Новые препараты, методы лечения, исследования и клинические рекомендации, кратко изложенные простым языком со ссылкой на первоисточник.
Рекомендации
Рекомендации руководства по клинической практике для фармакологического лечения в целях профилактики мигрени у взрослых: Отчет Подкомитета по руководствам AAN и American Headache Society
В этой публикации представлено обновление руководств по клинической практике, основанное на систематическом обзоре исследований, проведенных до июня 2024 года в США. Мультидисциплинарная группа экспертов предлагает структурированные рекомендации о том, когда начинать профилактическое лечение и как выбрать наиболее подходящий препарат в соответствии с профилем пациента. Сюда включены конкретные указания для людей с фибромиалгией, ожирением, гипертонией, пожилых людей, а также при беременности или кормлении грудью. Для пациента это означает более персонализированный подход и наличие четких критериев эффективности, побочных эффектов и сроков прекращения приема лекарств.
Мигрень включена в программу Pharmacy First Национальной службы здравоохранения (NHS) Англии
Национальная служба здравоохранения (NHS) Англии объявила о включении эпизодической мигрени низкой частоты в свою программу Pharmacy First к осени 2026 года. Эта инициатива позволит пациентам в Англии проходить обследование, получать консультации и рецептурные препараты непосредственно в местных аптеках без предварительной записи к терапевту. Данное изменение направлено на сокращение дефицита медицинской помощи, так как 29% пациентов не могли попасть на прием к врачу, когда это было необходимо. Для пациента это означает более быстрый, близкий и удобный доступ к профессиональной помощи и необходимым направлениям к специалистам.
Профилактика мигрени изменится в 2026 году: больше не нужно ждать, пока она станет хронической
Новые руководства AAN и AHS на 2026 год предлагают начинать профилактическое лечение на более ранних стадиях, не дожидаясь, пока мигрень станет хронической. Рекомендуется действовать, когда пациент страдает от 4 или более дней приступов в месяц или имеет значительную нетрудоспособность. Изменение позволяет получить доступ к традиционным препаратам (topiramato, propranolol) и новым методам лечения против CGRP (atogepant, моноклональные антитела) на основе ежедневного влияния, улучшая качество жизни и персонализируя терапию под каждый профиль.
Канадское агентство по лекарственным средствам рекомендует возмещение стоимости UBRELVY® (ubrogepant) для лечения приступов мигрени
Канадское агентство по лекарственным средствам выпустило положительную рекомендацию по государственному возмещению стоимости UBRELVY (ubrogepant), перорального препарата, антагониста CGRP, для взрослых с мигренью с аурой или без неё. Решение основано на исследованиях III фазы, которые продемонстрировали эффективность в устранении и облегчении боли и сопутствующих симптомов. Этот прогресс в Канаде расширяет спектр специфических терапевтических вариантов для купирования приступов, обеспечивая большую персонализацию лечения и улучшая доступ для пациентов с головными болями от умеренной до высокой интенсивности.
Эта техническая статья Университета Дуйсбурга-Эссена анализирует тактику ведения головной боли, вызванной избыточным использованием лекарственных препаратов (ГБИЛ), и профилактику у детей. У взрослых с ГБИЛ исследования с erenumab (эренумаб) (70/140 мг) и eptinezumab (эптинезумаб) (100 мг) показали ремиссию до 69% и 40% соответственно. Для педиатрической популяции отмечается новое исследование с fremanezumab (фреманезумаб), который сократил количество дней с эпизодической мигренью. Эти данные предлагают пациентам новые эффективные терапевтические альтернативы, такие как моноклональные антитела, по сравнению с традиционным лечением и эффектом плацебо.
Лечение мигрени у детей и подростков: систематический обзор клинических руководств и рекомендаций
Этот систематический обзор проанализировал восемь международных клинических руководств (таких как AAN и NICE), опубликованных за последнее десятилетие, по детской мигрени. Результаты подтверждают консенсус в использовании paracetamol и ibuprofeno в качестве первой линии, а также назального sumatriptan (суматриптан) или zolmitriptan (золмитриптан) как второго варианта. Тем не менее, существует вариативность в дозах и профилактическом лечении, а также выявлена нехватка информации о препаратах анти-CGRP и нейромодуляции. Для пациента это означает, что, хотя существуют четкие рекомендации по быстрому облегчению состояния, все еще требуется лучшая стандартизация профилактики.
