Nové lieky, liečba, štúdie a klinické odporúčania, zhrnuté jednoducho s odkazom na pôvodný zdroj.
Nové liekyLiečba
FDA udelila autorizáciu De Novo šošovkám Avulux pre fotofóbiu pri migréne
FDA povolila optické filtračné šošovky Avulux na zníženie vplyvu citlivosti na svetlo u pacientov od 12 rokov s epizodickou migrénou. Táto pomôcka dostupná bez lekárskeho predpisu blokuje špecifické vlnové dĺžky (480 nm a 590 nm) bez nahradenia akútnej alebo preventívnej liečby. Rozhodnutie vychádzalo z randomizovaných štúdií a údajov z reálnej praxe, hoci oznámenie neuvádzalo údaje o účinnosti ani bezpečnosti. Pre pacienta ide o neinvazívnu možnosť uznanú regulátorom na zvládanie fotofóbie ako doplnkového príznaku.
Účinnosť a bezpečnosť eptinezumabu u dospelých s chronickou migrénou a bolesťou hlavy z nadmerného užívania liekov, ktorí dostali aj edukáciu pacienta: 24-týždňové výsledky randomizovanej štúdie RESOLUTION
Táto multinárodná klinická štúdia fázy 4 hodnotila eptinezumab u 608 dospelých s chronickou migrénou a bolesťou hlavy z nadmerného užívania liekov (MOH). Po edukácii o MOH pacienti liečení touto monoklonálnou protilátkou vykazovali trvalý pokles frekvencie migrény a počtu dní užívania akútnych liekov až do 24. týždňa. Výsledky naznačujú, že počiatočné zlepšenia záťaže ochorením a kvality života sa po druhej dávke udržiavajú, takže mnohí pacienti už nespĺňali diagnostické kritériá chronickej migrény a MOH, pri dobrom bezpečnostnom profile.
Emgality, liek na chronickú migrénu, odchádza z brazílskeho trhu
Farmaceutická spoločnosť Libbs oznámila, že monoklonálna protilátka Emgality (galkanezumab) sa v Brazílii od júna 2026 prestane predávať z dôvodu aktualizácie portfólia. Tento injekčný liek podávaný raz mesačne, schválený v roku 2019, je kľúčovým spojencom pacientov s chronickou migrénou a klastrovou bolesťou hlavy, ktorí nereagujú na iné liečby. Stiahnutie znepokojuje lekárov aj pacientov pre ťažkosti pri hľadaní náhrad s rovnakou účinnosťou a nižšou mierou vedľajších účinkov, čo sa priamo dotkne kvality života tých, ktorí sú na tejto prevencii závislí.
Bezpečnosť, znášanlivosť a účinnosť atogepantu pridaného k onabotulinumtoxínu A v preventívnej liečbe chronickej migrény: otvorená multicentrická 24-týždňová štúdia fázy 3
Táto štúdia fázy 3 hodnotila pridanie 60 mg atogepantu denne u 75 dospelých pacientov s chronickou migrénou, ktorí už dostávali onabotulinumtoxín A. Výsledky ukázali zníženie o 7,2 dňa s migrénou mesačne po 24 týždňoch a 61,9 % účastníkov dokázalo znížiť počet záchvatov na polovicu. Hoci sa vyskytli vedľajšie účinky, ako zápcha a nevoľnosť, liečba bola bezpečná a dobre znášaná. Pre pacienta to potvrdzuje zmysel kombinácie dvoch rôznych preventívnych liečieb na dosiahnutie lepšej kontroly ochorenia.
Koľko aeróbneho cvičenia je potrebné na zmiernenie migrény? Metaanalýza dávky a odpovede o intenzite a frekvencii bolesti
Táto metaanalýza 15 štúdií s 253 pacientmi analyzovala vplyv aeróbneho cvičenia na migrénu. Výsledky ukazujú, že cvičenie významne znižuje intenzitu aj frekvenciu bolesti. Pre stredný účinok je potrebných aspoň 200 minút aktivity celkovo, pričom maximálny prínos sa dosahuje medzi 900 a 950 kumulatívnymi minútami počas programu. Pre pacienta sa to premieta do predbežného odporúčania vykonávať 3 týždenné sedenia po 30 minút približne 10 alebo 11 týždňov na optimalizáciu zlepšenia.
