ข่าวไมเกรน: การรักษา

FDA (เอฟดีเอ) ให้การอนุมัติแบบ De Novo (เดอ โนโว) แก่เลนส์ Avulux (อวูลักซ์) สำหรับอาการแพ้แสงจากไมเกรน

FDA (เอฟดีเอ) อนุมัติเลนส์กรองแสงของ Avulux (อวูลักซ์) เพื่อลดผลกระทบจากการไวต่อแสงในผู้ป่วยไมเกรนแบบเป็นครั้งคราวที่มีอายุตั้งแต่ 12 ปีขึ้นไป อุปกรณ์ที่จำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์นี้จะปิดกั้นความยาวคลื่นที่เฉพาะเจาะจง (480 nm และ 590 nm) โดยไม่เข้าไปแทนที่การรักษาแบบเฉียบพลันหรือแบบป้องกัน การตัดสินใจนี้อ้างอิงจากการศึกษาแบบสุ่มและข้อมูลจากการใช้งานจริง แม้ว่าการประกาศจะไม่ได้ระบุรายละเอียดตัวเลขด้านประสิทธิผลหรือความปลอดภัย สำหรับผู้ป่วย นี่คือทางเลือกที่ไม่รุกล้ำร่างกายและได้รับการยอมรับจากหน่วยงานกำกับดูแลเพื่อจัดการอาการแพ้แสงซึ่งเป็นอาการร่วม

แหล่งที่มา: NeurologyLive

ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ eptinezumab (เอพทิเนซูแมบ) ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไมเกรนเรื้อรังและอาการปวดศีรษะจากการใช้ยาเกินขนาดที่ได้รับความรู้ร่วมด้วย: ผลการศึกษาในสัปดาห์ที่ 24 จากการทดลองแบบสุ่ม RESOLUTION

การทดลองทางคลินิกระหว่างประเทศระยะที่ 4 นี้ได้ประเมินการใช้ eptinezumab (เอพทิเนซูแมบ) ในผู้ใหญ่ 608 รายที่เป็นโรคไมเกรนเรื้อรังและอาการปวดศีรษะจากการใช้ยาเกินขนาด (CAM) หลังจากได้รับความรู้เกี่ยวกับ CAM ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาแอนติบอดีประเภทโมโนโคลนอลนี้แสดงให้เห็นว่าความถี่ของอาการไมเกรนและจำนวนวันที่ใช้ยาแก้ปวดเฉียบพลันลดลงอย่างต่อเนื่องจนถึงสัปดาห์ที่ 24 ผลลัพธ์บ่งชี้ว่าภาระของโรคและคุณภาพชีวิตที่พัฒนาขึ้นในช่วงแรกยังคงอยู่ในระดับเดิมหลังจากได้รับยาโดสที่สอง ส่งผลให้ผู้ป่วยจำนวนมากไม่เข้าข่ายเกณฑ์การวินิจฉัยโรคไมเกรนเรื้อรังและ CAM อีกต่อไป โดยมีโปรไฟล์ความปลอดภัยที่ดี

แหล่งที่มา: PubMed

Emgality ยาป้องกันโรคไมเกรนเรื้อรัง เตรียมถอนตัวออกจากตลาดในประเทศบราซิล

บริษัทเภสัชกรรม Libbs ประกาศว่ายาโมโนโคลนอลแอนติบอดี (monoclonal antibody) ชื่อ Emgality (galcanezumab [กาลคาเนซูแมบ]) จะยุติการจำหน่ายในประเทศบราซิลตั้งแต่เดือนมิถุนายน 2026 เป็นต้นไป เนื่องจากการปรับปรุงรายการผลิตภัณฑ์ของบริษัท ยาฉีดแบบรายเดือนตัวนี้ได้รับการอนุมัติในปี 2019 และเป็นตัวช่วยสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคไมเกรนเรื้อรังและโรคปวดศีรษะแบบกลุ่ม (cluster headache) ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ การถอนตัวครั้งนี้สร้างความกังวลให้แก่แพทย์และผู้ป่วยเนื่องจากความยากลำบากในการหาตัวยาอื่นมาทดแทนที่มีประสิทธิภาพเท่ากันและมีผลข้างเคียงน้อย ซึ่งส่งผลกระทบโดยตรงต่อคุณภาพชีวิตของผู้ที่ต้องพึ่งพายาป้องกันชนิดนี้

แหล่งที่มา: Folha de S.Paulo

ความปลอดภัย ความสามารถในการทนต่อยา และประสิทธิภาพของ atogepant (อะโทจีแพนท์) ที่เพิ่มเข้าไปใน onabotulinumtoxinA (โอนาโบทูลินัมท็อกซินเอ) สำหรับการรักษาเพื่อป้องกันไมเกรนเรื้อรัง: การศึกษาระยะที่ 3 แบบหลายศูนย์ เป็นเวลา 24 สัปดาห์ และแบบเปิดเผยชื่อยา

