Thuốc mới, phương pháp điều trị, nghiên cứu và hướng dẫn lâm sàng, được tóm tắt dễ hiểu kèm liên kết đến nguồn gốc.
Thuốc mớiNghiên cứu
Giảm cân khi sử dụng atogepant trong điều trị đau nửa đầu dài hạn: Một phân tích tạm thời về tiêu chí đánh giá an toàn từ một nghiên cứu mở rộng nhãn công khai, đa trung tâm, pha 3 kéo dài 156 tuần
Phân tích tạm thời này từ một nghiên cứu pha 3 đã đánh giá 595 bệnh nhân bị đau nửa đầu từng đợt và mãn tính tại Hoa Kỳ và các trung tâm khác sử dụng 60 mg atogepant hàng ngày. Sau 52 tuần, ghi nhận mức giảm cân trung bình là 2,16 kg, và 29,5% những người tham gia đã đạt được mức giảm cân có ý nghĩa lâm sàng (≥5%). Đối với bệnh nhân, điều này cho thấy rằng điều trị dự phòng bằng atogepant không chỉ an toàn trong dài hạn mà còn có thể hỗ trợ giảm cân, đặc biệt ở những người có chỉ số khối cơ thể cao.
Bài báo kỹ thuật này từ Đại học Duisburg-Essen phân tích việc quản lý chứng đau đầu do lạm dụng thuốc (CUEM) và dự phòng ở trẻ em. Ở người lớn mắc CUEM, các nghiên cứu với erenumab (70/140 mg) và eptinezumab (100 mg) đã cho thấy tỷ lệ thuyên giảm lần lượt lên tới 69% và 40%. Đối với nhóm bệnh nhân nhi, một nghiên cứu mới với fremanezumab được nhấn mạnh đã làm giảm số ngày đau nửa đầu kịch phát. Những phát hiện này mang lại cho bệnh nhân các lựa chọn điều trị thay thế mới hiệu quả, chẳng hạn như các kháng thể đơn dòng, so với các phương pháp điều trị thông thường và hiệu ứng giả dược.
Hiệu quả và tính an toàn của eptinezumab ở người trưởng thành mắc chứng đau nửa đầu mạn tính và đau đầu do lạm dụng thuốc có kết hợp giáo dục bệnh nhân: kết quả sau 24 tuần từ thử nghiệm ngẫu nhiên RESOLUTION
Thử nghiệm lâm sàng đa quốc gia giai đoạn 4 này đã đánh giá eptinezumab trên 608 người trưởng thành mắc chứng đau nửa đầu mạn tính và đau đầu do lạm dụng thuốc (CAM). Sau khi được giáo dục về CAM, các bệnh nhân được điều trị bằng kháng thể đơn dòng này cho thấy sự thuyên giảm duy trì về tần suất đau nửa đầu và số ngày sử dụng thuốc điều trị cắt cơn cho đến tuần 24. Các kết quả chỉ ra rằng những cải thiện ban đầu về gánh nặng bệnh tật và chất lượng cuộc sống được duy trì sau liều thứ hai, giúp nhiều bệnh nhân không còn đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán đau nửa đầu mạn tính và CAM với một hồ sơ an toàn tốt.
Rimegepant để điều trị cấp tính đau nửa đầu: một bài tổng quan hệ thống và phân tích gộp
Bản phân tích gộp từ 7 thử nghiệm lâm sàng này đã đánh giá hiệu quả của 75 mg rimegepant trên 6.734 người trưởng thành mắc chứng đau nửa đầu. Các kết quả cho thấy 19,8% bệnh nhân đã hết đau sau 2 giờ, so với 10,7% ở nhóm dùng placebo, và 14,2% duy trì được sự thuyên giảm đó trong suốt 24 giờ. Thuốc đã chứng minh được tính an toàn và khả năng dung nạp tốt. Đối với bệnh nhân, điều này xác nhận rằng rimegepant là một lựa chọn hiệu quả và an toàn, đặc biệt hữu ích nếu các phương pháp điều trị thông thường không có tác dụng hoặc bị chống chỉ định.
