偏頭痛最新消息: 研究

以淺顯易懂的語言整理新藥、治療、研究與臨床指南摘要,並提供原文來源連結。

新藥 研究

atogepant 用於偏頭痛長期治療的體重減輕:一項為期 156 週、多中心、開放標籤第 3 期延伸試驗安全性評估指標的初步分析

這項第 3 期試驗的初步分析評估了在美國及其他中心、每天使用 60 mg atogepant 的 595 名陣發性及慢性偏頭痛患者。在 52 週後,觀察到體重平均減輕了 2.16 kg,且 29.5% 的受試者達到了具有臨床意義的體重減輕(≥5%)。對患者而言,這顯示使用 atogepant 進行預防性治療不僅長期安全性良好,還可能助於減輕體重,特別是對於身體質量指數較高的人群。

來源: PubMed

臨床指南 研究

偏頭痛與頭痛的新策略

這篇來自杜伊斯堡-埃森大學的技術文章分析了藥物過度使用頭痛 (MOH) 的處置以及兒童的預防性治療。在患有 MOH 的成人中,關於 erenumab (70/140 mg) 和 eptinezumab (100 mg) 的研究顯示,緩解率分別高達 69% 和 40%。針對兒童族群,一項關於 fremanezumab 的新研究受到矚目,該研究減少了陣發性偏頭痛的天數。相對於傳統治療和安慰劑效應,這些發現為患者提供了如單株抗體等有效的新治療選擇。

來源: Medscape

治療方法 研究

eptinezumab 在患有慢性偏頭痛和藥物過度使用頭痛且同時接受患者教育之成人的療效與安全性:來自隨機 RESOLUTION 試驗的 24 週結果

這項第 4 期跨國臨床試驗評估了 eptinezumab 在 608 名患有慢性偏頭痛和藥物過度使用頭痛(CAM)成人中的情況。在接受關於 CAM 的教育後,使用這種單株抗體治療的患者在直到第 24 週前,偏頭痛頻率和急性用藥天數均顯示出持續減少。結果顯示,疾病負擔和生活品質的初步改善在第二劑後得以維持,使許多患者不再符合慢性偏頭痛和 CAM 的診斷標準,且具有良好的安全性。

來源: PubMed

新藥 研究

Rimegepant 用於偏頭痛急性治療:一項系統性回顧與整合分析

這項針對 7 項臨床試驗的整合分析評估了 75 mg 的 rimegepant 在 6,734 名偏頭痛成人患者中的療效。結果顯示,19.8% 的患者在 2 小時後成功消除疼痛,而安慰劑組為 10.7%,且 14.2% 的患者將這種緩解狀態維持了 24 小時。該藥物證明是安全且耐受性良好的。對於患者而言,這證實了 rimegepant 是一種有效且安全的選擇,特別是在傳統治療無效或有禁忌症時非常有用。

來源: PubMed

新藥 研究

rimegepant 用於偏頭痛之有效性與安全性的系統性回顧與統合分析

這項包含 5 項研究、5,565 名受試者的統合分析評估了 rimegepant 在偏頭痛治療中的使用。結果顯示,該藥物在治療 2 小時後,於達成疼痛緩解及消除最困擾症狀方面具有療效(RR 分別為 1.34 與 1.38)。對於患者而言,rimegepant 提供了一個安全且耐受性良好的選擇,與安慰劑相比無顯著不良反應,但該研究指出,其未能證明在治療後 2 至 48 小時內預防疼痛復發具有統計學上的療效。

來源: PubMed

治療方法 研究

將 atogepant 添加至 onabotulinumtoxinA 用於慢性偏頭痛預防性治療的安全性、耐受性與有效性:一項為期 24 週、多中心、開放標籤的第 3 期研究

這項第 3 期研究評估了將每日 60 mg 的 atogepant 添加至 75 名已在接受 onabotulinumtoxinA 治療的慢性偏頭痛成年患者。結果顯示,24 週後每月偏頭痛天數減少了 7.2 天,且 61.9% 的參與者成功將發作次數減少了一半。雖然出現了如便秘和噁心等副作用,但該治療安全且耐受性良好。對於患者而言,這證實了結合兩種不同的預防性療法以達成更佳的疾病控制。