การศึกษาระยะที่ 3 นี้ประเมินผลการเพิ่ม atogepant (อะโทจีแพนท์) 60 มก. ต่อวัน ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ 75 รายที่เป็นไมเกรนเรื้อรังซึ่งได้รับ onabotulinumtoxinA (โอนาโบทูลินัมท็อกซินเอ) อยู่แล้ว ผลการศึกษาพบว่าจำนวนวันที่เป็นไมเกรนต่อเดือนลดลง 7.2 วัน หลังจากผ่านไป 24 สัปดาห์ และ 61.9% ของผู้เข้าร่วมสามารถลดการกำเริบของโรคลงได้ครึ่งหนึ่ง แม้จะมีผลข้างเคียง เช่น ท้องผูกและคลื่นไส้ แต่การรักษานี้มีความปลอดภัยและทนต่อยาได้ดี สำหรับผู้ป่วย สิ่งนี้ยืนยันถึงการใช้การรักษาเพื่อป้องกันสองวิธีที่แตกต่างกันร่วมกันเพื่อให้ควบคุมโรคได้ดียิ่งขึ้น

แหล่งที่มา: PubMed

ควรออกกำลังกายแบบแอโรบิกมากแค่ไหนเพื่อลดอาการไมเกรน? การวิเคราะห์อภิมานแบบตอบสนองต่อปริมาณเกี่ยวกับความรุนแรงและความถี่ของความเจ็บปวด

การวิเคราะห์อภิมานจากการศึกษา 15 ฉบับที่มีผู้ป่วย 253 รายนี้ ได้วิเคราะห์ผลกระทบของการออกกำลังกายแบบแอโรบิกต่อโรคไมเกรน ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายช่วยลดทั้งความรุนแรงและความถี่ของความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญ เพื่อให้ได้ผลในระดับปานกลาง จำเป็นต้องมีกิจกรรมรวมอย่างน้อย 200 นาที โดยจะได้รับประโยชน์สูงสุดเมื่อสะสมเวลาได้ระหว่าง 900 ถึง 950 นาทีตลอดระยะเวลาของโปรแกรม สำหรับผู้ป่วย สิ่งนี้แปลเป็นคำแนะนำเบื้องต้นว่าควรออกกำลังกาย 3 ครั้งต่อสัปดาห์ ครั้งละ 30 นาที เป็นเวลาประมาณ 10 หรือ 11 สัปดาห์ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการปรับปรุงอาการ

แหล่งที่มา: PubMed

การเปรียบเทียบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการรักษาเชิงป้องกันสำหรับโรคไมเกรนชนิดเวียนศีรษะ (vestibular migraine): การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานแบบเครือข่าย

การวิเคราะห์อภิมานแบบเครือข่ายนี้ได้วิเคราะห์การทดลองทางคลินิก 5 ฉบับที่มีผู้ป่วย 419 ราย เพื่อเปรียบเทียบยาป้องกันอาการเวียนศีรษะในโรคไมเกรนชนิดเวียนศีรษะ (vestibular migraine) ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าการรักษาทั้งหมดที่ได้รับการประเมินสามารถลดจำนวนการกำเริบต่อเดือนได้อย่างมีนัยสำคัญ โดย propranolol (โพรพราโนลอล) มีความโดดเด่นด้วยการลดลงในทางทฤษฎีมากที่สุด (-7.04 ครั้ง/เดือน) ตามด้วย valproic acid (กรดวัลโปรอิก) และ venlafaxine (เวนลาแฟกซีน) อย่างไรก็ตาม galcanezumab (กัลคาเนซูแมบ) แสดงให้เห็นถึงความสมดุลที่ดีที่สุดระหว่างประสิทธิภาพ คุณภาพของหลักฐาน และความสามารถในการทนต่อยาโดยไม่มีผู้ป่วยออกจากการรักษา สำหรับผู้ป่วย ข้อมูลนี้ช่วยยืนยันถึงทางเลือกทั้งแบบดั้งเดิมและแบบใหม่ในการลดความถี่ของอาการเวียนศีรษะและช่วยให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น

แหล่งที่มา: PubMed

ข่าวนี้มีเฉพาะหัวข้อข่าวเท่านั้น

แหล่งที่มา: geo.de

การฉีดบล็อกเส้นประสาทท้ายทอยเส้นใหญ่เพื่อการรักษาโรคไมเกรน: การทบทวนภาพรวม การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ และการวิเคราะห์อภิมาน

การวิเคราะห์อภิมานและการทบทวนการทดลองทางคลินิก 16 รายการนี้ได้ประเมินประสิทธิภาพของการฉีดบล็อกเส้นประสาทท้ายทอยเส้นใหญ่ (BNOM) ในผู้ป่วย 930 ราย ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าการใช้ยาชาเฉพาะที่ช่วยลดระดับความรุนแรงของความปวดในอาการกำเริบแบบเฉียบพลันหลังจากผ่านไป 30 นาที ในส่วนของไมเกรนเรื้อรัง การฉีดเป็นประจำทุกสัปดาห์ช่วยลดความปวดและลดจำนวนวันที่เป็นไมเกรนต่อเดือนลง 4.46 วันหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน สำหรับผู้ป่วย ข้อมูลนี้ยืนยันว่าเป็นหัตถการที่ปลอดภัยและมีประโยชน์สำหรับการบรรเทาอาการอย่างรวดเร็ว แม้ว่าหลักฐานเกี่ยวกับประโยชน์ในระยะยาวหรือการใช้สเตียรอยด์จะยังมีจำกัด