Đánh giá hệ thống và phân tích gộp về hiệu quả và tính an toàn của rimegepant đối với bệnh đau nửa đầu
Phân tích gộp từ 5 nghiên cứu với 5.565 người tham gia này đã đánh giá việc sử dụng rimegepant đối với bệnh đau nửa đầu. Kết quả cho thấy thuốc có hiệu quả trong việc giúp giảm đau và loại bỏ triệu chứng khó chịu nhất sau 2 giờ điều trị (RR=1,34 và 1,38 tương ứng). Đối với bệnh nhân, rimegepant mang lại một lựa chọn an toàn và dung nạp tốt, không có tác dụng phụ đáng kể so với giả dược, mặc dù nghiên cứu cảnh báo rằng nó không chứng minh được hiệu quả thống kê trong việc ngăn ngừa tái phát cơn đau trong khoảng từ 2 đến 48 giờ sau đó.
Độ an toàn, khả năng dung nạp và hiệu quả của atogepant bổ sung vào onabotulinumtoxinA trong điều trị dự phòng đau nửa đầu mãn tính: một nghiên cứu pha 3, đa trung tâm, kéo dài 24 tuần và nhãn mở
Nghiên cứu pha 3 này đã đánh giá việc bổ sung 60 mg atogepant hàng ngày cho 75 bệnh nhân người lớn bị đau nửa đầu mãn tính đang điều trị bằng onabotulinumtoxinA. Kết quả cho thấy số ngày đau nửa đầu mỗi tháng giảm 7.2 ngày sau 24 tuần, và 61.9% số người tham gia đã giảm được một nửa số cơn đau. Mặc dù có các tác dụng phụ như táo bón và buồn nôn, việc điều trị vẫn an toàn và được dung nạp tốt. Đối với bệnh nhân, điều này xác nhận việc kết hợp hai liệu pháp dự phòng khác nhau để đạt được hiệu quả kiểm soát bệnh tốt hơn.
Quản lý bệnh đau nửa đầu ở trẻ em và thanh thiếu niên: một đánh giá hệ thống về các hướng dẫn và khuyến nghị thực hành
Nghiên cứu đánh giá hệ thống này đã phân tích tám hướng dẫn lâm sàng quốc tế (như AAN và NICE) được công bố trong thập kỷ qua về bệnh đau nửa đầu ở trẻ em. Các kết quả xác nhận sự đồng thuận trong việc sử dụng paracetamol và ibuprofen như lựa chọn đầu tay, và sumatriptan hoặc zolmitriptan đường mũi là lựa chọn thứ hai. Tuy nhiên, có sự khác biệt về liều lượng và các phương pháp điều trị dự phòng, đồng thời ghi nhận sự thiếu hụt thông tin về các loại thuốc kháng CGRP và điều biến thần kinh. Đối với bệnh nhân, điều này có nghĩa là mặc dù đã có các hướng dẫn rõ ràng để giảm đau nhanh chóng, việc tiêu chuẩn hóa tốt hơn cho điều trị dự phòng vẫn là cần thiết.
Cần bao nhiêu bài tập aerobic để giảm chứng đau nửa đầu (migraine)? Một phân tích tổng hợp về đáp ứng liều lượng đối với cường độ và tần suất đau
Phân tích tổng hợp từ 15 nghiên cứu với 253 bệnh nhân này đã phân tích tác động của bài tập aerobic đối với chứng đau nửa đầu (migraine). Các kết quả cho thấy việc tập thể dục làm giảm đáng kể cả cường độ và tần suất đau. Để đạt hiệu quả ở mức trung bình, cần ít nhất tổng cộng 200 phút hoạt động, và đạt được lợi ích tối đa trong khoảng từ 900 đến 950 phút tích lũy trong suốt chương trình. Đối với bệnh nhân, điều này có nghĩa là một khuyến nghị sơ bộ về việc thực hiện 3 buổi mỗi tuần, mỗi buổi 30 phút trong khoảng 10 hoặc 11 tuần để tối ưu hóa sự cải thiện.
