Cik galvassāpju dienu mēnesī tiek uzskatīts par hronisku migrēnu?
Pēc ICHD-3 hroniska migrēna nozīmē galvassāpes 15 vai vairāk dienu mēnesī ilgāk nekā 3 mēnešus, no kurām vismaz 8 dienās ir migrēnas pazīmes, cilvēkam, kuram agrāk ir bijušas tipiskas migrēnas lēkmes. Mazāk nekā 15 dienu mēnesī ir epizodiska migrēna, norāda NICE. Diagnozi var noteikt tikai ārsts.
ICHD-3 definīcija
ICHD-3 1.3 hroniskas migrēnas kritēriji prasa galvassāpes, līdzīgas migrēnai vai spriedzes tipa galvassāpēm, 15 vai vairāk dienu mēnesī ilgāk nekā 3 mēnešus cilvēkam, kuram bijušas vismaz piecas migrēnas bez auras lēkmes un/vai migrēnas ar auru lēkmes. Vismaz 8 dienas mēnesī ilgāk nekā 3 mēnešus galvassāpēm jāatbilst migrēnas kritērijiem vai cilvēkam jāuzskata, ka sākumā tā bija migrēna, un tās jāmazina triptānam vai ergotamīna atvasinājumam. Galvassāpes nedrīkst labāk izskaidrot ar citu diagnozi.
Kas skaitās galvassāpju diena
ICHD-3 norāda, ka hroniskas migrēnas gadījumā tiek skaitītas gan lēkmes ar auru, gan bez tās, kā arī gan migrēnai līdzīgas, gan spriedzes tipa galvassāpes, bet ne sekundārās galvassāpes. Tajā paskaidrots, kāpēc šī kategorija pastāv: cilvēkiem ar tik biežām vai pastāvīgām galvassāpēm nav iespējams nošķirt atsevišķas epizodes, un galvassāpju raksturs var mainīties no dienas uz dienu vai pat tās pašas dienas laikā. NICE definē epizodisku migrēnu kā tādu, kas rodas mazāk nekā 15 dienu mēnesī.
Dienu skaitīšana dienasgrāmatā
ICHD-3 norāda, ka bieži atkārtojošos galvassāpju raksturošanai parasti vajadzīga galvassāpju dienasgrāmata, kurā diennakti pa diennaktij pieraksta sāpes un saistītos simptomus vismaz vienu mēnesi. Katram mēnesim atzīmē:
- dienu skaitu ar jebkādām galvassāpēm;
- cik no tām bija migrēnas pazīmes (vienpusējas vai pulsējošas sāpes, slikta dūša, jutība pret gaismu un skaņu, kā migrēnas kritērijos);
- dienas, kad lietoji zāles pret tām, jo ICHD-3 norāda, ka zāļu pārmērīga lietošana ir visbiežākais hronisku migrēnu liecinošu simptomu cēlonis.
Tā kā definīcija runā par ilgāk nekā 3 mēnešiem, viens mēnesis ar vairāk nekā 15 dienām pats par sevi to neatbilst.
Kāpēc līdzās jāskaita zāles
ICHD-3 norāda, ka apmēram 50 % pacientu ar šķietami hronisku migrēnu pēc zāļu atcelšanas atgriežas pie epizodiska tipa un ka cilvēkus, kas atbilst gan hroniskas migrēnas, gan zāļu pārmērīgas lietošanas galvassāpju kritērijiem, kodē ar abām diagnozēm. MyGrain vari reģistrēt katru epizodi ar tās veidu, intensitāti, simptomiem un ārstēšanu, redzēt dienas kalendārā un šo ierakstu paņemt uz vizīti. MyGrain nenosaka diagnozi: hronisku migrēnu var diagnosticēt tikai ārsts.
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai 15 galvassāpju dienas mēnesī vienmēr ir hroniska migrēna?
Nē. ICHD-3 prasa arī, lai tas ilgtu ilgāk nekā 3 mēnešus, vismaz 8 no šīm dienām būtu migrēnas pazīmes un būtu bijušas migrēnas lēkmes. Galvassāpes nedrīkst labāk izskaidrot ar citu diagnozi.
Kas tad ir epizodiska migrēna?
NICE apraksta epizodiskas migrēnas, ar auru vai bez tās, galvassāpes kā tādas, kas rodas mazāk nekā 15 dienu mēnesī.
Vai spriedzes tipa galvassāpes skaitās 15 dienās?
Jā. ICHD-3 norāda, ka hroniskas migrēnas gadījumā tiek skaitītas gan migrēnai līdzīgas, gan spriedzes tipa galvassāpes, bet ne sekundārās galvassāpes.
Cik ilgi man jāpieraksta, lai uzzinātu savu skaitli?
ICHD-3 norāda, ka bieži atkārtojošos galvassāpju raksturošanai parasti vajadzīga vismaz viena mēneša dienasgrāmata diennakti pa diennaktij. Pati definīcija runā par ilgāk nekā 3 mēnešiem.
Avoti
Klasifikācijas kritēriji un NICE vadlīnijas, pārlasīti .
- ICHD-3 — 1.3 Hroniska migrēna
- ICHD-3 — 1.1 Migrēna bez auras
- ICHD-3 — 8.2 Zāļu pārmērīgas lietošanas galvassāpes
- NICE CG150 — Galvassāpes personām, kas vecākas par 12 gadiem: diagnostika un vadība
Citi ceļveži
- Kā izvēlēties migrēnas lietotni
- Kā vest migrēnas dienasgrāmatu: ko pierakstīt neirologam
- Bezmaksas migrēnas lietotne bez konta: ko MyGrain piedāvā bez maksas
- MyGrain vs Migraine Buddy
- MyGrain vs Bearable
- MyGrain vs Migraine Monitor
- Kas ir spriedzes tipa galvassāpes un ar ko tās atšķiras no migrēnas?
- Gaisa spiediens un migrēna: ko saka pētījumi
- Ko man pierakstīt galvassāpju dienasgrāmatā, ja man ir migrēna ar auru?
- Kā saskaitīt zāļu lietošanas dienas, lai pamanītu zāļu pārmērīgas lietošanas galvassāpes?
- Kā vest galvassāpju dienasgrāmatu bērnam vai pusaudzim?
- Cik ilgi man jāved galvassāpju dienasgrāmata pirms vizītes?