Hoe tel ik medicatiedagen om medicatieovergebruikshoofdpijn op te merken?

Tel de dagen in elke maand waarop je een middel nam tegen een hoofdpijnaanval, en houd het totaal per soort middel apart bij. ICHD-3 en NICE stellen de grenzen in dagen per maand, niet in doses: 10 of meer dagen voor triptanen, opioïden, ergotamines en combinatiepijnstillers, en 15 of meer voor paracetamol, aspirine of NSAID's, gedurende meer dan 3 maanden. Alleen een arts kan medicatieovergebruikshoofdpijn diagnosticeren.

Gegevens gecontroleerd op · Geschreven door Alfonso Matos, de ontwikkelaar van MyGrain.

De grenzen per soort middel

ICHD-3 definieert medicatieovergebruikshoofdpijn als hoofdpijn op 15 of meer dagen per maand bij iemand met een bestaande hoofdpijnaandoening, samen met regelmatig overgebruik gedurende meer dan 3 maanden van een of meer middelen die worden genomen voor de acute of symptomatische behandeling van hoofdpijn. Het aantal gebruiksdagen dat als overgebruik geldt, hangt af van het soort middel:

  • Ergotamine en triptanen: 10 of meer dagen per maand (ICHD-3 8.2.1 en 8.2.2).
  • Niet-opioïde pijnstillers (paracetamol, aspirine, andere NSAID's; ICHD-3 beschouwt ze als één klasse, dus gebruik op verschillende dagen wordt opgeteld): 15 of meer dagen per maand (8.2.3).
  • Opioïden en combinatiepijnstillers: 10 of meer dagen per maand (8.2.4 en 8.2.5).
  • Meerdere klassen middelen, geen enkele afzonderlijk overgebruikt: in totaal 10 of meer dagen per maand (8.2.6).

NICE noemt dezelfde grenzen. ICHD-3 stelt dat deze aantallen dagen gebaseerd zijn op de mening van deskundigen en niet op formeel bewijs.

Hoe te tellen

De criteria zijn geschreven in gebruiksdagen per maand, dus wat je uit je dagboek nodig hebt, is voor elke kalendermaand het aantal dagen waarop je elk middel of elke klasse middelen nam. Een praktische manier is om elke dag te noteren wat je nam en aan het eind van de maand een totaal. Houd drie dingen uit elkaar: dagen met hoofdpijn, dagen met acute medicatie en het soort medicatie op elk van die dagen, omdat de grens afhangt van het soort. Ook de periode telt: zowel ICHD-3 als NICE verwijzen naar gebruik gedurende 3 maanden of langer, dus één maand boven de grens is niet hetzelfde als een patroon.

Waarom het dagboek hier belangrijk is

ICHD-3 merkt op dat mensen die duidelijk meerdere middelen gebruiken maar geen adequaat overzicht kunnen geven van namen en hoeveelheden, worden gecodeerd als niet-gespecificeerd of niet-geverifieerd overgebruik, en dat dit in bijna al deze gevallen follow-up met een dagboek vereist. Het merkt ook op dat meer dan de helft van de mensen met hoofdpijn op 15 of meer dagen per maand medicatieovergebruikshoofdpijn heeft. De WHO beschrijft het als de meest voorkomende secundaire hoofdpijnaandoening en zegt dat het op meer dagen voorkomt dan niet. NICE adviseert alert te zijn op de aandoening bij mensen van wie de hoofdpijn is ontstaan of erger is geworden tijdens het gebruik van deze middelen gedurende 3 maanden of langer, en het risico uit te leggen aan mensen die acute behandelingen gebruiken.

Wat je met de telling doet

Een telling boven een grens is geen diagnose: neem haar mee naar je arts. In MyGrain registreer je de behandeling die je in elke episode nam, zie je die in de kalender en kun je die registratie meenemen naar je afspraak. MyGrain stelt geen diagnoses en vervangt je arts niet: alleen een arts kan medicatieovergebruikshoofdpijn diagnosticeren.

Veelgestelde vragen

Tel ik doses of dagen?

Dagen. De ICHD-3-criteria voor medicatieovergebruikshoofdpijn zijn geschreven als dagen met medicatiegebruik per maand, bijvoorbeeld 10 of meer dagen per maand voor triptanen en 15 of meer voor niet-opioïde pijnstillers.

Hoeveel maanden moet het duren?

Meer dan 3 maanden, volgens ICHD-3. NICE verwijst ook naar gebruik gedurende 3 maanden of langer.

Telt paracetamol mee in hetzelfde totaal als ibuprofen?

In ICHD-3 worden alle niet-opioïde pijnstillers beschouwd als één klasse, dus gebruik van paracetamol en een NSAID op verschillende dagen wordt opgeteld richting de grens van 15 dagen.

Komt medicatieovergebruikshoofdpijn vaak voor?

De WHO zegt dat het tot 5% van sommige bevolkingsgroepen kan treffen, vrouwen meer dan mannen, en dat het de meest voorkomende secundaire hoofdpijnaandoening is.

Bronnen

Classificatiecriteria, de NICE-richtlijn en de WHO, opnieuw gelezen op .

Medische disclaimer. MyGrain is een zelfregistratiedagboek, geen medisch hulpmiddel. Het is geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Raadpleeg bij elke vraag over een medische aandoening altijd je arts of een andere gekwalificeerde zorgverlener.
Downloaden in deApp Store Ontdek het opGoogle Play

Meer gidsen