來源: PubMed

臨床指南 研究

兒童及青少年偏頭痛管理:臨床實踐指南與建議的系統性綜述

這項系統性綜述分析了過去十年內發表的八份關於兒童偏頭痛的國際臨床指南(如 AAN 和 NICE)。結果確認了使用 paracetamol 和 ibuprofen 作為第一線治療,以及鼻用 sumatriptan 或 zolmitriptan 作為第二線選擇的共識。然而,在劑量和預防性治療方面存在差異,並發現缺乏關於抗 CGRP 藥物和 neuromodulation 的資訊。對於患者而言,這意味著雖然在快速緩解方面有明確的指引,但預防性治療仍需更好的標準化。

來源: PubMed

研究 治療方法

需要多少有氧運動才能減輕偏頭痛?一項關於疼痛強度與頻率的劑量反應統合分析

這項針對 15 項研究、共 253 名患者的統合分析探討了有氧運動對偏頭痛的影響。結果顯示,運動顯著降低了疼痛的強度和頻率。為了達到中等效果,總活動時間至少需要 200 分鐘,而在計畫期間累積達到 900 至 950 分鐘時可獲得最大效益。對於患者而言,這轉化為初步建議:每週進行 3 次、每次 30 分鐘的運動,持續約 10 或 11 週,以優化改善效果。

來源: PubMed

臨床指南 研究

2025年急診室成人偏頭痛急性治療指引更新:American Headache Society 針對非經口藥物療法的證據評估

這份由 American Headache Society 進行的系統性回顧與統合分析,在評估了 26 項新的臨床試驗後,更新了成人急診偏頭痛治療建議。研究結論指出,靜脈注射(IV)prochlorperazine 以及大枕神經阻斷術因其高度療效應被列為優先提供的選項。相反地,強烈建議不要使用靜脈注射(IV)hydromorphone,且對靜脈注射(IV)paracetamol 的效果存疑。對患者而言,這能確保透過經過驗證的注射療法更有效地管理急性疼痛,並避免使用無效藥物。

來源: PubMed

研究 治療方法

前庭偏頭痛預防性治療的有效性與安全性比較:系統性回顧與網路統合分析

這項網路統合分析研究了 5 項臨床試驗,共計 419 名患者,旨在比較前庭偏頭痛中針對眩暈的預防性藥物。結果顯示,所有評估的治療方法均顯著減少了每月的發作次數。propranolol 的理論減少量最為突出(-7.04 次發作/月),其次是 valproic acid 和 venlafaxine。然而,galcanezumab 在有效性、證據品質以及無人因不耐受而停藥的耐受性之間展現出最佳平衡。對於患者而言,這驗證了減少眩暈頻率並改善生活品質的傳統與新型選擇。

來源: PubMed

研究

生活方式行為與緊縮型頭痛及偏頭痛之間的關聯:系統性回顧與統合分析

這項包含7項研究、共32,197名受試者的系統性回顧與統合分析,探討了可改變因素對偏頭痛和緊縮型頭痛的影響。結果顯示,酒精攝取、身體質量指數(BMI)、吸菸或身體活動與患有這些疾病的風險之間並無顯著關聯。對患者而言,這表明根據目前有限的證據,這些特定習慣可能不是疾病的直接原因,但仍需要更多高品質研究來確認這些發現。

來源: PubMed

研究 新藥

解決偏頭痛未滿足的需求:在 PEARL 研究中至少三種先前預防性治療失敗的受試者,於真實情況下使用 fremanezumab 的效果

這項歐洲 PEARL 研究的後續分析評估了 fremanezumab 對 398 名先前曾有三種或以上預防性治療失敗的陣發性與慢性偏頭痛患者的效果。結果顯示,53.8% 的受試者在首個半年內成功減少每月至少 50% 的偏頭痛天數。對於患者而言,這證實了該藥物在臨床實際應用中是一個安全且有效的選擇,即使在其他傳統預防性治療未能正常發揮作用的情況下亦然。

來源: PubMed

治療方法 研究

大枕神經阻斷術治療偏頭痛:綜合評論、系統性回顧與統合分析

這項包含 16 項臨床試驗的統合分析與回顧評估了 930 名患者接受大枕神經阻斷術 (BNOM) 的療效。結果顯示,使用局部麻醉劑可在 30 分鐘後減輕急性發作的疼痛強度。在慢性偏頭痛方面,每週注射可減輕疼痛,並在一個月後使每月偏頭痛天數減少 4.46 天。對患者而言,這證實了該處置是安全且有助於快速緩解的手段,儘管關於長期益處或使用類固醇的證據目前仍有限。