Porovnávacia účinnosť a bezpečnosť preventívnych liečieb vestibulárnej migrény: systematický prehľad a sieťová metaanalýza
Táto sieťová metaanalýza analyzovala 5 klinických štúdií so 419 pacientmi na porovnanie preventívnych liekov proti vertigu pri vestibulárnej migréne. Výsledky ukazujú, že všetky hodnotené liečby významne znížili mesačné záchvaty. Propranolol vynikol najväčším teoretickým znížením (−7,04 záchvatu mesačne), nasledovaný kyselinou valproovou a venlafaxínom. Najlepšiu rovnováhu medzi účinnosťou, kvalitou dôkazov a znášanlivosťou však vykázal galkanezumab, bez vysadenia liečby. Pre pacienta to potvrdzuje klasické aj nové možnosti na zníženie frekvencie vertiga a zlepšenie kvality života.
Blokáda väčšieho okcipitálneho nervu pri liečbe migrény: prehľad, systematický prehľad a metaanalýza
Táto metaanalýza a prehľad 16 klinických štúdií hodnotili účinnosť blokády väčšieho okcipitálneho nervu (GONB) u 930 pacientov. Výsledky ukazujú, že použitie lokálneho anestetika znižuje intenzitu bolesti pri akútnych záchvatoch po 30 minútach. Pri chronickej migréne týždenné injekcie znížili bolesť a mesačné dni s migrénou o 4,46 dňa po jednom mesiaci. Pre pacienta to potvrdzuje, že ide o bezpečný a užitočný postup na rýchle zmiernenie, hoci dôkazy o dlhodobých prínosoch alebo použití steroidov sú stále obmedzené.
Skorá a trvalá zmena frekvencie dní s bolesťou hlavy po liečbe eptinezumabom u dospelých s migrénou, u ktorých zlyhali 2 až 4 predchádzajúce preventívne liečby: post-hoc analýza randomizovanej štúdie DELIVER
Táto analýza štúdie DELIVER hodnotila použitie intravenózneho eptinezumabu u dospelých s migrénou, ktorí nereagovali na 2 – 4 predchádzajúce preventívne lieky. Výsledky ukazujú, že 23 % pacientov znížilo počet dní s bolesťou hlavy pod 4 mesačne v prvých 12 týždňoch, pričom tento podiel stúpol na 47 % do konca štúdie (týždne 61 – 72). Navyše 9 % dosiahlo po poslednej dávke nulový počet dní s bolesťou. Pre pacienta to predstavuje trvalé zlepšenie intenzity bolesti a záťaže ochorením, aj v ťažko liečiteľných prípadoch.
OnabotulinumtoxínA v preventívnej liečbe epizodickej migrény: výsledky multicentrickej, randomizovanej, dvojito zaslepenej štúdie fázy 3 PRECLUDE kontrolovanej placebom
Táto multicentrická klinická štúdia fázy 3 hodnotila účinnosť onabotulinumtoxínu A u 775 dospelých pacientov s epizodickou migrénou. Výsledky ukázali, že hoci došlo k zníženiu mesačných dní s migrénou, medzi dávkami 155 U alebo 195 U a placebom nebol štatisticky významný rozdiel. Sekundárne ciele v znížení akútnej medikácie sa tiež nesplnili. Pre pacienta to potvrdzuje, že Botox nie je účinnejší než placebo pri epizodickej migréne, na rozdiel od jeho osvedčeného použitia pri chronickej migréne.
Doplnková blokáda okcipitálneho nervu pri pohotovostnej liečbe akútnej migrény: randomizovaná kontrolovaná štúdia
Táto randomizovaná štúdia u dospelých hodnotila účinnosť pridania blokády väčšieho okcipitálneho nervu (metylprednizolón a lidokaín) ku štandardnej intravenóznej trojitej terapii na pohotovosti. Výsledky ukázali, že 95,2 % pacientov s blokádou dosiahlo do dvoch hodín 50 % zníženie bolesti, v porovnaní so 47,6 % v kontrolnej skupine. Po 30 dňoch pacienti uvádzali menej dní s migrénou a viac dní bez bolesti. Pre pacienta tento postup ponúka rýchlu a trvalú úľavu pri ťažkých alebo refraktérnych záchvatoch.