Kako brojati dane uzimanja lijekova da prepoznam glavobolju zbog prekomjerne uporabe lijekova?

Izbroji dane u svakom mjesecu u kojima si uzeo/uzela bilo koji lijek za epizodu glavobolje i zbroj za svaku vrstu lijeka vodi odvojeno. ICHD-3 i NICE određuju pragove u danima u mjesecu, a ne u dozama: 10 ili više dana za triptane, opioide, ergot preparate i kombinirane analgetike te 15 ili više za paracetamol, aspirin ili NSAR, dulje od 3 mjeseca. Glavobolju zbog prekomjerne uporabe lijekova može dijagnosticirati samo liječnik.

Činjenice provjerene dana · Napisao Alfonso Matos, razvojni programer aplikacije MyGrain.

Pragovi po vrsti lijeka

ICHD-3 definira glavobolju zbog prekomjerne uporabe lijekova kao glavobolju u 15 ili više dana u mjesecu kod osobe s već postojećim poremećajem glavobolje, uz redovitu prekomjernu uporabu dulje od 3 mjeseca jednog ili više lijekova koji se uzimaju za akutno ili simptomatsko liječenje glavobolje. Broj dana uporabe koji se smatra prekomjernim ovisi o vrsti lijeka:

  • Ergotamin i triptani: 10 ili više dana u mjesecu (ICHD-3 8.2.1 i 8.2.2).
  • Neopioidni analgetici (paracetamol, aspirin, drugi NSAR; ICHD-3 ih smatra jednom skupinom pa se uporaba u različite dane zbraja): 15 ili više dana u mjesecu (8.2.3).
  • Opioidi i kombinirani analgetici: 10 ili više dana u mjesecu (8.2.4 i 8.2.5).
  • Više skupina lijekova, nijedna sama prekomjerno: ukupno 10 ili više dana u mjesecu (8.2.6).

NICE navodi iste pragove. ICHD-3 ističe da se ovi brojevi dana temelje na mišljenju stručnjaka, a ne na formalnim dokazima.

Kako brojati

Kriteriji su izraženi u danima uporabe u mjesecu pa ti iz dnevnika za svaki kalendarski mjesec treba broj dana u kojima si uzeo/uzela svaki lijek ili skupinu lijekova. Praktičan način je zabilježiti svaki dan što si uzeo/uzela i ukupni zbroj na kraju mjeseca. Drži odvojeno tri stvari: dane s glavoboljom, dane s lijekom za akutno liječenje i vrstu lijeka u svaki od tih dana, jer prag ovisi o vrsti. Važan je i vremenski okvir: i ICHD-3 i NICE govore o uporabi tijekom 3 mjeseca ili dulje, pa jedan mjesec iznad praga nije isto što i obrazac.

Zašto je dnevnik ovdje važan

ICHD-3 navodi da se osobe koje očito uzimaju više lijekova, ali ne mogu dati odgovarajući prikaz njihovih naziva i količina, kodiraju kao nespecificirana ili neprovjerena prekomjerna uporaba te da je u gotovo svim tim slučajevima potrebno praćenje dnevnikom. Navodi i da više od polovice osoba s glavoboljom u 15 ili više dana u mjesecu ima glavobolju zbog prekomjerne uporabe lijekova. SZO je opisuje kao najčešći sekundarni poremećaj glavobolje i navodi da se javlja većinu dana. NICE savjetuje da se na nju pazi kod osoba kojima se glavobolja razvila ili pogoršala uz uzimanje tih lijekova 3 mjeseca ili dulje te da se osobama koje koriste akutne terapije objasni rizik.

Što učiniti s izbrojenim danima

Broj iznad praga nije dijagnoza: ponesi ga liječniku. U MyGrainu bilježiš liječenje uzeto u svakoj epizodi, vidiš ga u kalendaru i možeš taj zapis ponijeti na pregled. MyGrain ne postavlja dijagnoze i ne zamjenjuje liječnika: glavobolju zbog prekomjerne uporabe lijekova može dijagnosticirati samo liječnik.

Često postavljana pitanja

Brojim li doze ili dane?

Dane. Kriteriji ICHD-3 za glavobolju zbog prekomjerne uporabe lijekova izraženi su u danima uzimanja lijeka u mjesecu, na primjer 10 ili više dana u mjesecu za triptane i 15 ili više za neopioidne analgetike.

Koliko mjeseci to mora trajati?

Dulje od 3 mjeseca, prema ICHD-3. I NICE spominje uporabu tijekom 3 mjeseca ili dulje.

Računa li se paracetamol u isti zbroj kao ibuprofen?

U ICHD-3 svi se neopioidni analgetici smatraju jednom skupinom, pa se uzimanje paracetamola i NSAR-a u različite dane zbraja prema pragu od 15 dana.

Je li glavobolja zbog prekomjerne uporabe lijekova česta?

SZO navodi da može zahvatiti do 5% nekih populacija, više žena nego muškaraca, te da je to najčešći sekundarni poremećaj glavobolje.

Izvori

Klasifikacijski kriteriji, smjernice NICE-a i SZO, ponovno pročitano dana .

Medicinska napomena. MyGrain je dnevnik za samopraćenje, a ne medicinski proizvod. Nije zamjena za stručni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje. Uvijek se obratite svom liječniku ili drugom kvalificiranom zdravstvenom djelatniku s bilo kojim pitanjem o zdravstvenom stanju.
Preuzmite na App StoreuApp Store Preuzmite na Google PlayuGoogle Play

Još vodiča