แหล่งที่มา: PubMed

การเปลี่ยนแปลงที่รวดเร็วและต่อเนื่องในความถี่ของจำนวนวันที่ปวดศีรษะหลังการรักษาด้วย eptinezumab (เอพทิเนซูแมบ) ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไมเกรนซึ่งล้มเหลวจากการรักษาเชิงป้องกัน 2 ถึง 4 ครั้งก่อนหน้า: การวิเคราะห์ post hoc จากการทดลองแบบสุ่ม DELIVER

การวิเคราะห์จากการทดลอง DELIVER นี้ได้ประเมินการใช้ eptinezumab (เอพทิเนซูแมบ) ทางหลอดเลือดดำในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคไมเกรนที่ไม่ตอบสนองต่อยาป้องกัน 2-4 ชนิดก่อนหน้า ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่า 23% ของผู้ป่วยมีจำนวนวันที่ปวดศีรษะลดลงเหลือน้อยกว่า 4 วันต่อเดือนในช่วง 12 สัปดาห์แรก ซึ่งตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็น 47% เมื่อสิ้นสุดการศึกษา (สัปดาห์ที่ 61-72) นอกจากนี้ 9% มีจำนวนวันที่ปวดเป็นศูนย์หลังการได้รับโดสสุดท้าย สำหรับผู้ป่วยแล้ว สิ่งนี้หมายถึงการดีขึ้นอย่างต่อเนื่องในความรุนแรงของอาการปวดและภาระของโรค แม้ในกรณีที่รักษาได้ยากก็ตาม

แหล่งที่มา: PubMed

ข่าวนี้มีเฉพาะหัวข้อข่าวเท่านั้น

แหล่งที่มา: Univadis

ข่าวนี้มีเฉพาะหัวข้อข่าวเท่านั้น

แหล่งที่มา: NeurologyLive

ข่าวนี้มีเฉพาะหัวข้อข่าวเท่านั้น

แหล่งที่มา: Pharmazeutische Zeitung

onabotulinumtoxinA (โอนาโบทูลินัมท็อกซินเอ) สำหรับการรักษาเชิงป้องกันโรคไมเกรนชนิดเป็นครั้งคราว: ผลการศึกษาระยะที่ 3 แบบหลายศูนย์วิจัย แบบสุ่ม แบบอำพรางสองฝ่าย และแบบควบคุมด้วยยาหลอกของการทดลอง PRECLUDE

การทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 แบบหลายศูนย์วิจัยนี้ได้ประเมินประสิทธิภาพของ onabotulinumtoxinA (โอนาโบทูลินัมท็อกซินเอ) ในผู้ป่วยวัยผู้ใหญ่ 775 รายที่มีอาการไมเกรนชนิดเป็นครั้งคราว ผลการศึกษาพบว่าแม้จำนวนวันที่เป็นไมเกรนต่อเดือนจะลดลง แต่ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างขนาด 155 U หรือ 195 U เมื่อเทียบกับยาหลอก นอกจากนี้ยังไม่บรรลุจุดประสงค์รองในการลดการใช้ยาแก้ปวดฉับพลัน สำหรับผู้ป่วย สิ่งนี้ยืนยันว่า Botox (โบท็อกซ์) ไม่มีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกในกรณีของไมเกรนชนิดเป็นครั้งคราว ซึ่งแตกต่างจากการใช้ที่ผ่านการพิสูจน์แล้วในโรคไมเกรนเรื้อรัง

แหล่งที่มา: PubMed

การบล็อกเส้นประสาทท้ายทอยเสริมสำหรับการรักษาไมเกรนเฉียบพลันในห้องฉุกเฉิน: การทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม

การทดลองแบบสุ่มในผู้ใหญ่นี้ประเมินประสิทธิภาพของการเสริมการบล็อกเส้นประสาทท้ายทอยมัดใหญ่ (greater occipital nerve block โดยใช้ metilprednisolona [เมทิลเพรดนิโซโลน] และ lidocaína [ลิโดเคน]) ร่วมกับการรักษามาตรฐานด้วยยาฉีดเข้าหลอดเลือดดำสามชนิดในห้องฉุกเฉิน ผลการศึกษาพบว่า 95.2% ของผู้ป่วยที่ได้รับการบล็อกเส้นประสาทสามารถลดอาการปวดลงได้ครึ่งหนึ่งภายใน 2 ชั่วโมง เมื่อเทียบกับ 47.6% ในกลุ่มควบคุม เมื่อครบ 30 วัน ผู้ป่วยรายงานว่ามีจำนวนวันที่เป็นไมเกรนน้อยลงและมีวันที่ไม่มีอาการปวดมากขึ้น สำหรับผู้ป่วย หัตถการนี้ช่วยบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็วและต่อเนื่องในกรณีที่มีอาการรุนแรงหรือรักษาได้ยาก

แหล่งที่มา: PubMed