মাসে কত দিন মাথাব্যথা হলে তা ক্রনিক মাইগ্রেন বলে গণ্য হয়?
ICHD-3 অনুযায়ী ক্রনিক মাইগ্রেন মানে 3 মাসের বেশি সময় ধরে মাসে 15 বা তার বেশি দিন মাথাব্যথা, যার অন্তত 8 দিনে মাইগ্রেনের বৈশিষ্ট্য রয়েছে, এমন কারও ক্ষেত্রে যাঁর আগে সাধারণ ধরনের মাইগ্রেনের আক্রমণ হয়েছে। NICE অনুযায়ী মাসে 15 দিনের কম হলে তা এপিসোডিক মাইগ্রেন। রোগনির্ণয় কেবল চিকিৎসকই করতে পারেন।
ICHD-3-এর সংজ্ঞা
1.3 ক্রনিক মাইগ্রেনের জন্য ICHD-3 মানদণ্ডে প্রয়োজন 3 মাসের বেশি সময় ধরে মাসে 15 বা তার বেশি দিন মাথাব্যথা, মাইগ্রেন-সদৃশ বা টেনশন-টাইপ-সদৃশ, এমন কারও ক্ষেত্রে যাঁর অন্তত পাঁচটি অরা ছাড়া মাইগ্রেনের আক্রমণ এবং/অথবা অরাসহ মাইগ্রেনের আক্রমণ হয়েছে। 3 মাসের বেশি সময় ধরে মাসে অন্তত 8 দিন মাথাব্যথাকে মাইগ্রেনের মানদণ্ড পূরণ করতে হবে, অথবা শুরুতে ব্যক্তিটি তা মাইগ্রেন বলে বিশ্বাস করবেন এবং ট্রিপটান বা আরগট ডেরিভেটিভে তা উপশম হবে। মাথাব্যথাটি অন্য কোনো রোগনির্ণয় দ্বারা আরও ভালোভাবে ব্যাখ্যাত হওয়া চলবে না।
কোনটি মাথাব্যথার দিন হিসেবে গণ্য
ICHD-3 উল্লেখ করে যে ক্রনিক মাইগ্রেনে অরাসহ ও অরা ছাড়া দুই ধরনের আক্রমণই গণ্য হয়, মাইগ্রেন-সদৃশ ও টেনশন-টাইপ-সদৃশ দুই ধরনের মাথাব্যথাও গণ্য হয়, কিন্তু গৌণ মাথাব্যথা নয়। এটি ব্যাখ্যা করে কেন এই বিভাগ আছে: এত ঘন ঘন বা একটানা মাথাব্যথা আছে এমন মানুষের ক্ষেত্রে আলাদা আলাদা আক্রমণ আলাদা করা অসম্ভব, এবং মাথাব্যথার বৈশিষ্ট্য দিনে দিনে বা একই দিনের মধ্যেও বদলে যেতে পারে। NICE এপিসোডিক মাইগ্রেনকে মাসে 15 দিনের কম সময় ঘটা মাইগ্রেন হিসেবে সংজ্ঞায়িত করে।
আপনার ডায়েরিতে দিন গোনা
ICHD-3 জানায় যে ঘন ঘন ফিরে আসা মাথাব্যথার বৈশিষ্ট্য নির্ধারণে সাধারণত অন্তত এক মাস ধরে প্রতিদিনের ব্যথা ও সঙ্গের উপসর্গ লিখে রাখা একটি মাথাব্যথার ডায়েরি প্রয়োজন। প্রতিটি মাসের জন্য লিখে রাখুন:
- যেকোনো মাথাব্যথা হয়েছে এমন দিনের সংখ্যা;
- তার মধ্যে কতগুলিতে মাইগ্রেনের বৈশিষ্ট্য ছিল (এক পাশের বা দপদপে ব্যথা, বমি বমি ভাব, আলো ও শব্দের প্রতি সংবেদনশীলতা, মাইগ্রেনের মানদণ্ডে যেমন আছে);
- যেসব দিনে এর জন্য ওষুধ খেয়েছেন, কারণ ICHD-3 উল্লেখ করে যে ওষুধের অতিব্যবহারই ক্রনিক মাইগ্রেনের ইঙ্গিতবাহী উপসর্গের সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
সংজ্ঞাটি 3 মাসের বেশি সময়ের কথা বলে, তাই 15 দিনের ওপরে একটি মাস একা এটি পূরণ করে না।
কেন ওষুধের গণনা পাশাপাশি রাখা হয়
ICHD-3 উল্লেখ করে যে আপাতদৃষ্টিতে ক্রনিক মাইগ্রেনে আক্রান্ত রোগীদের প্রায় 50% ওষুধ বন্ধ করার পর এপিসোডিক ধরনে ফিরে যান, এবং যাঁরা ক্রনিক মাইগ্রেন ও ওষুধের অতিব্যবহারজনিত মাথাব্যথা দুটোর মানদণ্ডই পূরণ করেন তাঁদের দুটোর জন্যই কোড করা হয়। MyGrain-এ আপনি প্রতিটি আক্রমণ তার ধরন, তীব্রতা, উপসর্গ ও চিকিৎসাসহ লিখে রাখতে পারেন, দিনগুলি ক্যালেন্ডারে দেখতে পারেন এবং সেই রেকর্ড আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টে নিয়ে যেতে পারেন। MyGrain রোগনির্ণয় করে না: ক্রনিক মাইগ্রেন কেবল চিকিৎসকই নির্ণয় করতে পারেন।
সচরাচর জিজ্ঞাস্য
মাসে 15 দিন মাথাব্যথা কি সবসময় ক্রনিক মাইগ্রেন?
