Kolik dnů bolesti hlavy za měsíc se považuje za chronickou migrénu?
Podle ICHD-3 chronická migréna znamená bolest hlavy v 15 a více dnech za měsíc po dobu delší než 3 měsíce, s rysy migrény nejméně v 8 z těchto dnů, u osoby, která již dříve prodělala typické migrenózní záchvaty. Méně než 15 dnů za měsíc je podle NICE epizodická migréna. Diagnózu může stanovit jen lékař.
Definice podle ICHD-3
Kritéria ICHD-3 pro 1.3 Chronická migréna vyžadují bolest hlavy, podobnou migréně nebo tenznímu typu, v 15 a více dnech za měsíc po dobu delší než 3 měsíce u osoby, která prodělala alespoň pět záchvatů migrény bez aury a/nebo záchvatů migrény s aurou. Nejméně v 8 dnech za měsíc po dobu delší než 3 měsíce musí bolest hlavy splňovat kritéria migrény, nebo ji člověk na začátku považuje za migrénu a ulevuje se jí triptanem či námelovým derivátem. Bolest hlavy nesmí být lépe vysvětlena jinou diagnózou.
Co se počítá jako den s bolestí hlavy
ICHD-3 uvádí, že u chronické migrény se počítají záchvaty s aurou i bez aury, bolesti hlavy podobné migréně i tenznímu typu, ale ne sekundární bolesti hlavy. Vysvětluje, proč tato kategorie existuje: u lidí s tak častými nebo trvalými bolestmi hlavy nelze rozlišit jednotlivé epizody a charakter bolesti hlavy se může měnit ze dne na den nebo i během jednoho dne. NICE definuje epizodickou migrénu jako migrénu vyskytující se méně než 15 dnů za měsíc.
Počítání dnů ve vašem deníku
ICHD-3 uvádí, že k charakterizaci často se opakující bolesti hlavy je obecně nutný deník, který den po dni zaznamenává bolest a doprovodné příznaky alespoň po dobu jednoho měsíce. Pro každý měsíc si poznamenejte:
- počet dnů s jakoukoli bolestí hlavy;
- kolik z nich mělo rysy migrény (jednostranná nebo pulzující bolest, nevolnost, citlivost na světlo a zvuk, jako v kritériích migrény);
- dny, kdy jste na ni užil(a) lék, protože ICHD-3 uvádí, že nadužívání léků je nejčastější příčinou příznaků nasvědčujících chronické migréně.
Protože se definice týká doby delší než 3 měsíce, samotný jeden měsíc nad 15 dnů ji nesplňuje.
Proč se počítání léků děje souběžně
ICHD-3 uvádí, že asi 50 % pacientů se zjevnou chronickou migrénou se po vysazení léků vrátí k epizodickému typu a že osoby, které splňují kritéria chronické migrény i bolesti hlavy z nadužívání léků, se kódují pro obě. V MyGrain můžete každou epizodu zapsat s jejím typem, intenzitou, příznaky a léčbou, vidět dny v kalendáři a tento záznam vzít s sebou na návštěvu. MyGrain nediagnostikuje: chronickou migrénu může diagnostikovat jen lékař.
Časté otázky
Je 15 dnů bolesti hlavy za měsíc vždy chronická migréna?
Ne. ICHD-3 také vyžaduje, aby to trvalo déle než 3 měsíce, aby alespoň 8 z těchto dnů mělo rysy migrény a aby v anamnéze byly migrenózní záchvaty. Bolest hlavy nesmí být lépe vysvětlena jinou diagnózou.
Co je tedy epizodická migréna?
NICE popisuje bolesti hlavy epizodické migrény, s aurou nebo bez ní, jako vyskytující se méně než 15 dnů za měsíc.
Počítají se do 15 dnů i bolesti hlavy tenzního typu?
Ano. ICHD-3 uvádí, že u chronické migrény se počítají bolesti hlavy podobné migréně i tenznímu typu, ale ne sekundární bolesti hlavy.
Jak dlouho mám zapisovat, než poznám svůj počet?
ICHD-3 uvádí, že k charakterizaci častých bolestí hlavy je obecně nutný deník vedený den po dni alespoň jeden měsíc. Samotná definice se týká doby delší než 3 měsíce.
Zdroje
Klasifikační kritéria a doporučení NICE, znovu přečteno dne .
- ICHD-3 — 1.3 Chronická migréna
- ICHD-3 — 1.1 Migréna bez aury
- ICHD-3 — 8.2 Bolest hlavy z nadužívání léků
- NICE CG150 — Bolesti hlavy u osob starších 12 let: diagnostika a léčba
Další návody
- Jak vybrat aplikaci na migrénu
- Jak si vést deník migrény: co zapisovat pro neurologa
- Bezplatná aplikace na migrénu bez účtu: co MyGrain nabízí zdarma
- MyGrain a Migraine Buddy
- MyGrain a Bearable
- MyGrain a Migraine Monitor
- Co je tenzní bolest hlavy a jak se liší od migrény?
- Atmosférický tlak a migréna: co říkají studie
- Co mám zapisovat do deníku bolesti hlavy, pokud mám migrénu s aurou?
- Jak počítat dny s lékem, abych odhalil(a) bolest hlavy z nadužívání léků?
- Jak vést deník bolesti hlavy u dítěte nebo dospívajícího?
- Jak dlouho mám vést deník bolesti hlavy před návštěvou lékaře?