偏头痛资讯: 临床指南

成人偏头痛预防性药物治疗临床实践指南建议：AAN指南小组委员会与American Headache Society报告

本出版物基于对美国截至2024年6月的研究进行的系统评价，提供了临床实践指南的更新。多学科小组针对何时开始预防性治疗以及如何根据患者情况选择最合适的药物提出了结构化建议。其中包含了针对纤维肌痛、肥胖、高血压、老年人以及怀孕或哺乳期人群的特定指南。对于患者而言，这意味着更个性化的护理，以及关于疗效、副作用和何时停药的明确标准。

来源: PubMed

偏头痛被纳入英格兰 NHS 的 Pharmacy First 项目

英格兰 NHS 宣布，将于 2026 年秋季将低频发作性偏头痛纳入其 Pharmacy First 项目。该倡议允许英格兰患者无需预约全科医生，即可直接在社区药房接受评估、建议和处方治疗。这一调整旨在缩小治疗差距，因为有 29% 的患者在需要时无法获得医生预约。对于患者而言，这意味着能够更快速、近便且舒适地获得专业医疗护理及必要的转诊。

来源: The Migraine Trust

2026 年偏头痛预防方案将发生变化：不再需要等到慢性阶段

AAN 和 AHS 发布的 2026 年新指南建议在更早阶段开始预防性治疗，无需等到偏头痛转为慢性。建议当患者每月发作 4 天或以上，或出现严重功能障碍时采取行动。这一变化允许根据日常影响使用传统药物（托吡酯 [topiramate]、普萘洛尔 [propranolol]）和针对 CGRP 的新疗法（atogepant [阿托吉泮]、单克隆抗体），从而提高生活质量并根据每位患者的特征进行个性化治疗。

来源: Redacción médica

加拿大药品管理局建议为治疗偏头痛发作的 UBRELVY (ubrogépant) 提供报销

加拿大药品管理局已针对 UBRELVY (ubrogépant) 的公共报销发布了积极建议。这是一种用于伴有或不伴有先兆的成人偏头痛的口服 CGRP 拮抗剂药物。该决定基于 III 期研究，这些研究证明了其在消除和缓解疼痛及相关症状方面的有效性。加拿大的这一进展扩大了针对发作的特定治疗选择，实现了更高程度的治疗个性化，并改善了中度至重度头痛患者的用药途径。

来源: PR Newswire Canada

偏头痛和头痛的新策略

杜伊斯堡-埃森大学的这篇技术文章分析了药物过度使用性头痛 (CUEM) 的管理以及儿童的预防性治疗。在患有 CUEM 的成年人中，针对 erenumab (70/140 mg) 和 eptinezumab (100 mg) 的研究显示缓解率分别高达 69% 和 40%。针对儿童群体，一项关于 fremanezumab 的新研究突出了其减少了发作性偏头痛的天数。这些发现为患者提供了如单克隆抗体等新的有效治疗选择，以应对传统治疗和安慰剂效应。

来源: Medscape

儿童及青少年偏头痛管理：临床实践指南与建议的系统综述

这项系统综述分析了过去十年中发布的八份关于儿科偏头痛的国际临床指南（如 AAN 和 NICE）。结果证实了使用 paracetamol 和 ibuprofeno 作为一线药物，以及使用鼻喷式 sumatriptán 或 zolmitriptán 作为二线选择的共识。然而，在剂量和预防性治疗方面存在差异，并发现缺乏关于抗 CGRP 药物和神经调节的信息。对于患者而言，这意味着虽然在快速缓解方面已有明确准则，但预防性治疗仍需更好的标准化。

来源: PubMed

西班牙神经病学学会发布新版《头痛临床实践手册》

西班牙神经病学学会 (SEN) 发布了面向西班牙医疗专业人员的第五版参考手册。此次更新纳入了针对偏头痛（影响 14% 的人口）的单克隆抗体、gepantes 和生物疗法的最新进展。对于患者而言，这确保了基于最新科学证据的治疗方案，包括新的非药物策略、数字化工具和介入技术，旨在提高神经内科和初级保健门诊的诊断水平及生活质量。

来源: Médicos y Pacientes

Gepantes、ditanes 和单克隆抗体：西班牙神经病学整合头痛治疗新时代的路线图

西班牙神经病学会发布了第五版头痛临床指南，更新了西班牙超过 500 万患者的治疗方案。该文件强调了单克隆抗体以及新型 gepantes 和 ditanes 的疗效，这些药物在 3 个月内改善了功能能力并抵消了经济成本。尽管取得了进展，该指南仍谴责了公共系统中的准入障碍。患者将受益于首次整合了手术、数字健康和运动建议的医疗护理。

来源: Gaceta Médica

2025年急诊科成人偏头痛急性治疗指南更新：American Headache Society 对胃肠外药物疗法的证据评估

American Headache Society 的这项系统评价和荟萃分析在评估了 26 项新的临床试验后，更新了成人急诊偏头痛治疗建议。结论指出，由于其高效性，应优先提供静脉注射（IV）prochlorperazine 和枕大神经阻滞治疗。相反，强烈建议不要使用静脉注射（IV）hydromorphone，并对静脉注射（IV）paracetamol 提出质疑。对于患者而言，这通过经过验证的注射疗法确保了更有效的急性疼痛管理，同时避免了无效药物。

来源: PubMed

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来源: Radio-Canada

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来源: Gaceta Médica

头痛治疗指南中的偏头痛针灸建议：一项系统评价

这项系统评价评估了全球 25 份关于针灸用于偏头痛的指南。结果显示，尽管有 40% 的指南推荐使用针灸，但其方法学质量较低，且 77.8% 的指南缺乏详细的操作细节。只有 4% 的指南提供了高质量的建议。对于患者而言，这意味着虽然针灸是一种被认可的选择，但目前医学指南中缺乏明确标准，这使得精确且统一的临床应用变得困难。

来源: PubMed

弥合证据与临床实践之间的差距：一项偏头痛系统评价 (2019-2024)

这项系统评价分析了 2019 年至 2024 年间全球发表的 169 项偏头痛随机对照临床试验，以评估其临床实用性。结果显示，尽管有 50.9% 的试验超过了实用性平均水平，且 98.8% 以患者为中心，但只有不到 2% 被认为是高实用性的。在数据透明度 (1.8%) 和经济评估 (0.6%) 方面仍存在严重不足。对于患者而言，这意味着目前的调查研究尚未完全转化为针对日常治疗的实用、公平且可及的改进措施。

来源: PubMed

国际头痛学会关于使用非侵入性神经调节设备进行偏头痛急性治疗和预防性治疗的循证临床实践指南

这份来自国际头痛学会的指南审查了 15 项临床研究，以评估非侵入性神经调节设备。指南针对 SAVI Dual、Cefaly、Relivion 和 Nerivio 的急性期使用，以及 gammaCore Sapphire、Cefaly 和 Nerivio 的预防性使用提出了弱推荐。对于患者而言，与传统药物相比，这些设备代表了一种安全、耐受性良好且无药物相互作用的选择，尽管由于样本量较小，目前的证据质量从极低到中等不等。

来源: PubMed