新药、疗法、研究及临床指南。以通俗易懂的方式总结，并附带原始来源链接。
这项针对 3 期研究的中期分析评估了美国及其他中心的 595 名使用每日 60 mg atogepant 的发作性及慢性偏头痛患者。在 52 周后，观察到平均体重减轻 2.16 kg，29.5% 的参与者实现了具有临床意义的体重减轻（≥5%）。对于患者而言，这表明使用 atogepant 进行预防性治疗不仅长期安全性良好，还可能有助于减轻体重，特别是对于体重指数较高的患者。
来源: PubMed
杜伊斯堡-埃森大学的这篇技术文章分析了药物过度使用性头痛 (CUEM) 的管理以及儿童的预防性治疗。在患有 CUEM 的成年人中，针对 erenumab (70/140 mg) 和 eptinezumab (100 mg) 的研究显示缓解率分别高达 69% 和 40%。针对儿童群体，一项关于 fremanezumab 的新研究突出了其减少了发作性偏头痛的天数。这些发现为患者提供了如单克隆抗体等新的有效治疗选择，以应对传统治疗和安慰剂效应。
来源: Medscape
这项跨国 4 期临床试验评估了 eptinezumab 在 608 名患有慢性偏头痛和药物过度使用性头痛 (CAM) 的成人中的疗效。在接受关于 CAM 的教育后，接受这种单克隆抗体治疗的患者在第 24 周之前，偏头痛发作频率和急性药物使用天数均持续减少。结果表明，在接受第二剂治疗后，疾病负担和生活质量的初步改善得以维持，许多患者不再符合慢性偏头痛和 CAM 的诊断标准，且安全性良好。
来源: PubMed
这项包含 7 项临床试验的荟萃分析评估了 75 mg rimegepant 对 6,734 名成年偏头痛患者的疗效。结果显示，19.8% 的患者在 2 小时后实现了疼痛消除，而安慰剂组为 10.7%，且 14.2% 的患者在 24 小时内维持了这种缓解。该药物被证明是安全且耐受性良好的。对于患者而言，这证实了 rimegepant 是一种有效且安全的选择，特别是在常规治疗无效或存在禁忌症时。
来源: PubMed
这项包含 5 项研究、涉及 5,565 名参与者的荟萃分析评估了 rimegepant 在偏头痛中的应用。结果显示，该药物在治疗 2 小时后能有效缓解疼痛并消除最令人困扰的症状（RR 分别为 1.34 和 1.38）。对于患者而言，rimegepant 提供了一个安全且耐受性良好的选择，与安慰剂 (placebo) 相比无显著不良反应，但研究指出，目前尚无法证明其在预防治疗后 2 至 48 小时内疼痛复发方面具有统计学有效性。
来源: PubMed
这项 3 期研究评估了在 75 名已接受 onabotulinumtoxinA 治疗的成年慢性偏头痛患者中，每日添加 60 mg atogepant 的效果。结果显示，在 24 周后，每月偏头痛天数减少了 7.2 天，且 61.9% 的参与者成功将发作次数减少了一半。虽然出现了便秘和恶心等副作用，但该治疗方案是安全且耐受良好的。对于患者而言，这验证了通过结合两种不同的预防疗法可以实现更好的病情控制。
来源: PubMed
这项系统综述分析了过去十年中发布的八份关于儿科偏头痛的国际临床指南（如 AAN 和 NICE）。结果证实了使用 paracetamol 和 ibuprofeno 作为一线药物，以及使用鼻喷式 sumatriptán 或 zolmitriptán 作为二线选择的共识。然而，在剂量和预防性治疗方面存在差异，并发现缺乏关于抗 CGRP 药物和神经调节的信息。对于患者而言，这意味着虽然在快速缓解方面已有明确准则，但预防性治疗仍需更好的标准化。
来源: PubMed
这项包含 15 项研究、涉及 253 名患者的荟萃分析研究了有氧运动对偏头痛的影响。结果显示，运动显著降低了疼痛的强度和频率。为了获得中等效果，至少需要总计 200 分钟的活动，在计划期间累计达到 900 至 950 分钟时获益最大。对患者而言，这转化为一项初步建议：每周进行 3 次、每次 30 分钟的运动，持续约 10 或 11 周，以优化改善效果。
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American Headache Society 的这项系统评价和荟萃分析在评估了 26 项新的临床试验后，更新了成人急诊偏头痛治疗建议。结论指出，由于其高效性，应优先提供静脉注射（IV）prochlorperazine 和枕大神经阻滞治疗。相反，强烈建议不要使用静脉注射（IV）hydromorphone，并对静脉注射（IV）paracetamol 提出质疑。对于患者而言，这通过经过验证的注射疗法确保了更有效的急性疼痛管理，同时避免了无效药物。
来源: PubMed