না। ICHD-3 আরও চায় যে তা 3 মাসের বেশি স্থায়ী হোক, সেই দিনগুলির অন্তত 8টিতে মাইগ্রেনের বৈশিষ্ট্য থাকুক, এবং মাইগ্রেনের আক্রমণের ইতিহাস থাকুক। মাথাব্যথাটি অন্য কোনো রোগনির্ণয় দ্বারা আরও ভালোভাবে ব্যাখ্যাত হওয়া চলবে না।
তাহলে এপিসোডিক মাইগ্রেন কী?
NICE এপিসোডিক মাইগ্রেনের মাথাব্যথা, অরাসহ বা অরা ছাড়া, মাসে 15 দিনের কম সময় ঘটে বলে বর্ণনা করে।
টেনশন-টাইপ মাথাব্যথা কি 15 দিনের গণনায় ধরা হয়?
হ্যাঁ। ICHD-3 বলে যে ক্রনিক মাইগ্রেনের ক্ষেত্রে মাইগ্রেন-সদৃশ ও টেনশন-টাইপ-সদৃশ দুই ধরনের মাথাব্যথাই গণ্য হয়, কিন্তু গৌণ মাথাব্যথা নয়।
নিজের গণনা জানার আগে কত দিন লিখব?
ICHD-3 বলে যে ঘন ঘন মাথাব্যথার বৈশিষ্ট্য নির্ধারণে সাধারণত অন্তত এক মাসের প্রতিদিনের ডায়েরি প্রয়োজন। সংজ্ঞাটি নিজেই 3 মাসের বেশি সময়ের কথা বলে।
সূত্র
শ্রেণিবিন্যাসের মানদণ্ড ও NICE নির্দেশিকা, আবার পড়া হয়েছে .
- ICHD-3 — 1.3 ক্রনিক মাইগ্রেন
- ICHD-3 — 1.1 অরা ছাড়া মাইগ্রেন
- ICHD-3 — 8.2 ওষুধের অতিব্যবহারজনিত মাথাব্যথা
- NICE CG150 — 12 বছরের বেশি বয়সীদের মাথাব্যথা: রোগনির্ণয় ও ব্যবস্থাপনা
আরও গাইড
- কীভাবে মাইগ্রেন অ্যাপ বেছে নেবেন
- মাইগ্রেনের ডায়েরি কীভাবে রাখবেন: স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞের জন্য কী লিখবেন
- অ্যাকাউন্ট ছাড়া বিনামূল্যের মাইগ্রেন অ্যাপ: MyGrain বিনামূল্যে কী দেয়
- MyGrain বনাম Migraine Buddy
- MyGrain বনাম Bearable
- MyGrain বনাম Migraine Monitor
- টেনশন-টাইপ মাথাব্যথা কী, আর মাইগ্রেন থেকে এটি কীভাবে আলাদা?
- বায়ুচাপ ও মাইগ্রেন: গবেষণা কী বলে
- অরাসহ মাইগ্রেন থাকলে মাথাব্যথার ডায়েরিতে আমার কী লেখা উচিত?
- ওষুধের অতিব্যবহারজনিত মাথাব্যথা শনাক্ত করতে আমি ওষুধ খাওয়ার দিন কীভাবে গুনব?
- শিশু বা কিশোরের জন্য মাথাব্যথার ডায়েরি কীভাবে রাখব?
- অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে আমি মাথাব্যথার ডায়েরি কত দিন রাখব?