Kolik dnů bolesti hlavy za měsíc se považuje za chronickou migrénu?

Podle ICHD-3 chronická migréna znamená bolest hlavy v 15 a více dnech za měsíc po dobu delší než 3 měsíce, s rysy migrény nejméně v 8 z těchto dnů, u osoby, která již dříve prodělala typické migrenózní záchvaty. Méně než 15 dnů za měsíc je podle NICE epizodická migréna. Diagnózu může stanovit jen lékař.

Údaje ověřeny dne · Napsal Alfonso Matos, vývojář MyGrain.

Definice podle ICHD-3

Kritéria ICHD-3 pro 1.3 Chronická migréna vyžadují bolest hlavy, podobnou migréně nebo tenznímu typu, v 15 a více dnech za měsíc po dobu delší než 3 měsíce u osoby, která prodělala alespoň pět záchvatů migrény bez aury a/nebo záchvatů migrény s aurou. Nejméně v 8 dnech za měsíc po dobu delší než 3 měsíce musí bolest hlavy splňovat kritéria migrény, nebo ji člověk na začátku považuje za migrénu a ulevuje se jí triptanem či námelovým derivátem. Bolest hlavy nesmí být lépe vysvětlena jinou diagnózou.

Co se počítá jako den s bolestí hlavy

ICHD-3 uvádí, že u chronické migrény se počítají záchvaty s aurou i bez aury, bolesti hlavy podobné migréně i tenznímu typu, ale ne sekundární bolesti hlavy. Vysvětluje, proč tato kategorie existuje: u lidí s tak častými nebo trvalými bolestmi hlavy nelze rozlišit jednotlivé epizody a charakter bolesti hlavy se může měnit ze dne na den nebo i během jednoho dne. NICE definuje epizodickou migrénu jako migrénu vyskytující se méně než 15 dnů za měsíc.

Počítání dnů ve vašem deníku

ICHD-3 uvádí, že k charakterizaci často se opakující bolesti hlavy je obecně nutný deník, který den po dni zaznamenává bolest a doprovodné příznaky alespoň po dobu jednoho měsíce. Pro každý měsíc si poznamenejte:

  • počet dnů s jakoukoli bolestí hlavy;
  • kolik z nich mělo rysy migrény (jednostranná nebo pulzující bolest, nevolnost, citlivost na světlo a zvuk, jako v kritériích migrény);
  • dny, kdy jste na ni užil(a) lék, protože ICHD-3 uvádí, že nadužívání léků je nejčastější příčinou příznaků nasvědčujících chronické migréně.

Protože se definice týká doby delší než 3 měsíce, samotný jeden měsíc nad 15 dnů ji nesplňuje.

Proč se počítání léků děje souběžně

ICHD-3 uvádí, že asi 50 % pacientů se zjevnou chronickou migrénou se po vysazení léků vrátí k epizodickému typu a že osoby, které splňují kritéria chronické migrény i bolesti hlavy z nadužívání léků, se kódují pro obě. V MyGrain můžete každou epizodu zapsat s jejím typem, intenzitou, příznaky a léčbou, vidět dny v kalendáři a tento záznam vzít s sebou na návštěvu. MyGrain nediagnostikuje: chronickou migrénu může diagnostikovat jen lékař.

Časté otázky

Je 15 dnů bolesti hlavy za měsíc vždy chronická migréna?

Ne. ICHD-3 také vyžaduje, aby to trvalo déle než 3 měsíce, aby alespoň 8 z těchto dnů mělo rysy migrény a aby v anamnéze byly migrenózní záchvaty. Bolest hlavy nesmí být lépe vysvětlena jinou diagnózou.

Co je tedy epizodická migréna?

NICE popisuje bolesti hlavy epizodické migrény, s aurou nebo bez ní, jako vyskytující se méně než 15 dnů za měsíc.

Počítají se do 15 dnů i bolesti hlavy tenzního typu?

Ano. ICHD-3 uvádí, že u chronické migrény se počítají bolesti hlavy podobné migréně i tenznímu typu, ale ne sekundární bolesti hlavy.

Jak dlouho mám zapisovat, než poznám svůj počet?

ICHD-3 uvádí, že k charakterizaci častých bolestí hlavy je obecně nutný deník vedený den po dni alespoň jeden měsíc. Samotná definice se týká doby delší než 3 měsíce.

Zdroje

Klasifikační kritéria a doporučení NICE, znovu přečteno dne .

Lékařské upozornění. MyGrain je deník sebesledování, nikoli zdravotnický prostředek. Nenahrazuje odbornou lékařskou konzultaci, diagnózu ani léčbu. V případě jakékoli otázky ohledně zdravotního stavu se vždy obrať na svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného zdravotnického pracovníka.

Další návody