这项网状元分析分析了包含419名患者的5项临床试验，以比较针对前庭型偏头痛眩晕症状的预防性药物。结果显示，所有评估的治疗方法均显著减少了每月发作次数。普萘洛尔在理论上的减幅最大（每月减少7.04次发作），随后是丙戊酸和文拉法辛。然而，galcanezumab在疗效、证据质量以及无脱落的耐受性之间展现了最佳平衡。对于患者而言，这证实了减少眩晕发作频率并改善生活质量的传统与新型选择都是有效的。
来源: PubMed
这项系统综述和荟萃分析涵盖了 7 项研究，涉及 32,197 名受试者，分析了可改变因素对偏头痛和紧张型头痛的影响。结果显示，饮酒、体重指数、吸烟或身体活动与患这些疾病的风险之间没有显著关联。对于患者而言，这表明根据目前有限的证据，这些特定习惯可能不是导致疾病的直接原因，但仍需要更多高质量研究来证实这些发现。
来源: PubMed
这项针对欧洲 PEARL 研究的事后分析评估了 fremanezumab 对 398 名既往经历过三种或更多种预防性治疗失败的阵发性和慢性偏头痛患者的有效性。结果显示，53.8% 的受试者在首个半年内实现了每月偏头痛天数减少至少 50%。对于患者而言，这证实了该药物在实际临床实践中是一种安全且有效的选择，即使在其他传统预防性治疗效果不佳的情况下也是如此。
来源: PubMed
这项包含 16 项临床试验的荟萃分析和综述评估了 930 名患者接受大枕神经阻滞（BNOM）的疗效。结果显示，在急性发作中，使用局部麻醉剂可在 30 分钟后降低疼痛强度。对于慢性偏头痛，每周注射一次，一个月后可减轻疼痛并将每月偏头痛天数减少 4.46 天。对患者而言，这证实了该操作是一种安全且有助于快速缓解的方法，尽管关于长期获益或使用类固醇的证据仍然有限。
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这项 DELIVER 试验分析评估了在 2-4 种既往预防性治疗无效的成年偏头痛患者中使用静脉注射 eptinezumab 的情况。结果显示，在最初的 12 周内，23% 的患者每月头痛天数减少至少于 4 天，这一比例在研究结束时（第 61-72 周）上升至 47%。此外，9% 的患者在最后一次给药后实现了零头痛天数。对于患者而言，这意味着即使对于难治病例，疼痛强度和疾病负担也得到了持续改善。
来源: PubMed
这项系统评价评估了全球 25 份关于针灸用于偏头痛的指南。结果显示，尽管有 40% 的指南推荐使用针灸，但其方法学质量较低，且 77.8% 的指南缺乏详细的操作细节。只有 4% 的指南提供了高质量的建议。对于患者而言，这意味着虽然针灸是一种被认可的选择，但目前医学指南中缺乏明确标准，这使得精确且统一的临床应用变得困难。
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这项系统评价分析了 2019 年至 2024 年间全球发表的 169 项偏头痛随机对照临床试验，以评估其临床实用性。结果显示，尽管有 50.9% 的试验超过了实用性平均水平，且 98.8% 以患者为中心，但只有不到 2% 被认为是高实用性的。在数据透明度 (1.8%) 和经济评估 (0.6%) 方面仍存在严重不足。对于患者而言，这意味着目前的调查研究尚未完全转化为针对日常治疗的实用、公平且可及的改进措施。
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这项包含 32 项研究的系统评价与荟萃分析评估了低频发作性偏头痛（每月 0-7 天）、高频（8-14 天）和慢性偏头痛（15+ 天）患者的残疾情况。结果显示，残疾程度随发作频率呈线性增加。值得注意的是，在 42% 至 44% 的高频偏头痛患者中已出现严重残疾。对于患者而言，这证实了强化治疗的必要性应同时基于发作频率和对功能的影响。
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这项在多个中心进行的第 3 期临床试验评估了 onabotulinumtoxinA 对 775 名成年发作性偏头痛患者的疗效。结果显示，虽然每月偏头痛天数有所减少，但在 155 U 或 195 U 剂量与安慰剂之间不存在统计学上的显著差异。在减少急性药物使用方面的次要终点也未达到。对于患者而言，这证实了 Botox 在发作性偏头痛的情况下并不比安慰剂更有效，这与其在慢性偏头痛中已证实的用途不同。
来源: PubMed
这项在成人中进行的随机试验评估了在急诊室标准静脉三联疗法的基础上增加大枕神经阻滞（metilprednisolona 和 lidocaína）的疗效。结果显示，接受该阻滞治疗的患者中有 95.2% 在两小时内疼痛减轻了一半，而对照组这一比例为 47.6%。在 30 天时，患者报告的偏头痛天数更少，无痛天数更多。对于患者而言，该手术在严重或难治性发作的情况下能提供快速且持久的缓解。
来源: PubMed
这些摘要仅供参考，不能替代医生的建议。在改变任何治疗方案之前，请咨询医疗专业人员。