Was ist ein Spannungskopfschmerz und worin unterscheidet er sich von Migräne?

Nach der Internationalen Klassifikation der Kopfschmerzerkrankungen (ICHD-3) ist ein Spannungskopfschmerz in der Regel ein drückender oder beengender Schmerz auf beiden Kopfseiten, von leichter oder mittlerer Intensität, der sich bei alltäglicher körperlicher Aktivität nicht verschlimmert und nicht mit Übelkeit einhergeht. Migräne ist typischerweise einseitig, pulsierend, von mittlerer oder starker Intensität, verschlimmert sich bei alltäglicher Aktivität und wird von Übelkeit oder von Licht- und Lärmempfindlichkeit begleitet. Die Diagnose kann nur ein Arzt oder eine Ärztin stellen.

Angaben geprüft am · Geschrieben von Alfonso Matos, dem Entwickler von MyGrain.

Wie sich ein Spannungskopfschmerz anfühlt

Die WHO beschreibt den Spannungskopfschmerz als Druck oder Enge, oft wie ein Band um den Kopf, die mit Stress oder mit muskuloskelettalen Problemen im Nacken zusammenhängen können. Die ICHD-3-Kriterien beschreiben Episoden von 30 Minuten bis 7 Tagen mit mindestens zwei dieser vier Merkmale: Schmerz auf beiden Seiten, ein drückender oder beengender (nicht pulsierender) Charakter, leichte oder mittlere Intensität und keine Verschlimmerung durch alltägliche körperliche Aktivität wie Gehen oder Treppensteigen. Es gibt keine Übelkeit und kein Erbrechen, und höchstens eines von beidem: Lichtempfindlichkeit oder Lärmempfindlichkeit.

Worin sich Migräne unterscheidet

Für Migräne ohne Aura beschreibt die ICHD-3 Attacken von 4 bis 72 Stunden Dauer mit mindestens zwei dieser Merkmale: Schmerz auf einer Seite, ein pulsierender Charakter, mittlere oder starke Intensität und Verschlimmerung durch alltägliche körperliche Aktivität (oder deren Vermeidung wegen des Schmerzes). Während der Kopfschmerzen treten Übelkeit oder Erbrechen auf, oder Empfindlichkeit gegenüber Licht und Lärm zugleich.

  • Lokalisation: beide Seiten beim Spannungskopfschmerz; bei Migräne oft eine Seite.
  • Charakter: drückend oder beengend; bei Migräne pulsierend.
  • Intensität: leicht oder mittel; bei Migräne mittel oder stark.
  • Körperliche Aktivität: verschlimmert den Spannungskopfschmerz nicht; verschlimmert die Migräne.
  • Übelkeit: fehlt beim episodischen Spannungskopfschmerz; bei Migräne häufig.

Episodisch und chronisch

Die ICHD-3 nennt den Spannungskopfschmerz häufig episodisch, wenn er im Durchschnitt an 1 bis 14 Tagen im Monat über mehr als 3 Monate auftritt, und chronisch, wenn er an 15 oder mehr Tagen im Monat über mehr als 3 Monate auftritt. Die WHO weist darauf hin, dass der episodische Spannungskopfschmerz in manchen Bevölkerungsgruppen von mehr als 70 % angegeben wird und dass die chronische Form stärker beeinträchtigt als die episodische.

Beides zugleich haben und warum ein Tagebuch hilft

Die ICHD-3 weist darauf hin, dass der häufig episodische Spannungskopfschmerz oft zusammen mit Migräne ohne Aura auftritt, dass beide erkannt werden sollten, am besten mit einem Kopfschmerztagebuch, weil sich ihre Behandlungen erheblich unterscheiden, und dass es hilft, sie auseinanderhalten zu lernen, um einen Medikamentenübergebrauch zu vermeiden. In MyGrain kannst du jede Episode mit ihrem Typ, ihrer Intensität, ihren Symptomen und der eingenommenen Behandlung erfassen und diese Aufzeichnung zu deinem Termin mitnehmen. MyGrain stellt keine Diagnose: Die Diagnose stellt dein Arzt oder deine Ärztin.

Häufig gestellte Fragen

Ist ein Spannungskopfschmerz eine Art Migräne?

Nein. Die Internationale Klassifikation der Kopfschmerzerkrankungen (ICHD-3) führt sie als zwei verschiedene primäre Kopfschmerzerkrankungen auf: Migräne in Kapitel 1 und Spannungskopfschmerz in Kapitel 2.

Wie lange dauert ein Spannungskopfschmerz?

Die ICHD-3 beschreibt Episoden von 30 Minuten bis 7 Tagen. Die WHO weist darauf hin, dass Episoden meist einige Stunden dauern, sich aber über mehrere Tage hinziehen können.

Verursacht ein Spannungskopfschmerz Übelkeit?

Der episodische Spannungskopfschmerz geht laut ICHD-3 nicht mit Übelkeit oder Erbrechen einher. Bei der chronischen Form kann leichte Übelkeit auftreten, aber keine mittelstarke oder starke Übelkeit und kein Erbrechen.

Kann ich Spannungskopfschmerzen und Migräne gleichzeitig haben?

Ja. Die ICHD-3 weist darauf hin, dass der häufig episodische Spannungskopfschmerz oft zusammen mit Migräne ohne Aura auftritt, und empfiehlt ein Kopfschmerztagebuch, um beide zu erkennen.

Quellen

Klassifikationskriterien und WHO, erneut gelesen am .

Medizinischer Hinweis. MyGrain ist ein Selbstbeobachtungstagebuch, kein Medizinprodukt. Es ersetzt keine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Wende dich bei jeder Frage zu einer medizinischen Erkrankung immer an deinen Arzt oder eine andere qualifizierte Fachkraft im Gesundheitswesen.
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