來源: PubMed

治療方法 研究

在 2 到 4 種預防性治療失敗的成年偏頭痛患者中,接受 eptinezumab 治療後頭痛天數頻率的早期且持續變化:DELIVER 隨機對照試驗的後置分析

這項 DELIVER 試驗的分析評估了靜脈注射 eptinezumab 在 2-4 種先前預防性治療無效的成年偏頭痛患者中的使用情況。結果顯示,23% 的患者在首個 12 週內將每月頭痛天數減少至少於 4 天,這一比例在研究結束時(第 61-72 週)上升至 47%。此外,9% 的患者在最後一次給藥後實現了零頭痛日。對患者而言,這意味著即使是針對難以治療的病例,疼痛強度和疾病負擔也能獲得持續的改善。

來源: PubMed

臨床指南 研究

頭痛治療指南中的偏頭痛針灸建議:一項系統回顧

這項系統回顧評估了 25 份關於針對偏頭痛使用針灸的全球指南。結果顯示,雖然有 40% 的指南建議使用針灸,但其方法學品質較低,且 77.8% 缺乏關於操作程序的詳細資訊。僅有 4% 的指南提供高品質建議。對於患者而言,這意味著雖然針灸是一種獲得認可的選擇,但目前醫學指南中缺乏明確標準,使得精確且統一的臨床應用變得困難。

來源: PubMed

臨床指南 研究

縮小偏頭痛證據與臨床實務之間的差距:一項系統性回顧 (2019-2024)

這項系統性回顧分析了 2019 年至 2024 年間在全球發表的 169 項偏頭痛隨機臨床試驗,以評估其臨床效用。結果顯示,雖然有 50.9% 超過效用平均值且 98.8% 以患者為中心,但被認為具有高臨床效用的比例不到 2%。在數據透明度 (1.8%) 和經濟評估 (0.6%) 方面仍存在嚴重缺陷。對於患者而言,這意味著目前的臨床研究尚未完全轉化為日常治療中實務、公平且可取得的改善。

來源: PubMed

研究

根據頭痛頻率次分級的偏頭痛相關失能:系統性回顧與統合分析

這項針對 32 項研究的系統性回顧與統合分析,評估了低頻率發作偏頭痛(每月 0-7 天)、高頻率發作偏頭痛(8-14 天)及慢性偏頭痛(15 天以上)患者的失能情況。結果顯示失能程度隨發作頻率呈線性增加。值得注意的是,在高頻率發作偏頭痛患者中,已有 42% 至 44% 的人表現出嚴重失能。對於患者而言,這證實了接受強化治療的必要性應同時根據發作頻率與功能影響來評估。

來源: PubMed

治療方法 研究

onabotulinumtoxinA 用於預防性治療陣發性偏頭痛:PRECLUDE 試驗的第 3 期、多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照結果

這項在多個中心進行的第 3 期臨床試驗評估了 onabotulinumtoxinA 對 775 名陣發性偏頭痛成人患者的療效。結果顯示,雖然每月偏頭痛天數有所減少,但 155 U 或 195 U 劑量與安慰劑之間在統計學上並無顯著差異。同樣地,減少急性藥物使用的次要目標也未達成。對於患者而言,這證實了 Botox 在陣發性偏頭痛案例中並不比安慰劑更有效,這與其在慢性偏頭痛中已證實的用途有所不同。

來源: PubMed

治療方法 研究

補充枕大神經阻斷術用於急性偏頭痛的急診治療:一項隨機對照試驗

這項針對成年人的隨機試驗評估了在急診室標準靜脈注射三聯療法中,加入枕大神經阻斷術(Methylprednisolone 和 Lidocaine)的療效。結果顯示,接受神經阻斷術的患者中,有 95.2% 在 2 小時內疼痛減輕了一半,而對照組僅為 47.6%。在 30 天時,患者報告的偏頭痛天數更少,且無痛天數更多。對於患者而言,此醫療程序在嚴重或難治性發作的情況下,能提供快速且持久的緩解。

來源: PubMed

這些摘要僅供參考,不能取代醫師的建議。在改變任何治療方案前,請務必諮詢醫療專業人員。