Koliko dana glavobolje mjesečno se računa kao kronična migrena?
Prema ICHD-3, kronična migrena znači glavobolju u 15 ili više dana mjesečno dulje od 3 mjeseca, s obilježjima migrene u najmanje 8 tih dana, kod osobe koja je prije imala tipične epizode migrene. Manje od 15 dana mjesečno je epizodna migrena, prema NICE-u. Dijagnozu može postaviti samo liječnik.
Definicija prema ICHD-3
Kriteriji ICHD-3 za 1.3 Kroničnu migrenu zahtijevaju glavobolju, nalik migreni ili tenzijskoj, u 15 ili više dana mjesečno dulje od 3 mjeseca, kod osobe koja je imala najmanje pet epizoda migrene bez aure i/ili epizoda migrene s aurom. U najmanje 8 dana mjesečno dulje od 3 mjeseca glavobolja mora zadovoljavati kriterije za migrenu ili osoba mora vjerovati da je na početku bila migrena te da ju je olakšao triptan ili derivat ergota. Glavobolja ne smije biti bolje objašnjena drugom dijagnozom.
Što se računa kao dan glavobolje
ICHD-3 navodi da se kod kronične migrene broje i epizode s aurom i bez nje, kao i glavobolje nalik migreni i nalik tenzijskoj, ali ne i sekundarne glavobolje. Objašnjava zašto ta kategorija postoji: kod osoba s tako čestim ili neprekidnim glavoboljama nemoguće je razlikovati pojedinačne epizode, a obilježja glavobolje mogu se mijenjati iz dana u dan ili čak unutar istog dana. NICE definira epizodnu migrenu kao onu koja se javlja u manje od 15 dana mjesečno.
Brojanje dana u dnevniku
ICHD-3 navodi da za opisivanje česte ponavljajuće glavobolje općenito treba dnevnik koji bilježi bol i popratne simptome dan po dan najmanje jedan mjesec. Za svaki mjesec zabilježi:
- broj dana s bilo kakvom glavoboljom;
- koliko je njih imalo obilježja migrene (jednostrana ili pulsirajuća bol, mučnina, osjetljivost na svjetlo i zvuk, kao u kriterijima za migrenu);
- dane u kojima si uzeo/uzela lijek za nju, jer ICHD-3 navodi da je prekomjerna uporaba lijekova najčešći uzrok simptoma koji upućuju na kroničnu migrenu.
Budući da se definicija odnosi na dulje od 3 mjeseca, jedan mjesec s više od 15 dana sam po sebi ne zadovoljava definiciju.
Zašto se broje i dani s lijekom
ICHD-3 navodi da se oko 50% bolesnika naizgled s kroničnom migrenom nakon prestanka uzimanja lijeka vraća na epizodni oblik te da se osobe koje zadovoljavaju kriterije i za kroničnu migrenu i za glavobolju zbog prekomjerne uporabe lijekova kodiraju za obje. U MyGrainu možeš zabilježiti svaku epizodu s njezinom vrstom, jačinom, simptomima i liječenjem, vidjeti dane u kalendaru i ponijeti taj zapis na pregled. MyGrain ne postavlja dijagnoze: kroničnu migrenu može dijagnosticirati samo liječnik.
Često postavljana pitanja
Je li 15 dana glavobolje mjesečno uvijek kronična migrena?
Ne. ICHD-3 zahtijeva i da traje dulje od 3 mjeseca, da najmanje 8 tih dana ima obilježja migrene i da postoji povijest epizoda migrene. Glavobolja ne smije biti bolje objašnjena drugom dijagnozom.
Što je onda epizodna migrena?
NICE opisuje glavobolje epizodne migrene, s aurom ili bez nje, kao one koje se javljaju u manje od 15 dana mjesečno.
Računaju li se tenzijske glavobolje u tih 15 dana?
Da. ICHD-3 navodi da se za kroničnu migrenu broje i glavobolje nalik migreni i nalik tenzijskoj, ali ne i sekundarne glavobolje.
Koliko dugo trebam bilježiti da bih znao/znala svoj broj dana?
ICHD-3 navodi da je za opisivanje česte glavobolje općenito potreban dnevnik dan po dan od najmanje jednog mjeseca. Sama definicija odnosi se na dulje od 3 mjeseca.
Izvori
Klasifikacijski kriteriji i smjernice NICE-a, ponovno pročitano dana .
- ICHD-3 — 1.3 Kronična migrena
- ICHD-3 — 1.1 Migrena bez aure
- ICHD-3 — 8.2 Glavobolja zbog prekomjerne uporabe lijekova
- NICE — Smjernica CG150: glavobolje (12+)
Još vodiča
- Kako odabrati aplikaciju za migrenu
- Kako voditi dnevnik migrene: što zapisivati za neurologa
- Besplatna aplikacija za migrenu bez računa: što MyGrain nudi besplatno
- MyGrain i Migraine Buddy
- MyGrain i Bearable
- MyGrain i Migraine Monitor
- Što je tenzijska glavobolja i po čemu se razlikuje od migrene?
- Atmosferski tlak i migrena: što kažu istraživanja
- Što trebam zapisivati u dnevnik glavobolje ako imam migrenu s aurom?
- Kako brojati dane uzimanja lijekova da prepoznam glavobolju zbog prekomjerne uporabe lijekova?
- Kako voditi dnevnik glavobolje za dijete ili tinejdžera?
- Koliko dugo trebam voditi dnevnik glavobolje prije pregleda?