Нові ліки, методи лікування, дослідження та клінічні протоколи, стисло викладені простою мовою з посиланням на першоджерело.
Клінічні протоколи
Рекомендації клінічної настанови щодо медикаментозного лікування для профілактики мігрені у дорослих: Звіт Підкомітету з настанов AAN та American Headache Society
Ця публікація представляє оновлення клінічних настанов на основі систематичного огляду досліджень до червня 2024 року в Сполучених Штатах. Мультидисциплінарна група пропонує структуровані рекомендації щодо того, коли починати профілактичне лікування та як обрати найбільш підходящий препарат відповідно до профілю пацієнта. Вона містить конкретні вказівки для людей із фіброміалгією, ожирінням, гіпертонією, людей похилого віку, а також для випадків вагітності чи лактації. Для пацієнта це означає більш персоналізовану допомогу та чіткі критерії щодо ефективності, побічних ефектів і того, коли слід припинити прийом ліків.
Мігрень включають до програми Pharmacy First Національної служби охорони здоров’я (NHS) Англії
NHS Англії оголосила про включення епізодичної мігрені низької частоти до своєї програми Pharmacy First на осінь 2026 року. Ця ініціатива дозволяє пацієнтам в Англії отримувати обстеження, поради та рецептурне лікування безпосередньо в громадських аптеках без попереднього запису до сімейного лікаря. Зміна має на меті зменшити прогалину в лікуванні, оскільки 29% пацієнтів не могли потрапити на прийом до лікаря, коли це було необхідно. Для пацієнта це означає швидший, ближчий та зручніший доступ до професійної допомоги та необхідних направлень.
Профілактика мігрені зміниться у 2026 році: більше не потрібно чекати, поки вона стане хронічною
Нові рекомендації AAN та AHS на 2026 рік пропонують розпочинати профілактичне лікування на ранніх стадіях, не чекаючи, поки мігрень стане хронічною. Рекомендується діяти, коли пацієнт страждає від 4 або більше днів нападів на місяць або має значну непрацездатність. Ця зміна дозволяє отримати доступ до традиційних препаратів (топірамат, пропранолол) та нових методів лікування проти CGRP (atogepant, моноклональні антитіла) на основі щоденного впливу, покращуючи якість життя та персоналізуючи терапію відповідно до кожного профілю.
Канадське агентство з лікарських засобів рекомендує відшкодування вартості UBRELVY® (ubrogépant) для лікування нападів мігрені
Канадське агентство з лікарських засобів видало позитивну рекомендацію щодо державного відшкодування вартості UBRELVY (ubrogépant), перорального антагоніста CGRP для дорослих з мігренню з аурою або без неї. Рішення ґрунтується на дослідженнях III фази, які продемонстрували ефективність у купіруванні та полегшенні болю та супутніх симптомів. Цей прогрес у канадській країні розширює специфічні терапевтичні можливості для лікування нападів, дозволяючи більшу персоналізацію лікування та покращуючи доступ для пацієнтів з головним болем помірної та високої інтенсивності.
Ця технічна стаття Університету Duisburg-Essen аналізує ведення головного болю через надмірне використання ліків (CUEM) та профілактику у дітей. У дорослих із CUEM дослідження з erenumab (70/140 mg) та eptinezumab (100 mg) показали ремісію до 69% та 40% відповідно. Для педіатричної популяції виділяється нове дослідження з fremanezumab, яке скоротило кількість днів з епізодичною мігренню. Ці результати пропонують пацієнтам нові ефективні терапевтичні альтернативи, такі як моноклональні антитіла, порівняно з традиційними методами лікування та ефектом плацебо.
Лікування мігрені у дітей та підлітків: систематичний огляд настанов та практичних рекомендацій
Цей систематичний огляд проаналізував вісім міжнародних клінічних настанов (таких як AAN та NICE), опублікованих за останнє десятиліття, щодо педіатричної мігрені. Результати підтверджують консенсус щодо використання парацетамолу та ібупрофену як першої лінії, а також назального sumatriptan (суматриптану) або zolmitriptan (золмітриптану) як другого варіанту. Однак спостерігається варіабельність у дозах та профілактичному лікуванні, а також виявлено брак інформації про препарати проти CGRP (КГРП) та нейромодуляцію. Для пацієнта це означає, що хоча існують чіткі рекомендації для швидкого полегшення, профілактика все ще потребує кращої стандартизації.