Cập nhật hướng dẫn năm 2025 về điều trị cấp tính đau nửa đầu ở người lớn tại khoa cấp cứu: Đánh giá bằng chứng về các liệu pháp dược lý đường tiêm của American Headache Society
Bản đánh giá hệ thống và phân tích gộp này của American Headache Society cập nhật các khuyến cáo về điều trị đau nửa đầu tại khoa cấp cứu ở người lớn sau khi đánh giá 26 thử nghiệm lâm sàng mới. Kết luận cho thấy việc điều trị bằng proclorperazina IV và phong bế thần kinh chẩm lớn nên được ưu tiên thực hiện do hiệu quả cao. Ngược lại, việc sử dụng hidromorfona IV bị phản đối mạnh mẽ và paracetamol IV bị đặt nghi vấn. Đối với bệnh nhân, điều này đảm bảo kiểm soát cơn đau cấp tính hiệu quả hơn thông qua các liệu pháp tiêm đã được xác thực, tránh các loại thuốc không hiệu quả.
Hiệu quả và tính an toàn so sánh của các phương pháp điều trị dự phòng đau nửa đầu tiền đình: một tổng quan hệ thống và phân tích gộp mạng lưới
Phân tích gộp mạng lưới này đã phân tích 5 thử nghiệm lâm sàng với 419 bệnh nhân để so sánh các loại thuốc dự phòng chống lại tình trạng chóng mặt trong đau nửa đầu tiền đình. Các kết quả cho thấy tất cả các phương pháp điều trị được đánh giá đều làm giảm đáng kể các cơn hàng tháng. Propranolol nổi bật với mức giảm lý thuyết lớn nhất (-7,04 cơn/tháng), theo sau là ácido valproico và venlafaxina. Tuy nhiên, galcanezumab cho thấy sự cân bằng tốt nhất giữa hiệu quả, chất lượng bằng chứng và khả năng dung nạp mà không có trường hợp bỏ cuộc. Đối với bệnh nhân, điều này xác nhận các lựa chọn cổ điển và mới để giảm tần suất chóng mặt và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Mối liên hệ giữa các hành vi lối sống với chứng đau đầu kiểu căng thẳng và bệnh Migraine: một bài đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp
Bài đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp này từ 7 nghiên cứu với 32.197 người tham gia đã phân tích tác động của các yếu tố có thể thay đổi được đối với bệnh Migraine và chứng đau đầu kiểu căng thẳng. Các kết quả không cho thấy mối liên hệ đáng kể nào giữa việc tiêu thụ rượu bia, chỉ số khối cơ thể, hút thuốc lá hoặc hoạt động thể chất với nguy cơ mắc các chứng rối loạn này. Đối với một bệnh nhân, điều này gợi ý rằng, dựa trên bằng chứng hạn chế hiện nay, những thói quen cụ thể này có thể không phải là nguyên nhân trực tiếp gây ra bệnh, mặc dù cần có thêm nhiều nghiên cứu chất lượng cao hơn để xác nhận các phát hiện này.
