Ką turėčiau užrašyti galvos skausmo dienoraštyje, jei sergu migrena su aura?
Užrašykite kiekvieną aurą sudarantį simptomą (regos, jutimo, kalbos ar kalbėjimo), kada jis prasidėjo, kaip vystėsi ir kiek truko, o tada – kada prasidėjo galvos skausmas, palyginti su aura. ICHD-3 pažymi, kad žmonėms dažnai sunku apibūdinti savo aurą, todėl ją reikėtų laiku fiksuoti ir užrašyti jai vykstant; tik gydytojas gali nustatyti, ar tai migrenos aura.
Kurios aurą apibūdinančios detalės svarbios
ICHD-3 aprašo aurą kaip visiškai grįžtamus regos, jutimo, kalbos ir (arba) kitokius kalbėjimo, motorinius, smegenų kamieno ar tinklainės simptomus. Regos aura yra dažniausia: ji pasitaiko daugiau kaip 90 % žmonių, sergančių migrena su aura, bent kai kurių priepuolių metu. Dažnai ji atrodo kaip zigzago formos figūra, kuri palaipsniui plinta, kartais palikdama aklają dėmę. Pagal dažnį toliau eina jutimo aura: lėtai judantis dilgčiojimas, po kurio gali atsirasti tirpimas. Kalbos sutrikimai pasitaiko rečiau. NICE pateikia panašių pavyzdžių: mirgančios šviesos, dėmės ar linijos, dalinis regėjimo praradimas, tirpimas ar dilgčiojimas ir kalbos sutrikimas.
Laikas: kiek trunka, kaip greitai, kokia tvarka
Laikas yra ICHD-3 kriterijų dalis. Kriterijai apima bent vieną aurą sudarantį simptomą, kuris palaipsniui plinta 5 minutes ar ilgiau, simptomus, atsirandančius vienas po kito, ir kiekvieną atskirą simptomą, trunkantį nuo 5 iki 60 minučių. NICE nurodo tą patį intervalą: aurą sudarantys simptomai vystosi bent 5 minutes ir trunka nuo 5 iki 60 minučių. ICHD-3 priduria, kad motoriniai simptomai gali trukti iki 72 valandų ir kad aurą sudarantys simptomai paprastai eina vienas po kito, dažniausiai pirmiausia regos, paskui jutimo, paskui kalbos.
- Pradžios ir pabaigos laikas kiekvieno simptomo, o ne tik viso priepuolio.
- Tvarka, kuria simptomai pasirodė.
- Kuri pusė kūno ar regėjimo buvo paveikta ir ar tai keitėsi.
- Galvos skausmas: ar jis prasidėjo kartu su aura, per 60 minučių po jos, vėliau, ar išvis nebuvo.
Kodėl naudinga tai užsirašyti
ICHD-3 teigia, kad pacientams dažnai sunku apibūdinti savo aurą, ir tokiu atveju jiems reikėtų patarti ją laiku fiksuoti ir užrašyti prospektyviai. Jame išvardytos dažnos pranešimų klaidos: pusės nustatymas, staigi, o ne laipsniška pradžia, vienas akis ar tas pats abiejų akių regėjimo laukas, trukmė ir jutimo praradimo palaikymas silpnumu. Taip pat pažymima, kad po pirminės konsultacijos aurą fiksuojantis dienoraštis gali padėti patikslinti diagnozę. Aura gali pasireikšti su galvos skausmu arba be jo, todėl užrašykite ir tuos epizodus, kai pasirodė tik aura.
Likusi įrašo dalis
NICE nurodo, kad galvos skausmo dienoraštyje turėtų būti užrašomas galvos skausmų dažnis, trukmė ir stiprumas, visi susiję simptomai, visi skausmui malšinti vartoti receptiniai ir nereceptiniai vaistai bei galimi sukėlėjai. MyGrain galite užregistruoti kiekvieną epizodą nurodydami jo tipą, intensyvumą, trukmę, simptomus ir gydymą, o šį įrašą nusinešti į vizitą. MyGrain nenustato diagnozės; diagnozę gali nustatyti tik gydytojas.
Dažnai užduodami klausimai
Kiek trunka migrenos aura?
ICHD-3 kriterijai nurodo, kad kiekvienas atskiras aurą sudarantis simptomas trunka nuo 5 iki 60 minučių, ir NICE pateikia tą patį intervalą. Pasak ICHD-3, motoriniai simptomai gali trukti iki 72 valandų.
Ar galvos skausmas visada eina po auros?
Ne. ICHD-3 teigia, kad aura paprastai pasireiškia prieš galvos skausmą, bet gali prasidėti jau prasidėjus galvos skausmui arba tęstis jam trunkant, taip pat kad aura gali pasireikšti be jokio galvos skausmo. Vienas iš kriterijų yra tas, kad aurą lydi galvos skausmas arba jis prasideda per 60 minučių po jos.
Koks dažniausias auros tipas?
Regos aura. ICHD-3 nurodo, kad ji pasitaiko daugiau kaip 90 % žmonių, sergančių migrena su aura, bent kai kurių priepuolių metu; toliau eina jutimo sutrikimai, o po jų – kalbos sutrikimai.
Ar turėčiau užrašyti ir priepuolius be auros?
Taip. ICHD-3 pažymi, kad daugelis žmonių, kuriems pasitaiko priepuolių su aura, turi ir priepuolių be auros, ir kad tokie priepuoliai koduojami ir kaip migrena su aura, ir kaip migrena be auros. Užrašykite abiejų rūšių priepuolius.
Šaltiniai
Klasifikavimo kriterijai ir NICE gairės, perskaityta iš naujo .
- ICHD-3 — 1.2 Migrena su aura
- ICHD-3 — 1.2.1 Migrena su tipine aura
- NICE CG150 — Galvos skausmai vyresniems nei 12 metų: diagnostika ir gydymas
Daugiau gidų
- Kaip pasirinkti migrenos programėlę
- Kaip vesti migrenos dienoraštį: ką užrašyti neurologui
- Nemokama migrenos programėlė be paskyros: ką MyGrain siūlo nemokamai
- MyGrain vs Migraine Buddy
- MyGrain vs Bearable
- MyGrain vs Migraine Monitor
- Kas yra įtampos tipo galvos skausmas ir kuo jis skiriasi nuo migrenos?
- Atmosferos slėgis ir migrena: ką sako tyrimai
- Kaip suskaičiuoti vaistų vartojimo dienas, kad pastebėčiau vaistų pertekliaus sukeltą galvos skausmą?
- Kaip vesti galvos skausmo dienoraštį vaikui ar paaugliui?
- Kiek galvos skausmo dienų per mėnesį laikoma lėtine migrena?
- Kiek laiko turėčiau vesti galvos skausmo dienoraštį prieš vizitą?