Wat is spanningshoofdpijn en hoe verschilt het van migraine?
Volgens de International Classification of Headache Disorders (ICHD-3) is spanningshoofdpijn meestal een drukkende of knellende pijn aan beide kanten van het hoofd, van lichte of matige intensiteit, die niet erger wordt door gewone lichamelijke activiteit en niet gepaard gaat met misselijkheid. Migraine is typisch eenzijdig, bonzend, van matige of ernstige intensiteit, wordt erger door gewone activiteit en gaat gepaard met misselijkheid of met gevoeligheid voor licht en geluid. Alleen een arts kan de diagnose stellen.
Hoe spanningshoofdpijn aanvoelt
De WHO beschrijft spanningshoofdpijn als druk of een knellend gevoel, vaak als een band om het hoofd, die samen kan hangen met stress of met spier- en skeletproblemen in de nek. De ICHD-3-criteria beschrijven episodes van 30 minuten tot 7 dagen met minstens twee van deze vier kenmerken: pijn aan beide kanten, een drukkend of knellend (niet-bonzend) karakter, lichte of matige intensiteit en geen verergering door gewone lichamelijke activiteit zoals lopen of trap oplopen. Er is geen misselijkheid of braken, en hooguit één van de twee: gevoeligheid voor licht of gevoeligheid voor geluid.
Hoe migraine verschilt
Bij migraine zonder aura beschrijft de ICHD-3 aanvallen van 4 tot 72 uur met minstens twee van deze kenmerken: pijn aan één kant, een bonzend karakter, matige of ernstige intensiteit en verergering door gewone lichamelijke activiteit (of het vermijden daarvan vanwege de pijn). Tijdens de hoofdpijn is er misselijkheid of braken, of gevoeligheid voor zowel licht als geluid.
- Plaats: beide kanten bij spanningshoofdpijn; vaak één kant bij migraine.
- Karakter: drukkend of knellend; bonzend bij migraine.
- Intensiteit: licht of matig; matig of ernstig bij migraine.
- Lichamelijke activiteit: maakt spanningshoofdpijn niet erger; maakt migraine wel erger.
- Misselijkheid: afwezig bij episodische spanningshoofdpijn; vaak aanwezig bij migraine.
Episodisch en chronisch
De ICHD-3 noemt spanningshoofdpijn frequent episodisch als die gemiddeld op 1 tot 14 dagen per maand voorkomt gedurende meer dan 3 maanden, en chronisch als die op 15 of meer dagen per maand voorkomt gedurende meer dan 3 maanden. De WHO merkt op dat episodische spanningshoofdpijn door meer dan 70% van sommige bevolkingsgroepen wordt gemeld en dat de chronische vorm meer beperkingen geeft dan de episodische.
Beide hebben, en waarom een dagboek helpt
De ICHD-3 merkt op dat frequente episodische spanningshoofdpijn vaak samen voorkomt met migraine zonder aura, dat beide herkend moeten worden, bij voorkeur met een hoofdpijndagboek, omdat de behandelingen aanzienlijk verschillen, en dat leren ze van elkaar te onderscheiden helpt om overmatig medicatiegebruik te voorkomen. In MyGrain kun je elke episode vastleggen met het type, de intensiteit, de symptomen en de behandeling die je hebt genomen, en dat overzicht meenemen naar je afspraak. MyGrain stelt geen diagnoses: de diagnose is aan je arts.
Veelgestelde vragen
Is spanningshoofdpijn een soort migraine?
Nee. De International Classification of Headache Disorders (ICHD-3) noemt ze twee verschillende primaire hoofdpijnen: migraine in hoofdstuk 1 en spanningshoofdpijn in hoofdstuk 2.
Hoe lang duurt spanningshoofdpijn?
De ICHD-3 beschrijft episodes van 30 minuten tot 7 dagen. De WHO merkt op dat episodes meestal een paar uur duren, maar enkele dagen kunnen aanhouden.
Veroorzaakt spanningshoofdpijn misselijkheid?
Episodische spanningshoofdpijn gaat volgens de ICHD-3 niet gepaard met misselijkheid of braken. Bij de chronische vorm kan lichte misselijkheid voorkomen, maar geen matige of ernstige misselijkheid of braken.
Kan ik tegelijk spanningshoofdpijn en migraine hebben?
Ja. De ICHD-3 merkt op dat frequente episodische spanningshoofdpijn vaak samen voorkomt met migraine zonder aura en beveelt een hoofdpijndagboek aan om beide te herkennen.
Bronnen
Classificatiecriteria en de WHO, opnieuw gelezen op .
- ICHD-3 — 2.2 Frequente episodische spanningshoofdpijn
- ICHD-3 — 2.3 Chronische spanningshoofdpijn
- ICHD-3 — 1.1 Migraine zonder aura
- Wereldgezondheidsorganisatie — Hoofdpijnaandoeningen (factsheet)