Wat moet ik noteren in een hoofdpijndagboek als ik migraine met aura heb?

Noteer elk auraverschijnsel (visueel, sensorisch, spraak of taal), wanneer het begon, hoe het zich ontwikkelde en hoe lang het duurde, en daarna wanneer de hoofdpijn begon ten opzichte van de aura. ICHD-3 merkt op dat mensen hun aura vaak moeilijk kunnen beschrijven en de tijd moeten bijhouden en het moeten noteren terwijl het gebeurt; alleen een arts kan vaststellen of het migraineaura is.

Gegevens gecontroleerd op · Geschreven door Alfonso Matos, de ontwikkelaar van MyGrain.

Welke auradetails ertoe doen

ICHD-3 beschrijft aura als volledig omkeerbare visuele, sensorische, spraak- en/of taalgerelateerde, motorische, hersenstam- of retinale symptomen. Visuele aura is de meest voorkomende: ze komt voor bij meer dan 90% van de mensen met migraine met aura, althans bij sommige aanvallen. Ze lijkt vaak op een zigzagfiguur die geleidelijk uitbreidt en soms een blinde vlek achterlaat. Sensorische aura volgt qua frequentie: tintelingen die langzaam verschuiven en die kunnen worden gevolgd door gevoelloosheid. Spraakstoornissen komen minder vaak voor. NICE geeft vergelijkbare voorbeelden: flikkerend licht, vlekken of lijnen, gedeeltelijk gezichtsverlies, gevoelloosheid of tintelingen en spraakstoornissen.

Timing: hoe lang, hoe snel, in welke volgorde

Timing maakt deel uit van de ICHD-3-criteria. De criteria omvatten minstens één auraverschijnsel dat zich geleidelijk uitbreidt over 5 minuten of langer, symptomen die elkaar opvolgen, en elk afzonderlijk symptoom dat 5 tot 60 minuten duurt. NICE noemt hetzelfde bereik: auraverschijnselen ontwikkelen zich over minstens 5 minuten en duren 5 tot 60 minuten. ICHD-3 voegt toe dat motorische symptomen tot 72 uur kunnen duren en dat auraverschijnselen meestal na elkaar komen, meestal eerst visueel, dan sensorisch, dan spraak.

  • Begin- en eindtijd van de symptomen, niet alleen van de hele episode.
  • Volgorde waarin de symptomen verschenen.
  • Welke kant van je lichaam of gezichtsveld werd getroffen, en of dat veranderde.
  • Hoofdpijn: of die samen met de aura kwam, binnen 60 minuten erna, later, of helemaal niet.

Waarom opschrijven helpt

ICHD-3 zegt dat patiënten hun aura vaak moeilijk kunnen beschrijven, en dat ze dan moeten worden geïnstrueerd om de tijd bij te houden en de aura prospectief te noteren. Het somt veelgemaakte fouten in verslagen op: lateralisatie, plotseling in plaats van geleidelijk begin, één oog versus dezelfde kant van beide ogen, duur, en het aanzien van verlies van gevoel voor zwakte. Het merkt ook op dat een auradagboek na een eerste consult de diagnose kan verduidelijken. Aura kan met of zonder hoofdpijn voorkomen, dus noteer ook de episodes waarin alleen de aura optrad.

De rest van de registratie

NICE zegt dat een hoofdpijndagboek de frequentie, duur en ernst van de hoofdpijn moet bevatten, eventuele bijbehorende symptomen, alle voorgeschreven en vrij verkrijgbare geneesmiddelen die zijn ingenomen om de hoofdpijn te verlichten, en mogelijke uitlokkers. In MyGrain kun je elke episode registreren met type, intensiteit, duur, symptomen en behandelingen, en die registratie meenemen naar je afspraak. MyGrain stelt geen diagnoses; alleen een arts kan een diagnose stellen.

Veelgestelde vragen

Hoe lang duurt een migraineaura?

De ICHD-3-criteria beschrijven elk afzonderlijk auraverschijnsel als 5 tot 60 minuten durend, en NICE noemt hetzelfde bereik. Motorische symptomen kunnen volgens ICHD-3 tot 72 uur duren.

Volgt de hoofdpijn altijd op de aura?

Nee. ICHD-3 zegt dat de aura meestal voor de hoofdpijn optreedt, maar kan beginnen nadat de hoofdpijn is begonnen of daarin doorlopen, en dat aura zonder enige hoofdpijn kan voorkomen. Eén criterium is dat de aura wordt vergezeld van hoofdpijn of daarop binnen 60 minuten wordt gevolgd.

Wat is het meest voorkomende type aura?

Visuele aura. ICHD-3 meldt die bij meer dan 90% van de mensen met migraine met aura, althans bij sommige aanvallen, gevolgd door sensorische stoornissen en daarna spraakstoornissen.

Moet ik ook aanvallen zonder aura noteren?

Ja. ICHD-3 merkt op dat veel mensen die aanvallen met aura hebben ook aanvallen zonder aura hebben, en dat zulke aanvallen worden gecodeerd als zowel migraine met aura als migraine zonder aura. Noteer beide soorten aanvallen.

Bronnen

Classificatiecriteria en de NICE-richtlijn, opnieuw gelezen op .

Medische disclaimer. MyGrain is een zelfregistratiedagboek, geen medisch hulpmiddel. Het is geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Raadpleeg bij elke vraag over een medische aandoening altijd je arts of een andere gekwalificeerde zorgverlener.
Downloaden in deApp Store Ontdek het opGoogle Play

Meer gidsen