmo sutrikimą ir teigia, kad jis pasireiškia daugiau dienų, nei jo nebūna. NICE rekomenduoja jį turėti omenyje žmonėms, kurių galvos skausmas atsirado ar sustiprėjo vartojant šiuos vaistus 3 mėnesius ar ilgiau, ir paaiškinti riziką žmonėms, kurie vartoja ūmų gydymą.

Ką daryti su suskaičiuotu skaičiumi

Riba viršijantis skaičius nėra diagnozė: nusinešti jį gydytojui. MyGrain kiekvieno epizodo metu užregistruojate vartotą gydymą, matote jį kalendoriuje ir galite šį įrašą nusinešti į vizitą. MyGrain nenustato diagnozės ir nepakeičia gydytojo: vaistų pertekliaus sukeltą galvos skausmą gali diagnozuoti tik gydytojas.

Dažnai užduodami klausimai

Ar skaičiuoti dozes, ar dienas?

Dienas. ICHD-3 vaistų pertekliaus sukelto galvos skausmo kriterijai suformuluoti kaip vaistų vartojimo dienos per mėnesį, pavyzdžiui, 10 ar daugiau dienų per mėnesį triptanams ir 15 ar daugiau neopioidiniams analgetikams.

Kiek mėnesių tai turi trukti?

Pasak ICHD-3, ilgiau kaip 3 mėnesius. NICE taip pat kalba apie vartojimą 3 mėnesius ar ilgiau.

Ar paracetamolis įskaitomas į tą pačią sumą kaip ibuprofenas?

ICHD-3 visi neopioidiniai analgetikai laikomi viena klase, todėl paracetamolio ir NVNU vartojimas skirtingomis dienomis sumuojasi link 15 dienų ribos.

Ar vaistų pertekliaus sukeltas galvos skausmas dažnas?

PSO teigia, kad jis gali būti iki 5 % kai kurių gyventojų grupių, moterims dažnesnis nei vyrams, ir kad tai yra dažniausias antrinis galvos skausmo sutrikimas.

Šaltiniai

Klasifikavimo kriterijai, NICE gairės ir PSO, perskaityta iš naujo .

Medicininis atsakomybės apribojimas. MyGrain yra savistabos dienoraštis, o ne medicinos prietaisas. Ji nepakeičia profesionalios medicininės konsultacijos, diagnozės ar gydymo. Visada kreipkitės į gydytoją ar kitą kvalifikuotą sveikatos priežiūros specialistą dėl bet kokių klausimų apie sveikatos būklę.
Atsisiųskite išApp Store Gaukite „Google Play“Google Play

Daugiau gidų