दवा के अत्यधिक उपयोग से होने वाले सिरदर्द को पहचानने के लिए दवा वाले दिन कैसे गिनूँ?

हर महीने में वे दिन गिनें जब आपने सिरदर्द के दौरे के लिए कोई भी दवा ली, और हर प्रकार की दवा का कुल अलग रखें। ICHD-3 और NICE सीमाएँ खुराक में नहीं, बल्कि प्रति माह दिनों में तय करते हैं: ट्रिप्टान, ओपिओइड, एर्गोट और संयुक्त दर्दनिवारकों के लिए 10 या अधिक दिन, और पैरासिटामोल, एस्पिरिन या NSAID के लिए 15 या अधिक दिन, 3 महीने से अधिक समय तक। दवा के अत्यधिक उपयोग से होने वाले सिरदर्द का निदान केवल डॉक्टर कर सकता है।

तथ्य जाँचे गए · लेखक: Alfonso Matos, MyGrain के डेवलपर।

दवा के प्रकार के अनुसार सीमाएँ

ICHD-3 दवा के अत्यधिक उपयोग से होने वाले सिरदर्द को ऐसे व्यक्ति में, जिसे पहले से सिरदर्द की कोई बीमारी है, महीने में 15 या अधिक दिन सिरदर्द के रूप में परिभाषित करता है, साथ में सिरदर्द के तीव्र या लक्षणात्मक उपचार के लिए ली जाने वाली एक या अधिक दवाओं का 3 महीने से अधिक समय तक नियमित अत्यधिक उपयोग। उपयोग के कितने दिन अत्यधिक उपयोग माने जाते हैं, यह दवा के प्रकार पर निर्भर करता है:

  • एर्गोटामाइन और ट्रिप्टान: महीने में 10 या अधिक दिन (ICHD-3 8.2.1 और 8.2.2)।
  • गैर-ओपिओइड दर्दनिवारक (पैरासिटामोल, एस्पिरिन, अन्य NSAID; ICHD-3 इन्हें एक ही वर्ग मानता है, इसलिए अलग-अलग दिनों का उपयोग जुड़ जाता है): महीने में 15 या अधिक दिन (8.2.3)।
  • ओपिओइड और संयुक्त दर्दनिवारक: महीने में 10 या अधिक दिन (8.2.4 और 8.2.5)।
  • कई दवा वर्ग, कोई भी अकेले अत्यधिक नहीं: कुल मिलाकर महीने में 10 या अधिक दिन (8.2.6)।

NICE यही सीमाएँ बताता है। ICHD-3 कहता है कि दिनों की ये संख्याएँ औपचारिक प्रमाण पर नहीं, बल्कि विशेषज्ञों की राय पर आधारित हैं।

कैसे गिनें

मानदंड प्रति माह उपयोग के दिनों में लिखे गए हैं, इसलिए आपकी डायरी से आपको हर कैलेंडर माह के लिए यह चाहिए कि आपने हर दवा या दवा वर्ग किन दिनों लिया। इसका व्यावहारिक तरीका है हर दिन लिख लेना कि आपने क्या लिया, और महीने के अंत में कुल जोड़ लेना। तीन चीज़ें अलग रखें: सिरदर्द वाले दिन, तीव्र दवा वाले दिन, और उन दिनों में से हर एक पर दवा का प्रकार, क्योंकि सीमा प्रकार पर निर्भर करती है। समय-सीमा भी मायने रखती है: ICHD-3 और NICE दोनों 3 महीने या अधिक के उपयोग की बात करते हैं, इसलिए सीमा से ऊपर एक महीना किसी पैटर्न के बराबर नहीं है।

यहाँ डायरी क्यों मायने रखती है

ICHD-3 बताता है कि जो लोग स्पष्ट रूप से कई दवाएँ लेते हैं पर उनके नाम और मात्रा का पर्याप्त ब्योरा नहीं दे पाते, उन्हें अनिर्दिष्ट या असत्यापित अत्यधिक उपयोग के रूप में कोड किया जाता है, और इनमें से लगभग सभी मामलों में डायरी से फॉलो-अप आवश्यक होता है। वह यह भी बताता है कि महीने में 15 या अधिक दिन सिरदर्द वाले आधे से अधिक लोगों को दवा के अत्यधिक उपयोग से सिरदर्द होता है। WHO इसे सबसे आम द्वितीयक सिरदर्द विकार बताता है और कहता है कि यह न होने वाले दिनों से अधिक दिनों में होता है। NICE सलाह देता है कि जिन लोगों का सिरदर्द इन दवाओं को 3 महीने या अधिक लेने के दौरान शुरू हुआ या बिगड़ा, उनमें इसके प्रति सतर्क रहें, और तीव्र उपचार इस्तेमाल करने वालों को जोखिम समझाएँ।

गिनती का क्या करें

सीमा से ऊपर की गिनती निदान नहीं है: उसे अपने डॉक्टर के पास ले जाएँ। MyGrain में आप हर दौरे में लिया गया उपचार दर्ज करते हैं, उसे कैलेंडर पर देखते हैं, और वह रिकॉर्ड अपनी अपॉइंटमेंट में ले जा सकते हैं। MyGrain निदान नहीं करता और आपके डॉक्टर की जगह नहीं लेता: दवा के अत्यधिक उपयोग से होने वाले सिरदर्द का निदान केवल डॉक्टर कर सकता है।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

क्या मैं खुराक गिनूँ या दिन?

दिन। दवा के अत्यधिक उपयोग से होने वाले सिरदर्द के ICHD-3 मानदंड प्रति माह दवा उपयोग के दिनों में लिखे गए हैं, जैसे ट्रिप्टान के लिए महीने में 10 या अधिक दिन और गैर-ओपिओइड दर्दनिवारकों के लिए 15 या अधिक दिन।

यह कितने महीने चलना चाहिए?

ICHD-3 के अनुसार 3 महीने से अधिक। NICE भी 3 महीने या अधिक के उपयोग की बात करता है।

क्या पैरासिटामोल उसी कुल में गिना जाता है जिसमें इबुप्रोफेन?

ICHD-3 में सभी गैर-ओपिओइड दर्दनिवारक एक ही वर्ग माने जाते हैं, इसलिए अलग-अलग दिनों में पैरासिटामोल और NSAID का उपयोग 15 दिन की सीमा की ओर जुड़ जाता है।

क्या दवा के अत्यधिक उपयोग से होने वाला सिरदर्द आम है?

WHO के अनुसार यह कुछ आबादियों के 5% तक को प्रभावित कर सकता है, पुरुषों से अधिक महिलाओं को, और यह सबसे आम द्वितीयक सिरदर्द विकार है।

स्रोत

वर्गीकरण मानदंड, NICE दिशानिर्देश और WHO, दोबारा पढ़े गए .

मेडिकल डिस्क्लेमर। MyGrain एक सेल्फ़-ट्रैकिंग डायरी है, कोई मेडिकल डिवाइस नहीं। यह पेशेवर मेडिकल सलाह, निदान या इलाज का विकल्प नहीं है। किसी भी मेडिकल स्थिति से जुड़े सवाल के लिए हमेशा अपने डॉक्टर या किसी अन्य योग्य हेल्थकेयर प्रोफ़ेशनल की सलाह लें।
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