Miten lasken lääkepäivät tunnistaakseni lääkkeiden liikakäytön päänsäryn?

Laske kunkin kuukauden päivät, joina otit lääkettä päänsärkykohtaukseen, ja pidä kunkin lääketyypin summa erillään. ICHD-3 ja NICE asettavat rajat päivinä kuukaudessa, eivät annoksina: 10 päivää tai enemmän triptaaneilla, opioideilla, torajyväjohdoksilla ja yhdistelmäkipulääkkeillä ja 15 päivää tai enemmän asetaminofeenilla, aspiriinilla tai tulehduskipulääkkeillä, yli 3 kuukauden ajan. Lääkkeiden liikakäytön päänsäryn voi diagnosoida vain lääkäri.

Tiedot tarkistettu · Kirjoittanut Alfonso Matos, MyGrainin kehittäjä.

Rajat lääketyypin mukaan

ICHD-3 määrittelee lääkkeiden liikakäytön päänsäryn päänsäryksi, jota on 15 päivänä tai useammin kuukaudessa henkilöllä, jolla on jo ennestään päänsärkysairaus, yhdessä sellaisen yhden tai useamman lääkkeen säännöllisen liikakäytön kanssa yli 3 kuukauden ajan, jota käytetään päänsäryn akuuttiin tai oireenmukaiseen hoitoon. Se, montako käyttöpäivää lasketaan liikakäytöksi, riippuu lääketyypistä:

  • Ergotamiini ja triptaanit: 10 päivää tai enemmän kuukaudessa (ICHD-3 8.2.1 ja 8.2.2).
  • Ei-opioidikipulääkkeet (asetaminofeeni, aspiriini, muut tulehduskipulääkkeet; ICHD-3 käsittelee ne yhtenä luokkana, joten käyttö eri päivinä summautuu): 15 päivää tai enemmän kuukaudessa (8.2.3).
  • Opioidit ja yhdistelmäkipulääkkeet: 10 päivää tai enemmän kuukaudessa (8.2.4 ja 8.2.5).
  • Useita lääkeluokkia, joista mitään ei käytetä liikaa yksinään: yhteensä 10 päivää tai enemmän kuukaudessa (8.2.6).

NICE luettelee samat rajat. ICHD-3 toteaa, että nämä päivämäärät perustuvat asiantuntijoiden mielipiteeseen eikä muodolliseen näyttöön.

Miten lasket

Kriteerit on kirjoitettu käyttöpäivinä kuukaudessa, joten päiväkirjastasi tarvitset kunkin kalenterikuukauden osalta päivien määrän, joina otit kutakin lääkettä tai lääkeluokkaa. Käytännöllinen tapa on merkitä jokaiselle päivälle, mitä otit, ja kuukauden lopussa summa. Pidä erillään kolme asiaa: päänsärkypäivät, akuuttilääkepäivät ja lääkkeen tyyppi kyseisinä päivinä, sillä raja riippuu tyypistä. Myös aikajänne on tärkeä: sekä ICHD-3 että NICE viittaavat 3 kuukauden tai pitempään käyttöön, joten yksi kuukausi rajan yli ei ole sama asia kuin pysyvä toistuva kuvio.

Miksi päiväkirjalla on tässä merkitystä

ICHD-3 toteaa, että henkilöt, jotka selvästi käyttävät useita lääkkeitä mutta eivät osaa antaa riittävää selvitystä niiden nimistä ja määristä, koodataan epäselväksi tai vahvistamattomaksi liikakäytöksi ja että lähes kaikissa näissä tapauksissa tämä vaatii päiväkirjalla seurantaa. Se toteaa myös, että yli puolella niistä, joilla on päänsärkyä 15 päivänä tai useammin kuukaudessa, on lääkkeiden liikakäytön päänsärky. WHO kuvaa sen yleisimmäksi toissijaiseksi päänsärkysairaudeksi ja toteaa, että sitä esiintyy useampana päivänä kuin ei. NICE neuvoo olemaan valppaana niiden suhteen, joiden päänsärky on kehittynyt tai pahentunut näitä lääkkeitä 3 kuukauden tai pitempään käytettäessä, ja selittämään riskin niille, jotka käyttävät akuuttihoitoja.

Mitä lasketulla määrällä tehdään

Rajan ylittävä määrä ei ole diagnoosi: vie se lääkärillesi. MyGrainissa kirjaat kunkin kohtauksen yhteydessä otetun hoidon, näet sen kalenterissa ja voit viedä kirjauksen vastaanotolle. MyGrain ei tee diagnooseja eikä korvaa lääkäriäsi: lääkkeiden liikakäytön päänsäryn voi diagnosoida vain lääkäri.

Usein kysytyt kysymykset

Lasketaanko annokset vai päivät?

Päivät. ICHD-3:n kriteerit lääkkeiden liikakäytön päänsärylle on kirjoitettu lääkkeen käyttöpäivinä kuukaudessa, esimerkiksi 10 päivää tai enemmän kuukaudessa triptaaneilla ja 15 päivää tai enemmän ei-opioidikipulääkkeillä.

Kuinka monta kuukautta sen täytyy jatkua?

ICHD-3:n mukaan yli 3 kuukautta. NICE viittaa myös 3 kuukauden tai pitempään käyttöön.

Lasketaanko asetaminofeeni samaan summaan kuin ibuprofeeni?

ICHD-3:ssa kaikki ei-opioidikipulääkkeet katsotaan yhdeksi luokaksi, joten asetaminofeenin ja tulehduskipulääkkeen käyttö eri päivinä summautuu kohti 15 päivän rajaa.

Onko lääkkeiden liikakäytön päänsärky yleinen?

WHO toteaa, että se voi koskea jopa 5 %:a joistakin väestöryhmistä, naisia enemmän kuin miehiä, ja että se on yleisin toissijainen päänsärkysairaus.

Lähteet

Luokituskriteerit, NICE:n suositus ja WHO, luettu uudelleen .

Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke. MyGrain on itseseurantapäiväkirja, ei lääkinnällinen laite. Se ei korvaa ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Käänny aina lääkärin tai muun pätevän terveydenhuollon ammattilaisen puoleen, jos sinulla on kysyttävää terveydentilastasi.
Lataa App StorestaApp Store Lataa Google PlaystaGoogle Play

Lisää oppaita