Co mám zapisovat do deníku bolesti hlavy, pokud mám migrénu s aurou?
Zapište každý příznak aury (zrakový, citlivostní, řečový nebo jazykový), kdy začal, jak se vyvíjel a jak dlouho trval, a poté, kdy začala bolest hlavy vzhledem k auře. ICHD-3 uvádí, že lidé často těžko popisují svou auru a měli by ji měřit časem a zapisovat průběžně; zda jde o migrenózní auru, může říci jen lékař.
Které podrobnosti aury jsou důležité
ICHD-3 popisuje auru jako plně reverzibilní zrakové, citlivostní, řečové a/nebo jazykové, motorické, kmenové nebo retinální příznaky. Zraková aura je nejčastější: vyskytuje se u více než 90 % lidí s migrénou s aurou, alespoň při některých záchvatech. Často vypadá jako klikatý obrazec, který se postupně šíří a někdy po sobě zanechá slepou skvrnu. Citlivostní aura je druhá nejčastější: mravenčení, které se pomalu posouvá a po kterém může následovat znecitlivění. Poruchy řeči jsou méně časté. NICE uvádí podobné příklady: blikající světla, skvrny nebo čáry, částečná ztráta zraku, znecitlivění nebo mravenčení a porucha řeči.
Časování: jak dlouho, jak rychle, v jakém pořadí
Časování je součástí kritérií ICHD-3. Kritéria zahrnují alespoň jeden příznak aury, který se postupně šíří 5 minut nebo déle, příznaky, které se objevují za sebou, a každý jednotlivý příznak trvající 5 až 60 minut. NICE uvádí stejné rozmezí: příznaky aury se rozvíjejí alespoň 5 minut a trvají 5 až 60 minut. ICHD-3 dodává, že motorické příznaky mohou trvat až 72 hodin a že příznaky aury obvykle následují jeden po druhém, nejčastěji nejdřív zrakový, pak citlivostní, pak řečový.
- Čas začátku a čas konce každého příznaku, nejen celé epizody.
- Pořadí, v jakém se příznaky objevily.
- Která strana těla nebo zorného pole byla postižena a zda se to změnilo.
- Bolest hlavy: zda přišla spolu s aurou, do 60 minut po ní, později, nebo vůbec.
Proč pomáhá zapisovat
ICHD-3 uvádí, že pacienti často těžko popisují svou auru, a v takovém případě by měli dostat pokyn, aby ji měřili časem a zapisovali prospektivně. Vyjmenovává časté chyby v popisech: lateralizace, náhlý místo postupného nástupu, jedno oko oproti stejné straně obou očí, trvání a záměna ztráty citlivosti za slabost. Také uvádí, že po úvodní konzultaci může deník aury upřesnit diagnózu. Aura se může objevit s bolestí hlavy i bez ní, proto zapisujte i epizody, při nichž se objevila pouze aura.
Zbytek záznamu
NICE uvádí, že deník bolesti hlavy má obsahovat frekvenci, trvání a závažnost bolestí hlavy, doprovodné příznaky, všechny léky na předpis i volně prodejné užité k jejich úlevě a možné spouštěče. V MyGrain můžete každou epizodu zapsat s jejím typem, intenzitou, trváním, příznaky a léčbou a tento záznam vzít s sebou na návštěvu. MyGrain nediagnostikuje; diagnózu může stanovit jen lékař.
Časté otázky
Jak dlouho trvá aura u migrény?
Kritéria ICHD-3 popisují, že každý jednotlivý příznak aury trvá 5 až 60 minut, a NICE uvádí stejné rozmezí. Motorické příznaky mohou podle ICHD-3 trvat až 72 hodin.
Následuje bolest hlavy vždy za aurou?
Ne. ICHD-3 uvádí, že aura obvykle předchází bolesti hlavy, ale může začít po jejím nástupu nebo do ní zasahovat a že aura se může objevit bez jakékoli bolesti hlavy. Jedním z kritérií je, že auru provází bolest hlavy nebo že bolest hlavy následuje do 60 minut.
Jaký je nejčastější typ aury?
Zraková aura. ICHD-3 ji uvádí u více než 90 % lidí s migrénou s aurou, alespoň při některých záchvatech, následuje citlivostní porucha a poté porucha řeči.
Mám zapisovat i záchvaty bez aury?
Ano. ICHD-3 uvádí, že mnoho lidí, kteří mají záchvaty s aurou, má i záchvaty bez aury a že se takové záchvaty kódují jako migréna s aurou i jako migréna bez aury. Zapisujte oba druhy záchvatů.
Zdroje
Klasifikační kritéria a doporučení NICE, znovu přečteno dne .
- ICHD-3 — 1.2 Migréna s aurou
- ICHD-3 — 1.2.1 Migréna s typickou aurou
- NICE CG150 — Bolesti hlavy u osob starších 12 let: diagnostika a léčba
Další návody
- Jak vybrat aplikaci na migrénu
- Jak si vést deník migrény: co zapisovat pro neurologa
- Bezplatná aplikace na migrénu bez účtu: co MyGrain nabízí zdarma
- MyGrain a Migraine Buddy
- MyGrain a Bearable
- MyGrain a Migraine Monitor
- Co je tenzní bolest hlavy a jak se liší od migrény?
- Atmosférický tlak a migréna: co říkají studie
- Jak počítat dny s lékem, abych odhalil(a) bolest hlavy z nadužívání léků?
- Jak vést deník bolesti hlavy u dítěte nebo dospívajícího?
- Kolik dnů bolesti hlavy za měsíc se považuje za chronickou migrénu?
- Jak dlouho mám vést deník bolesti hlavy před návštěvou lékaře?