Kā saskaitīt zāļu lietošanas dienas, lai pamanītu zāļu pārmērīgas lietošanas galvassāpes?

Saskaiti dienas katrā mēnesī, kad lietoji jebkādas zāles pret galvassāpju lēkmi, un katra zāļu veida kopsummu glabā atsevišķi. ICHD-3 un NICE robežas nosaka dienās mēnesī, nevis devās: 10 vai vairāk dienu triptāniem, opioīdiem, ergotamīna preparātiem un kombinētajiem pretsāpju līdzekļiem un 15 vai vairāk dienu paracetamolam, aspirīnam vai NSPL, ilgāk nekā 3 mēnešus. Zāļu pārmērīgas lietošanas galvassāpes var diagnosticēt tikai ārsts.

Fakti pārbaudīti · Autors Alfonso Matos, MyGrain izstrādātājs.

Robežas pēc zāļu veida

ICHD-3 definē zāļu pārmērīgas lietošanas galvassāpes kā galvassāpes 15 vai vairāk dienu mēnesī cilvēkam ar jau esošiem galvassāpju traucējumiem kopā ar regulāru pārmērīgu vienu vai vairāku zāļu lietošanu ilgāk nekā 3 mēnešus, kas lietotas galvassāpju akūtai vai simptomātiskai ārstēšanai. Lietošanas dienu skaits, kas tiek uzskatīts par pārmērīgu, ir atkarīgs no zāļu veida:

  • Ergotamīns un triptāni: 10 vai vairāk dienu mēnesī (ICHD-3 8.2.1 un 8.2.2).
  • Neopioīdie pretsāpju līdzekļi (paracetamols, aspirīns, citi NSPL; ICHD-3 tos uzskata par vienu klasi, tāpēc lietošana dažādās dienās summējas): 15 vai vairāk dienu mēnesī (8.2.3).
  • Opioīdi un kombinētie pretsāpju līdzekļi: 10 vai vairāk dienu mēnesī (8.2.4 un 8.2.5).
  • Vairākas zāļu klases, nevienu no tām atsevišķi nelietojot pārmērīgi: 10 vai vairāk dienu mēnesī kopā (8.2.6).

NICE norāda tās pašas robežas. ICHD-3 norāda, ka šie dienu skaiti balstīti uz ekspertu viedokli, nevis uz formāliem pierādījumiem.

Kā skaitīt

Kritēriji ir uzrakstīti kā lietošanas dienas mēnesī, tāpēc no dienasgrāmatas tev vajag katram kalendārajam mēnesim to dienu skaitu, kad lietoji katras zāles vai zāļu klasi. Praktisks veids ir katru dienu atzīmēt, ko lietoji, un mēneša beigās pierakstīt kopsummu. Turi atsevišķi trīs lietas: dienas ar galvassāpēm, dienas ar akūtām zālēm un zāļu veidu katrā no šīm dienām, jo robeža ir atkarīga no veida. Svarīgs ir arī laika posms: gan ICHD-3, gan NICE runā par lietošanu 3 mēnešus vai ilgāk, tāpēc viens mēnesis virs robežas nav tas pats, kas atkārtots modelis.

Kāpēc šeit svarīga dienasgrāmata

ICHD-3 norāda, ka cilvēkus, kuri skaidri lieto vairākas zāles, bet nevar sniegt pietiekamu pārskatu par to nosaukumiem un daudzumiem, kodē kā nenoteiktu vai neapstiprinātu pārmērīgu lietošanu un ka gandrīz visos šādos gadījumos tam nepieciešama novērošana ar dienasgrāmatu. Tajā arī norādīts, ka vairāk nekā pusei cilvēku ar galvassāpēm 15 vai vairāk dienu mēnesī ir zāļu pārmērīgas lietošanas galvassāpes. PVO tās raksturo kā visbiežāko sekundāro galvassāpju traucējumu un norāda, ka tās rodas vairāk dienu nekā ne. NICE iesaka to paturēt prātā cilvēkiem, kuru galvassāpes radās vai pastiprinājās, lietojot šīs zāles 3 mēnešus vai ilgāk, un izskaidrot risku cilvēkiem, kas lieto akūto ārstēšanu.

Ko darīt ar saskaitīto skaitli

Skaitlis virs robežas nav diagnoze: parādi to ārstam. MyGrain katrā epizodē reģistrē lietoto ārstēšanu, redzi to kalendārā un vari šo ierakstu paņemt uz vizīti. MyGrain nenosaka diagnozi un neaizstāj ārstu: zāļu pārmērīgas lietošanas galvassāpes var diagnosticēt tikai ārsts.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vai skaitīt devas vai dienas?

Dienas. ICHD-3 kritēriji zāļu pārmērīgas lietošanas galvassāpēm ir uzrakstīti kā zāļu lietošanas dienas mēnesī, piemēram, 10 vai vairāk dienu mēnesī triptāniem un 15 vai vairāk neopioīdajiem pretsāpju līdzekļiem.

Cik mēnešus tam jāilgst?

Pēc ICHD-3 – ilgāk nekā 3 mēnešus. NICE arī runā par lietošanu 3 mēnešus vai ilgāk.

Vai paracetamols tiek skaitīts tajā pašā kopsummā kā ibuprofēns?

ICHD-3 visi neopioīdie pretsāpju līdzekļi tiek uzskatīti par vienu klasi, tāpēc paracetamola un NSPL lietošana dažādās dienās summējas līdz 15 dienu robežai.

Vai zāļu pārmērīgas lietošanas galvassāpes ir bieži sastopamas?

PVO norāda, ka tās var skart līdz 5 % dažu iedzīvotāju grupu, sievietes vairāk nekā vīriešus, un ka tas ir visbiežākais sekundāro galvassāpju traucējums.

Avoti

Klasifikācijas kritēriji, NICE vadlīnijas un PVO, pārlasīti .

Medicīniskā atruna. MyGrain ir pašuzskaites dienasgrāmata, nevis medicīnas ierīce. Tā neaizstāj profesionālu medicīnisko konsultāciju, diagnostiku vai ārstēšanu. Ar jebkuru jautājumu par veselības stāvokli vienmēr vērsies pie sava ārsta vai cita kvalificēta veselības aprūpes speciālista.
LejupielādētApp Store AtrodamsGoogle Play

Citi ceļveži