Bagaimanakah saya mengira hari pengambilan ubat untuk mengesan sakit kepala akibat penggunaan ubat berlebihan?
Kira bilangan hari dalam setiap bulan anda mengambil sebarang ubat untuk serangan sakit kepala, dan simpan jumlah bagi setiap jenis ubat secara berasingan. ICHD-3 dan NICE menetapkan ambang dalam hari sebulan, bukan dalam dos: 10 hari atau lebih untuk triptan, opioid, ergot dan analgesik gabungan, dan 15 hari atau lebih untuk parasetamol, aspirin atau NSAID, selama lebih 3 bulan. Hanya doktor yang boleh mendiagnosis sakit kepala akibat penggunaan ubat berlebihan.
Ambang mengikut jenis ubat
ICHD-3 mentakrifkan sakit kepala akibat penggunaan ubat berlebihan sebagai sakit kepala pada 15 hari atau lebih sebulan pada seseorang yang sudah mempunyai gangguan sakit kepala, bersama penggunaan berlebihan secara tetap selama lebih 3 bulan bagi satu atau lebih ubat yang diambil untuk rawatan akut atau simptomatik sakit kepala. Bilangan hari penggunaan yang dikira sebagai berlebihan bergantung pada jenis ubat:
- Ergotamin dan triptan: 10 hari atau lebih sebulan (ICHD-3 8.2.1 dan 8.2.2).
- Analgesik bukan opioid (parasetamol, aspirin, NSAID lain; ICHD-3 menganggapnya satu kelas, jadi penggunaan pada hari yang berbeza dicampur): 15 hari atau lebih sebulan (8.2.3).
- Opioid dan analgesik gabungan: 10 hari atau lebih sebulan (8.2.4 dan 8.2.5).
- Beberapa kelas ubat, tiada satu pun digunakan berlebihan secara bersendirian: 10 hari atau lebih sebulan secara keseluruhan (8.2.6).
NICE menyenaraikan ambang yang sama. ICHD-3 menyatakan bahawa bilangan hari ini berdasarkan pendapat pakar dan bukan bukti formal.
Cara mengira
Kriteria ditulis dalam hari penggunaan sebulan, jadi apa yang anda perlukan daripada diari anda ialah, bagi setiap bulan kalendar, bilangan hari anda mengambil setiap ubat atau kelas ubat. Cara praktikal ialah mencatat pada setiap hari apa yang anda ambil dan jumlah pada akhir bulan. Asingkan tiga perkara: hari dengan sakit kepala, hari dengan ubat akut, dan jenis ubat pada setiap hari itu, kerana ambang bergantung pada jenis. Tempoh juga penting: ICHD-3 dan NICE merujuk penggunaan selama 3 bulan atau lebih, jadi satu bulan melebihi ambang tidak sama dengan satu corak.
Mengapa diari penting di sini
ICHD-3 menyatakan bahawa orang yang jelas menggunakan beberapa ubat tetapi tidak dapat memberikan keterangan yang mencukupi tentang nama dan kuantitinya dikodkan sebagai penggunaan berlebihan yang tidak dinyatakan atau tidak disahkan, dan bahawa dalam hampir semua kes ini ia memerlukan susulan melalui diari. Ia juga menyatakan bahawa lebih separuh orang yang mengalami sakit kepala pada 15 hari atau lebih sebulan menghidap sakit kepala akibat penggunaan ubat berlebihan. WHO menerangkannya sebagai gangguan sakit kepala sekunder yang paling biasa, dan menyatakan bahawa ia berlaku pada lebih banyak hari daripada tidak. NICE menasihatkan agar berwaspada terhadapnya pada orang yang sakit kepalanya timbul atau bertambah teruk semasa mengambil ubat ini selama 3 bulan atau lebih, dan menerangkan risiko kepada orang yang menggunakan rawatan akut.
Apa yang perlu dibuat dengan kiraan itu
Kiraan yang melebihi ambang bukan diagnosis: bawa kepada doktor anda. Dalam MyGrain anda merekod rawatan yang diambil dalam setiap episod, melihatnya pada kalendar, dan boleh membawa rekod itu ke temu janji anda. MyGrain tidak mendiagnosis dan tidak menggantikan doktor anda: hanya doktor yang boleh mendiagnosis sakit kepala akibat penggunaan ubat berlebihan.
Soalan lazim
Adakah saya mengira dos atau hari?
Hari. Kriteria ICHD-3 bagi sakit kepala akibat penggunaan ubat berlebihan ditulis sebagai hari penggunaan ubat sebulan, contohnya 10 hari atau lebih sebulan untuk triptan dan 15 hari atau lebih untuk analgesik bukan opioid.
Berapa bulan ia perlu berterusan?
Lebih 3 bulan, menurut ICHD-3. NICE juga merujuk penggunaan selama 3 bulan atau lebih.
Adakah parasetamol dikira dalam jumlah yang sama dengan ibuprofen?
Dalam ICHD-3, semua analgesik bukan opioid dianggap satu kelas, jadi menggunakan parasetamol dan NSAID pada hari yang berbeza dicampur ke arah ambang 15 hari.
Adakah sakit kepala akibat penggunaan ubat berlebihan biasa berlaku?
WHO menyatakan bahawa ia boleh menjejaskan sehingga 5% sesetengah populasi, wanita lebih daripada lelaki, dan bahawa ia gangguan sakit kepala sekunder yang paling biasa.
Sumber
Kriteria pengelasan, garis panduan NICE dan WHO, dibaca semula pada .
- ICHD-3 — 8.2 Sakit kepala akibat penggunaan ubat berlebihan
- ICHD-3 — 8.2.1 Sakit kepala akibat penggunaan ergotamin berlebihan
- ICHD-3 — 8.2.2 Sakit kepala akibat penggunaan triptan berlebihan
- ICHD-3 — 8.2.3 Sakit kepala akibat penggunaan analgesik biasa berlebihan
- ICHD-3 — 8.2.4 Sakit kepala akibat penggunaan opioid berlebihan
- ICHD-3 — 8.2.5 Sakit kepala akibat penggunaan analgesik gabungan berlebihan
- ICHD-3 — 8.2.6 Sakit kepala akibat penggunaan ubat berlebihan yang dikaitkan dengan beberapa kelas ubat, tiada satu pun digunakan berlebihan secara bersendirian
- NICE CG150 — Sakit kepala pada mereka yang berumur lebih 12 tahun: diagnosis dan pengurusan
- Pertubuhan Kesihatan Sedunia — Gangguan sakit kepala (lembaran fakta)
Panduan lain
- Cara memilih apl migrain
- Cara menyimpan diari migrain: apa yang perlu ditulis untuk pakar neurologi anda
- Apl migrain percuma tanpa akaun: apa yang MyGrain berikan secara percuma
- MyGrain lwn Migraine Buddy
- MyGrain lwn Bearable
- MyGrain lwn Migraine Monitor
- Apakah sakit kepala tegang, dan apakah bezanya dengan migrain?
- Tekanan atmosfera dan migrain: apa kata kajian
- Apakah yang perlu saya rekodkan dalam diari sakit kepala jika saya mengalami migrain dengan aura?
- Bagaimanakah saya menyimpan diari sakit kepala untuk kanak-kanak atau remaja?
- Berapa hari sakit kepala sebulan dikira sebagai migrain kronik?
- Berapa lama saya perlu menyimpan diari sakit kepala sebelum temu janji saya?