偏頭痛最新消息: 臨床指南

成年人偏頭痛預防藥物治療臨床實踐指南建議：AAN 指南小組委員會與 American Headache Society 報告

本出版物呈現了基於對截至 2024 年 6 月美國研究進行系統性回顧後更新的臨床實踐指南。多學科小組針對何時開始預防性治療，以及如何根據患者特徵選擇最合適的藥物提供了結構化建議。內容包含針對纖維肌痛、肥胖、高血壓、老年人以及懷孕或哺乳情況的特定準則。對患者而言，這意味著更個人化的照護，以及關於療效、副作用和何時停藥的明確標準。

來源: PubMed

偏頭痛納入英格蘭 NHS 的 Pharmacy First 計畫

英格蘭 NHS 宣布將於 2026 年秋季把低頻率發作性偏頭痛納入其 Pharmacy First 計畫。這項倡議讓英格蘭的患者無需預約全科醫生，即可直接在社區藥局接受評估、建議和處方治療。此轉變旨在縮小治療缺口，因為有 29% 的患者在需要時無法獲得醫療預約。對患者而言，這意味著能更快速、近距離且便利地獲得專業護理及必要的轉診服務。

來源: The Migraine Trust

2026 年偏頭痛預防將有所變革：不再需要等到變成慢性

AAN 與 AHS 的 2026 年新指南建議在更早期階段開始預防性治療，而無需等待偏頭痛轉為慢性。建議當患者每月發作 4 天或以上，或出現嚴重失能時即採取行動。這項改變允許根據每日受影響程度來使用傳統藥物（topiramate、propranolol）與對抗 CGRP 的新療法（atogepant、單株抗體），藉此改善生活品質並根據每位患者的情況提供個人化治療。

來源: Redacción médica

加拿大藥品管理局建議給付 UBRELVY (ubrogépant) 用於治療偏頭痛發作

加拿大藥品管理局已針對 UBRELVY (ubrogépant) 的公共給付發布正面建議，這是一項用於伴有或不伴有預兆偏頭痛成人的口服 CGRP 拮抗劑藥物。該決定基於第三期研究，這些研究證明了在抑制與緩解疼痛及相關症狀方面的療效。加拿大的這項進展擴大了針對發作的特定治療選擇，讓治療能更個人化，並改善中度至重度頭痛患者的治療管道。

來源: PR Newswire Canada

偏頭痛與頭痛的新策略

這篇來自杜伊斯堡-埃森大學的技術文章分析了藥物過度使用頭痛 (MOH) 的處置以及兒童的預防性治療。在患有 MOH 的成人中，關於 erenumab (70/140 mg) 和 eptinezumab (100 mg) 的研究顯示，緩解率分別高達 69% 和 40%。針對兒童族群，一項關於 fremanezumab 的新研究受到矚目，該研究減少了陣發性偏頭痛的天數。相對於傳統治療和安慰劑效應，這些發現為患者提供了如單株抗體等有效的新治療選擇。

來源: Medscape

兒童及青少年偏頭痛管理：臨床實踐指南與建議的系統性綜述

這項系統性綜述分析了過去十年內發表的八份關於兒童偏頭痛的國際臨床指南（如 AAN 和 NICE）。結果確認了使用 paracetamol 和 ibuprofen 作為第一線治療，以及鼻用 sumatriptan 或 zolmitriptan 作為第二線選擇的共識。然而，在劑量和預防性治療方面存在差異，並發現缺乏關於抗 CGRP 藥物和 neuromodulation 的資訊。對於患者而言，這意味著雖然在快速緩解方面有明確的指引，但預防性治療仍需更好的標準化。

來源: PubMed

西班牙神經學學會發布全新《頭痛臨床實務手冊》

西班牙神經學學會 (SEN) 已出版第五版針對西班牙醫療專業人員的參考手冊。此次更新納入了針對偏頭痛（影響 14% 的人口）在單株抗體、gepantes 和生物製劑療法方面的最新進展。對患者而言，這確保了基於最新科學證據的治療方法，包括新的非藥物策略、數位工具和介入技術，以改善神經科和基層醫療門診的診斷與生活品質。

來源: Médicos y Pacientes

Gepantes、ditanes 與單株抗體：西班牙神經醫學界將新治療時代整合至頭痛領域的路線圖

西班牙神經醫學學會（Sociedad Española de Neurología）發佈了第五版頭痛臨床指南，為西班牙超過 500 萬名患者更新了治療方案。該文件強調了單株抗體以及新型 gepantes 與 ditanes 的療效，這些藥物能在 3 個月內改善功能能力並抵消經濟成本。儘管有所進展，指南仍指出公共系統中存在取得障礙。患者將受益於首度整合手術、數位健康與運動建議的照護模式。

來源: Gaceta Médica

2025年急診室成人偏頭痛急性治療指引更新：American Headache Society 針對非經口藥物療法的證據評估

這份由 American Headache Society 進行的系統性回顧與統合分析，在評估了 26 項新的臨床試驗後，更新了成人急診偏頭痛治療建議。研究結論指出，靜脈注射（IV）prochlorperazine 以及大枕神經阻斷術因其高度療效應被列為優先提供的選項。相反地，強烈建議不要使用靜脈注射（IV）hydromorphone，且對靜脈注射（IV）paracetamol 的效果存疑。對患者而言，這能確保透過經過驗證的注射療法更有效地管理急性疼痛，並避免使用無效藥物。

來源: PubMed

此新聞僅提供標題。

來源: Radio-Canada

此新聞僅提供標題。

來源: Gaceta Médica

頭痛治療指南中的偏頭痛針灸建議：一項系統回顧

這項系統回顧評估了 25 份關於針對偏頭痛使用針灸的全球指南。結果顯示，雖然有 40% 的指南建議使用針灸，但其方法學品質較低，且 77.8% 缺乏關於操作程序的詳細資訊。僅有 4% 的指南提供高品質建議。對於患者而言，這意味著雖然針灸是一種獲得認可的選擇，但目前醫學指南中缺乏明確標準，使得精確且統一的臨床應用變得困難。

來源: PubMed

縮小偏頭痛證據與臨床實務之間的差距：一項系統性回顧 (2019-2024)

這項系統性回顧分析了 2019 年至 2024 年間在全球發表的 169 項偏頭痛隨機臨床試驗，以評估其臨床效用。結果顯示，雖然有 50.9% 超過效用平均值且 98.8% 以患者為中心，但被認為具有高臨床效用的比例不到 2%。在數據透明度 (1.8%) 和經濟評估 (0.6%) 方面仍存在嚴重缺陷。對於患者而言，這意味著目前的臨床研究尚未完全轉化為日常治療中實務、公平且可取得的改善。

來源: PubMed

國際頭痛學會關於非侵入性神經調控裝置用於偏頭痛急性與預防性治療的實證臨床實務指南

這份來自國際頭痛學會的指南審閱了 15 項臨床研究，以評估非侵入性神經調控裝置。針對 SAVI Dual、Cefaly、Relivion 與 Nerivio 的急性使用，以及 gammaCore Sapphire、Cefaly 與 Nerivio 的預防性使用，該指南提出了弱推薦。對於患者而言，與傳統藥物相比，這些裝置代表了一種安全、耐受性良好且無藥物交互作用的替代方案，儘管由於樣本量較小，目前的證據品質介於極低至中等之間。

來源: PubMed