Новые препараты, методы лечения, исследования и клинические рекомендации, кратко изложенные простым языком со ссылкой на первоисточник.
ПрепаратыЛечение
FDA предоставляет разрешение De Novo линзам Avulux для светобоязни при мигрени
FDA разрешило линзы с оптическим фильтром Avulux для уменьшения влияния чувствительности к свету у пациентов от 12 лет с эпизодической мигренью. Это безрецептурное устройство блокирует специфические длины волн (480 nm и 590 nm), не заменяя купирующие или профилактические средства. Решение основывалось на рандомизированных исследованиях и данных из реальной жизни, хотя в объявлении не уточнялись цифры эффективности или безопасности. Для пациента это представляет собой неинвазивный и признанный регуляторами вариант для управления светобоязнью как дополнительным симптомом.
Эффективность и безопасность eptinezumab (эптинезумаб) у взрослых с хронической мигренью и головной болью при избыточном применении лекарств, которые также прошли обучение для пациентов: результаты за 24 недели рандомизированного исследования RESOLUTION
В этом международном клиническом исследовании 4 фазы оценивался eptinezumab (эптинезумаб) у 608 взрослых с хронической мигренью и головной болью при избыточном применении лекарств (CAM). После обучения по вопросам CAM пациенты, получавшие это моноклональное антитело, продемонстрировали устойчивое снижение частоты мигреней и количества дней приема препаратов для купирования приступов до 24-й недели. Результаты указывают на то, что первоначальные улучшения в плане бремени болезни и качества жизни сохраняются после второй дозы, благодаря чему многие пациенты перестают соответствовать диагностическим критериям хронической мигрени и CAM при хорошем профиле безопасности.
Emgality (Эмгалити), препарат против хронической мигрени, уходит с бразильского рынка
Фармацевтическая компания Libbs объявила, что моноклональное антитело Emgality (galcanezumab [галканезумаб]) перестанет продаваться в Бразилии с июня 2026 года в связи с обновлением своего портфеля. Этот инъекционный препарат для ежемесячного применения, одобренный в 2019 году, является ключевым союзником для пациентов с хронической мигренью и кластерной головной болью, которые не отвечают на другие виды лечения. Уход препарата вызывает беспокойство у врачей и пациентов из-за сложности поиска заменителей с такой же эффективностью и меньшей частотой побочных эффектов, что напрямую влияет на качество жизни тех, кто зависит от этого профилактического средства.
Безопасность, переносимость и эффективность atogepant, добавленного к onabotulinumtoxinA, для профилактического лечения хронической мигрени: 24-недельное многоцентровое открытое исследование 3 фазы
В этом исследовании 3 фазы оценивалось добавление 60 мг atogepant ежедневно 75 взрослым пациентам с хронической мигренью, которые уже получали onabotulinumtoxinA. Результаты показали сокращение на 7.2 дня мигрени в месяц через 24 недели, и 61.9% участников удалось сократить количество приступов вдвое. Хотя наблюдались побочные эффекты, такие как запор и тошнота, лечение было безопасным и хорошо переносилось. Для пациента это подтверждает целесообразность сочетания двух различных видов профилактической терапии для достижения лучшего контроля над заболеванием.
Сколько аэробных упражнений необходимо для уменьшения мигрени? Метаанализ зависимости «доза-реакция» для интенсивности и частоты боли
Этот метаанализ 15 исследований с участием 253 пациентов проанализировал влияние аэробных упражнений на мигрень. Результаты показывают, что физическая активность значительно снижает как интенсивность, так и частоту боли. Для достижения умеренного эффекта требуется не менее 200 минут активности в общей сложности, а максимальная польза достигается при накоплении от 900 до 950 минут в течение программы. Для пациента это означает предварительную рекомендацию проводить 3 занятия в неделю по 30 минут в течение примерно 10 или 11 недель для оптимизации улучшения.
Сравнительная эффективность и безопасность профилактических методов лечения вестибулярной мигрени: систематический обзор и сетевой метаанализ
Этот сетевой метаанализ проанализировал 5 клинических исследований с участием 419 пациентов, чтобы сравнить препараты для профилактики головокружения при вестибулярной мигрени. Результаты показывают, что все оцениваемые методы лечения значительно сократили количество ежемесячных приступов. Пропранолол выделился наибольшим теоретическим сокращением (-7,04 приступа в месяц), за ним следуют вальпроевая кислота и венлафаксин. Однако galcanezumab (галканезумаб) продемонстрировал лучший баланс между эффективностью, качеством доказательств и переносимостью без случаев прекращения лечения. Для пациента это подтверждает как классические, так и новые варианты снижения частоты головокружения и улучшения качества жизни.
Блокада большого затылочного нерва для лечения мигрени: обзор, систематический обзор и метаанализ
Этот метаанализ и обзор 16 клинических испытаний оценивал эффективность блокады большого затылочного нерва (ББЗН) у 930 пациентов. Результаты показывают, что использование местного анестетика снижает интенсивность боли при острых приступах через 30 минут. При хронической мигрени еженедельные инъекции уменьшали боль и количество дней с мигренью в месяц на 4.46 дня через один месяц. Для пациента это подтверждает, что процедура является безопасной и полезной для быстрого облегчения, хотя данные о долгосрочных преимуществах или использовании стероидов всё еще ограничены.
Раннее и устойчивое изменение частоты дней с головной болью после лечения eptinezumab (эптинезумаб) у взрослых с мигренью, у которых оказались неэффективными от 2 до 4 предыдущих профилактических курсов лечения: post hoc анализ рандомизированного исследования DELIVER
Этот анализ исследования DELIVER оценивал применение внутривенного eptinezumab (эптинезумаб) у взрослых с мигренью, которые не ответили на 2–4 предыдущих профилактических препарата. Результаты показывают, что у 23% пациентов количество дней с головной болью сократилось до менее чем 4 в месяц в течение первых 12 недель, и этот показатель вырос до 47% к концу исследования (недели 61–72). Кроме того, у 9% наблюдалось ноль дней боли после последней дозы. Для пациента это означает устойчивое улучшение интенсивности боли и бремени болезни даже в случаях, трудно поддающихся лечению.
OnabotulinumtoxinA для профилактического лечения эпизодической мигрени: Результаты фазы 3 многоцентрового, рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования PRECLUDE
Это клиническое исследование фазы 3, проведенное в нескольких центрах, оценивало эффективность onabotulinumtoxinA у 775 взрослых пациентов с эпизодической мигренью. Результаты показали, что, хотя наблюдалось сокращение количества дней с мигренью в месяц, не было статистически значимой разницы между дозами 155 U или 195 U по сравнению с плацебо. Также не были достигнуты вторичные цели по сокращению приема препаратов для купирования приступов. Для пациента это подтверждает, что Botox не более эффективен, чем плацебо, в случаях эпизодической мигрени, в отличие от его доказанного применения при хронической мигрени.
Дополнительная блокада затылочного нерва для оказания неотложной помощи при острых приступах мигрени: рандомизированное контролируемое исследование
В этом рандомизированном исследовании на взрослых оценивалась эффективность добавления блокады большого затылочного нерва (метилпреднизолон и лидокаин) к стандартной внутривенной тройной терапии в отделениях неотложной помощи. Результаты показали, что 95,2% пациентов с блокадой добились снижения боли наполовину в течение двух часов, по сравнению с 47,6% в контрольной группе. Через 30 дней пациенты сообщили о меньшем количестве дней с мигренью и большем количестве дней без боли. Для пациента эта процедура обеспечивает быстрое и длительное облегчение в случаях тяжелых или рефрактерных приступов.