Giải quyết các nhu cầu chưa được đáp ứng trong bệnh đau nửa đầu: hiệu quả của fremanezumab trong điều kiện thực tế ở những người tham gia nghiên cứu PEARL đã từng thất bại với ít nhất ba lần điều trị dự phòng trước đó
Phân tích post-hoc này từ nghiên cứu PEARL của Châu Âu đã đánh giá hiệu quả của fremanezumab trên 398 bệnh nhân mắc chứng đau nửa đầu kịch phát và mãn tính, những người trước đó đã thất bại với từ ba liệu pháp điều trị dự phòng trở lên. Kết quả cho thấy 53,8% những người tham gia đã giảm được ít nhất 50% số ngày đau nửa đầu mỗi tháng trong sáu tháng đầu tiên. Đối với bệnh nhân, điều này xác nhận rằng thuốc là một lựa chọn an toàn và hiệu quả trong thực hành lâm sàng thực tế, ngay cả khi các phương pháp điều trị dự phòng truyền thống khác không hoạt động hiệu quả.
Phong bế dây thần kinh chẩm lớn để điều trị đau nửa đầu: tổng quan, tổng quan hệ thống và phân tích gộp
Bản phân tích gộp và tổng quan từ 16 thử nghiệm lâm sàng này đã đánh giá hiệu quả của phong bế dây thần kinh chẩm lớn (BNOM) trên 930 bệnh nhân. Kết quả cho thấy việc sử dụng thuốc gây tê tại chỗ giúp giảm cường độ đau trong các cơn cấp tính sau 30 phút. Trong đau nửa đầu mạn tính, các mũi tiêm hàng tuần đã làm giảm mức độ đau và giảm số ngày đau nửa đầu hàng tháng đi 4.46 ngày sau một tháng. Đối với bệnh nhân, điều này xác nhận rằng đây là một thủ thuật an toàn và hữu ích để giảm đau nhanh chóng, mặc dù bằng chứng về lợi ích lâu dài hoặc việc sử dụng steroid vẫn còn hạn chế.
Thay đổi sớm và duy trì về tần suất số ngày đau đầu sau khi điều trị bằng eptinezumab ở người trưởng thành mắc chứng đau nửa đầu đã thất bại từ 2 đến 4 liệu pháp điều trị dự phòng trước đó: một phân tích post hoc của thử nghiệm ngẫu nhiên DELIVER
Phân tích này từ thử nghiệm DELIVER đã đánh giá việc sử dụng eptinezumab đường tĩnh mạch ở người trưởng thành mắc chứng đau nửa đầu không đáp ứng với 2-4 phương pháp dự phòng trước đó. Kết quả cho thấy 23% bệnh nhân đã giảm số ngày đau đầu xuống dưới 4 ngày mỗi tháng trong 12 tuần đầu tiên, con số này đã tăng lên 47% khi kết thúc nghiên cứu (tuần 61-72). Ngoài ra, 9% đã đạt được không ngày đau đầu sau liều cuối cùng. Đối với bệnh nhân, điều này có nghĩa là một sự cải thiện duy trì về cường độ đau và gánh nặng bệnh tật, ngay cả trong những trường hợp khó điều trị.
Khuyến nghị về châm cứu cho chứng đau nửa đầu trong các hướng dẫn điều trị đau đầu: một đánh giá hệ thống
Đánh giá hệ thống này đã xem xét 25 hướng dẫn toàn cầu về việc sử dụng châm cứu cho chứng đau nửa đầu. Kết quả cho thấy mặc dù 40% khuyến nghị sử dụng, chất lượng phương pháp luận còn thấp và 77,8% thiếu chi tiết về quy trình thực hiện. Chỉ 4% các hướng dẫn đưa ra các khuyến nghị có chất lượng cao. Đối với bệnh nhân, điều này có nghĩa là mặc dù châm cứu là một lựa chọn được công nhận, việc thiếu các tiêu chuẩn rõ ràng trong các hướng dẫn y khoa hiện nay gây khó khăn cho việc áp dụng lâm sàng một cách chính xác và thống nhất.
