Quanti giorni di mal di testa al mese contano come emicrania cronica?

Secondo ICHD-3, l'emicrania cronica è un mal di testa in 15 o più giorni al mese per più di 3 mesi, con le caratteristiche dell'emicrania in almeno 8 di quei giorni, in una persona che ha già avuto crisi tipiche di emicrania. Meno di 15 giorni al mese è emicrania episodica, secondo NICE. Solo un medico può fare la diagnosi.

Dati verificati il · Scritto da Alfonso Matos, sviluppatore di MyGrain.

La definizione ICHD-3

I criteri ICHD-3 per 1.3 Emicrania cronica richiedono un mal di testa, di tipo emicranico o tensivo, in 15 o più giorni al mese per più di 3 mesi, in una persona che ha avuto almeno cinque crisi di emicrania senza aura e/o crisi di emicrania con aura. In almeno 8 giorni al mese per più di 3 mesi il mal di testa deve soddisfare i criteri dell'emicrania, oppure la persona deve ritenere che all'esordio fosse emicrania e deve avere sollievo con un triptano o un derivato dell'ergot. Il mal di testa non deve essere spiegato meglio da un'altra diagnosi.

Cosa conta come giorno di mal di testa

ICHD-3 osserva che nell'emicrania cronica si contano sia le crisi con aura sia quelle senza aura, sia i mal di testa di tipo emicranico sia quelli di tipo tensivo, ma non le cefalee secondarie. Spiega perché esiste questa categoria: nelle persone con cefalee così frequenti o continue è impossibile distinguere i singoli episodi e le caratteristiche del mal di testa possono cambiare da un giorno all'altro o addirittura nello stesso giorno. NICE definisce l'emicrania episodica come quella che si presenta in meno di 15 giorni al mese.

Contare i giorni nel diario

ICHD-3 afferma che caratterizzare una cefalea che si ripresenta di frequente richiede in genere un diario che registri dolore e sintomi associati giorno per giorno per almeno un mese. Per ogni mese annota:

  • il numero di giorni con un mal di testa di qualsiasi tipo;
  • quanti di essi avevano caratteristiche emicraniche (dolore su un lato o pulsante, nausea, sensibilità alla luce e al rumore, come nei criteri dell'emicrania);
  • i giorni in cui hai preso farmaci per il mal di testa, perché ICHD-3 osserva che l'abuso di farmaci è la causa più comune di sintomi che fanno pensare a un'emicrania cronica.

Poiché la definizione fa riferimento a più di 3 mesi, un singolo mese sopra i 15 giorni non basta di per sé a soddisfarla.

Perché il conteggio dei farmaci va insieme

ICHD-3 osserva che circa il 50% dei pazienti apparentemente con emicrania cronica torna a una forma episodica dopo la sospensione del farmaco e che le persone che soddisfano i criteri sia per l'emicrania cronica sia per la cefalea da abuso di farmaci vengono codificate per entrambe. In MyGrain puoi registrare ogni episodio con tipo, intensità, sintomi e trattamenti, vedere i giorni in un calendario e portare questa registrazione alla visita. MyGrain non fa diagnosi: solo un medico può diagnosticare l'emicrania cronica.

Domande frequenti

15 giorni di mal di testa al mese sono sempre emicrania cronica?

No. ICHD-3 richiede anche che duri più di 3 mesi, che almeno 8 di quei giorni abbiano caratteristiche emicraniche e che ci sia una storia di crisi di emicrania. Il mal di testa non deve essere spiegato meglio da un'altra diagnosi.

Cos'è allora l'emicrania episodica?

NICE descrive i mal di testa dell'emicrania episodica, con o senza aura, come quelli che si presentano in meno di 15 giorni al mese.

Le cefalee di tipo tensivo contano per i 15 giorni?

Sì. ICHD-3 afferma che per l'emicrania cronica si contano sia i mal di testa di tipo emicranico sia quelli di tipo tensivo, ma non le cefalee secondarie.

Per quanto tempo devo registrare prima di conoscere il mio conteggio?

ICHD-3 afferma che per caratterizzare una cefalea frequente serve in genere un diario giorno per giorno di almeno un mese. La definizione stessa fa riferimento a più di 3 mesi.

Fonti

Criteri di classificazione e linea guida NICE, riletti il .

Avviso medico. MyGrain è un diario di auto-monitoraggio, non un dispositivo medico. Non sostituisce il parere, la diagnosi o il trattamento medico professionale. Consulta sempre il tuo medico o un altro professionista sanitario qualificato per qualsiasi dubbio su una condizione medica.
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