Іспанське товариство неврології випускає свій новий Посібник із клінічної практики при головному болю
Іспанське товариство неврології (SEN) опублікувало п'яте видання свого довідкового посібника для медичних працівників в Іспанії. Це оновлення включає останні досягнення в галузі моноклональних антитіл, гепантів та біологічних терапій проти мігрені, яка вражає 14% населення. Для пацієнта це забезпечує підхід, заснований на найновіших наукових доказах, включаючи нові немедикаментозні стратегії, цифрові інструменти та інтервенційні методи для покращення діагностики та якості життя на консультаціях у невролога та в закладах первинної медичної допомоги.
Гепанти, дітани та моноклональні антитіла: дорожня карта іспанської неврології для інтеграції нової терапевтичної ери у лікуванні головного болю
Іспанське товариство неврологів опублікувало свою п'яту клінічну настанову щодо головного болю, яка оновлює лікування для понад п'яти мільйонів пацієнтів в Іспанії. Документ підкреслює ефективність моноклональних антитіл та нових гепантів і дітанів, які покращують функціональні можливості та компенсують економічні витрати протягом трьох місяців. Попри прогрес, настанова вказує на бар'єри в доступі до лікування у державній системі. Пацієнт отримає користь від допомоги, яка тепер вперше інтегрує хірургію, цифрову охорону здоров'я та рекомендації щодо фізичних вправ.
Оновлення настанови 2025 року щодо невідкладного лікування мігрені у дорослих у відділеннях екстреної допомоги: Оцінка доказів парентеральної фармакотерапії від American Headache Society
Цей систематичний огляд та метааналіз від American Headache Society оновлює рекомендації щодо лікування мігрені в умовах невідкладної допомоги для дорослих після оцінки 26 нових клінічних випробувань. Зроблено висновок, що лікування внутрішньовенним прохлорперазином та блокади великого потиличного нерва повинні пропонуватися в пріоритетному порядку через їхню високу ефективність. Навпаки, наполегливо не рекомендується використовувати внутрішньовенний гідроморфон, а застосування внутрішньовенного парацетамолу ставиться під сумнів. Для пацієнта це забезпечує ефективніше купірування гострого болю за допомогою перевірених ін’єкційних терапій, уникаючи неефективних препаратів.
Рекомендації щодо акупунктури для мігрені в настановах із лікування головного болю: систематичний огляд
У цьому систематичному огляді було оцінено 25 глобальних настанов щодо використання акупунктури для мігрені. Результати показують, що хоча 40% рекомендують її використання, методологічна якість є низькою, а у 77,8% бракує деталей щодо процедури. Лише 4% настанов надають високоякісні рекомендації. Для пацієнта це означає, що хоча акупунктура є визнаним варіантом, відсутність чітких стандартів у поточних медичних настановах ускладнює точне та однакове клінічне застосування.
Подолання розриву між доказами та клінічною практикою щодо мігрені: систематичний огляд (2019–2024)
У цьому систематичному огляді було проаналізовано 169 рандомізованих клінічних досліджень мігрені, опублікованих у всьому світі в період з 2019 по 2024 рік, для оцінки їхньої клінічної корисності. Результати показують, що, хоча 50.9% перевищують середній показник корисності, а 98.8% орієнтовані на пацієнта, менше 2% вважаються такими, що мають високу корисність. Зберігаються серйозні недоліки в прозорості даних (1.8%) та економічних оцінках (0.6%). Для пацієнта це означає, що сучасні дослідження ще не повністю втілюються в практичні, справедливі та доступні покращення для їхнього щоденного лікування.
Клінічна практична настанова Міжнародного товариства головного болю, заснована на доказах, щодо використання пристроїв для неінвазивної нейромодуляції для гострого та профілактичного лікування мігрені
Ця настанова Міжнародного товариства головного болю проаналізувала 15 клінічних досліджень для оцінки пристроїв для неінвазивної нейромодуляції. Було надано слабкі рекомендації для гострого застосування SAVI Dual, Cefaly, Relivion та Nerivio, а також для профілактичного застосування gammaCore Sapphire, Cefaly та Nerivio. Для пацієнта ці пристрої є безпечною альтернативою, яка добре переноситься та не має лікарських взаємодій порівняно з традиційними препаратами, хоча якість сучасних доказів варіюється від дуже низької до помірної через малий розмір вибірок.