Thu hẹp khoảng cách giữa bằng chứng và thực hành lâm sàng cho chứng đau nửa đầu: một đánh giá hệ thống (2019-2024)
Bản đánh giá hệ thống này đã phân tích 169 thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên về chứng đau nửa đầu được công bố từ năm 2019 đến năm 2024 trên toàn cầu để đánh giá tính hữu dụng lâm sàng của chúng. Các kết quả cho thấy mặc dù 50,9% vượt mức trung bình về tính hữu dụng và 98,8% tập trung vào bệnh nhân, nhưng chưa đến 2% được coi là có tính hữu dụng cao. Vẫn còn những thiếu sót nghiêm trọng về tính minh bạch của dữ liệu (1,8%) và các đánh giá kinh tế (0,6%). Đối với bệnh nhân, điều này có nghĩa là các nghiên cứu hiện tại vẫn chưa chuyển hóa đầy đủ thành những cải thiện thực tiễn, công bằng và dễ tiếp cận cho quá trình điều trị hàng ngày.
Khuyết tật liên quan đến bệnh đau nửa đầu theo các phân loại phụ về tần suất đau đầu: một bài đánh giá hệ thống và phân tích gộp
Bài đánh giá hệ thống và phân tích gộp từ 32 nghiên cứu này đã đánh giá tình trạng khuyết tật ở các bệnh nhân mắc chứng đau nửa đầu kịch phát tần suất thấp (0-7 ngày mỗi tháng), tần suất cao (8-14 ngày) và mãn tính (15+ ngày). Các kết quả cho thấy tình trạng khuyết tật tăng tuyến tính theo tần suất của các cơn đau. Nghiên cứu nhấn mạnh rằng có từ 42% đến 44% số người mắc chứng đau nửa đầu tần suất cao đã biểu hiện tình trạng khuyết tật nghiêm trọng. Đối với bệnh nhân, điều này xác nhận rằng nhu cầu điều trị tích cực phải dựa trên cả tần suất lẫn tác động đến chức năng.
OnabotulinumtoxinA cho điều trị dự phòng đau nửa đầu từng đợt: Kết quả pha 3, đa trung tâm, ngẫu nhiên, mù đôi và có kiểm soát bằng giả dược của thử nghiệm PRECLUDE
Thử nghiệm lâm sàng pha 3 thực hiện tại nhiều trung tâm này đã đánh giá hiệu quả của onabotulinumtoxinA trên 775 bệnh nhân người lớn bị đau nửa đầu từng đợt. Kết quả cho thấy mặc dù có sự giảm số ngày đau nửa đầu mỗi tháng, nhưng không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các liều 155 U hoặc 195 U so với giả dược. Các mục tiêu phụ về giảm thuốc điều trị cấp tính cũng không đạt được. Đối với bệnh nhân, điều này xác nhận rằng Botox không hiệu quả hơn giả dược trong các trường hợp đau nửa đầu từng đợt, khác với hiệu quả đã được chứng minh trong đau nửa đầu mãn tính.
Phong bế thần kinh chẩm bổ trợ trong điều trị cấp cứu đau nửa đầu migraine cấp tính: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng
Thử nghiệm ngẫu nhiên này ở người trưởng thành đã đánh giá hiệu quả của việc bổ sung phong bế thần kinh chẩm lớn (metilprednisolona và lidocaína) vào liệu pháp ba thuốc tiêm tĩnh mạch tiêu chuẩn tại phòng cấp cứu. Kết quả cho thấy 95,2% bệnh nhân được phong bế thần kinh đã giảm được một nửa mức độ đau trong vòng 2 giờ, so với 47,6% ở nhóm đối chứng. Sau 30 ngày, các bệnh nhân báo cáo có ít số ngày bị migraine hơn và nhiều ngày không đau hơn. Đối với bệnh nhân, thủ thuật này mang lại sự giảm đau nhanh chóng và kéo dài trong các trường hợp cơn đau nghiêm trọng hoặc kháng trị.
Các nội dung tóm tắt này chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế lời khuyên của bác sĩ. Hãy tham khảo ý kiến chuyên gia y tế trước khi thay đổi bất kỳ phương pháp điều trị nào.