Испанское общество неврологии выпускает новое Руководство по клинической практике при головных болях
Испанское общество неврологии (SEN) опубликовало пятое издание своего справочного руководства для медицинских работников в Испании. Это обновление включает последние достижения в области моноклональных антител, гепантов (gepantes) и биологической терапии против мигрени, которой страдает 14% населения. Для пациента это обеспечивает подход, основанный на самых современных научных данных, включая новые немедикаментозные стратегии, цифровые инструменты и интервенционные методы для улучшения диагностики и качества жизни на приемах у неврологов и в первичном звене медицинской помощи.
Гепанты, дитаны и моноклональные антитела: дорожная карта испанской неврологии по интеграции новой терапевтической эры в лечение головной боли
Испанское общество неврологии опубликовало свое пятое клиническое руководство по головной боли, которое обновляет лечение для более чем пяти миллионов пациентов в Испании. Документ подчеркивает эффективность моноклональных антител и новых гепантов и дитанов, которые улучшают функциональные возможности и компенсируют экономические затраты за три месяца. Несмотря на прогресс, руководство заявляет о барьерах доступа в государственной системе. Пациент получит выгоду от помощи, которая теперь впервые включает хирургию, цифровое здравоохранение и рекомендации по физическим упражнениям.
Обновление руководства 2025 года по неотложному лечению мигрени у взрослых в отделениях экстренной помощи: Оценка доказательности парентеральной фармакотерапии от American Headache Society
Этот систематический обзор и метаанализ American Headache Society обновляет рекомендации по лечению мигрени в отделениях экстренной помощи для взрослых после оценки 26 новых клинических исследований. Сделан вывод, что лечение с применением prochlorperazine (прохлорперазина) IV и блокады большого затылочного нерва должны предлагаться в приоритетном порядке из-за их высокой эффективности. Напротив, настоятельно не рекомендуется использовать hydromorphone (гидроморфон) IV, а использование paracetamol (парацетамола) IV ставится под сомнение. Для пациента это обеспечивает более эффективное купирование острой боли с помощью проверенных инъекционных методов терапии, позволяя избегать неэффективных препаратов.
Рекомендации по иглоукалыванию при мигрени в руководствах по лечению головной боли: систематический обзор
В этом систематическом обзоре были оценены 25 международных руководств по применению иглоукалывания при мигрени. Результаты показывают, что хотя 40% руководств рекомендуют его использование, методологическое качество является низким, а в 77,8% отсутствуют сведения о деталях процедуры. Только 4% руководств содержат высококачественные рекомендации. Для пациента это означает, что, несмотря на то что иглоукалывание признано возможным методом лечения, отсутствие четких стандартов в современных медицинских руководствах затрудняет его точное и единообразное применение на практике.
Преодоление разрыва между доказательствами и клинической практикой в лечении мигрени: систематический обзор (2019-2024)
В этом систематическом обзоре были проанализированы 169 рандомизированных клинических исследований мигрени, опубликованных по всему миру в период с 2019 по 2024 год, для оценки их клинической полезности. Результаты показывают, что, хотя 50.9% превышают средний показатель полезности и 98.8% ориентированы на пациента, менее 2% считаются высокополезными. Сохраняются серьезные недостатки в прозрачности данных (1.8%) и экономических оценках (0.6%). Для пациента это означает, что современные исследования еще не в полной мере воплощаются в практические, справедливые и доступные улучшения в их ежедневном лечении.
Клиническое руководство Международного общества по головной боли, основанное на доказательствах, по использованию устройств неинвазивной нейромодуляции для купирования приступов и профилактики мигрени
В данном руководстве Международного общества по головной боли было проанализировано 15 клинических исследований для оценки устройств неинвазивной нейромодуляции. Были даны слабые рекомендации по применению SAVI Dual, Cefaly, Relivion и Nerivio для купирования приступов, а также по применению gammaCore Sapphire, Cefaly и Nerivio для профилактики. Для пациента эти устройства представляют собой безопасную, хорошо переносимую альтернативу традиционным препаратам без лекарственных взаимодействий, хотя качество текущих доказательств варьируется от очень низкого до умеренного из-за небольшого размера выборок.