Hoeveel hoofdpijndagen per maand gelden als chronische migraine?

Volgens ICHD-3 betekent chronische migraine hoofdpijn op 15 of meer dagen per maand gedurende meer dan 3 maanden, met de kenmerken van migraine op minstens 8 van die dagen, bij iemand die eerder typische migraineaanvallen heeft gehad. Minder dan 15 dagen per maand is episodische migraine, volgens NICE. Alleen een arts kan de diagnose stellen.

Gegevens gecontroleerd op · Geschreven door Alfonso Matos, de ontwikkelaar van MyGrain.

De ICHD-3-definitie

De ICHD-3-criteria voor 1.3 Chronische migraine vereisen hoofdpijn, migraineachtig of van spanningstype, op 15 of meer dagen per maand gedurende meer dan 3 maanden, bij iemand die minstens vijf aanvallen van migraine zonder aura en/of aanvallen van migraine met aura heeft gehad. Op minstens 8 dagen per maand gedurende meer dan 3 maanden moet de hoofdpijn voldoen aan de migrainecriteria, of door de persoon bij het begin voor migraine worden gehouden en worden verlicht door een triptaan of ergotaminederivaat. De hoofdpijn mag niet beter door een andere diagnose worden verklaard.

Wat telt als een hoofdpijndag

ICHD-3 merkt op dat bij chronische migraine aanvallen met en zonder aura allebei meetellen, evenals zowel migraineachtige als spanningshoofdpijn, maar niet secundaire hoofdpijn. Het legt uit waarom de categorie bestaat: bij mensen met zulke frequente of continue hoofdpijn is het onmogelijk om afzonderlijke episodes te onderscheiden, en de kenmerken van de hoofdpijn kunnen van dag tot dag of zelfs binnen dezelfde dag veranderen. NICE definieert episodische migraine als migraine die op minder dan 15 dagen per maand voorkomt.

De dagen tellen in je dagboek

ICHD-3 stelt dat voor het karakteriseren van vaak terugkerende hoofdpijn meestal een hoofdpijndagboek nodig is waarin pijn en bijbehorende symptomen dag voor dag worden vastgelegd gedurende minstens een maand. Noteer voor elke maand:

  • het aantal dagen met enige hoofdpijn;
  • hoeveel daarvan migrainekenmerken hadden (eenzijdige of kloppende pijn, misselijkheid, gevoeligheid voor licht en geluid, zoals in de migrainecriteria);
  • de dagen waarop je er medicatie voor nam, omdat ICHD-3 opmerkt dat medicatieovergebruik de meest voorkomende oorzaak is van symptomen die wijzen op chronische migraine.

Omdat de definitie verwijst naar meer dan 3 maanden, voldoet één enkele maand met meer dan 15 dagen er op zichzelf niet aan.

Waarom de medicatietelling erbij hoort

ICHD-3 merkt op dat ongeveer 50% van de patiënten met ogenschijnlijk chronische migraine na het stoppen van de medicatie terugkeert naar een episodisch type, en dat mensen die voldoen aan de criteria voor zowel chronische migraine als medicatieovergebruikshoofdpijn voor beide worden gecodeerd. In MyGrain kun je elke episode registreren met type, intensiteit, symptomen en behandelingen, de dagen in een kalender bekijken en die registratie meenemen naar je afspraak. MyGrain stelt geen diagnoses: alleen een arts kan chronische migraine diagnosticeren.

Veelgestelde vragen

Is 15 hoofdpijndagen per maand altijd chronische migraine?

Nee. ICHD-3 vereist ook dat het langer dan 3 maanden duurt, dat minstens 8 van die dagen migrainekenmerken hebben en dat er een voorgeschiedenis van migraineaanvallen is. De hoofdpijn mag niet beter door een andere diagnose worden verklaard.

Wat is episodische migraine dan?

NICE beschrijft de hoofdpijn bij episodische migraine, met of zonder aura, als hoofdpijn die op minder dan 15 dagen per maand voorkomt.

Tellen spanningshoofdpijnen mee voor de 15 dagen?

Ja. ICHD-3 zegt dat bij chronische migraine zowel migraineachtige als spanningshoofdpijn meetellen, maar niet secundaire hoofdpijn.

Hoe lang moet ik noteren voordat ik mijn telling weet?

ICHD-3 zegt dat een dagboek van minstens een maand, dag voor dag, meestal nodig is om frequente hoofdpijn te karakteriseren. De definitie zelf verwijst naar meer dan 3 maanden.

Bronnen

Classificatiecriteria en de NICE-richtlijn, opnieuw gelezen op .

Medische disclaimer. MyGrain is een zelfregistratiedagboek, geen medisch hulpmiddel. Het is geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Raadpleeg bij elke vraag over een medische aandoening altijd je arts of een andere gekwalificeerde zorgverlener.
Downloaden in deApp Store Ontdek het opGoogle Play

Meer gidsen