Nové lieky, liečba, štúdie a klinické odporúčania, zhrnuté jednoducho s odkazom na pôvodný zdroj.
Klinické odporúčania
Odporúčané klinické postupy pre farmakologickú prevenciu migrény u dospelých: správa podvýboru pre smernice AAN a American Headache Society
Táto publikácia predstavuje aktualizáciu klinických odporúčaní založenú na systematickom prehľade štúdií do júna 2024 v Spojených štátoch. Multidisciplinárny panel ponúka štruktúrované odporúčania, kedy začať preventívnu liečbu a ako vybrať najvhodnejší liek podľa profilu pacienta. Zahŕňa osobitné usmernenia pre ľudí s fibromyalgiou, obezitou, hypertenziou, starších dospelých a situácie tehotenstva či dojčenia. Pre pacienta to znamená personalizovanejšiu starostlivosť a jasné kritériá týkajúce sa účinnosti, vedľajších účinkov a toho, kedy liek vysadiť.
Migréna sa pridáva do programu Pharmacy First služby NHS England
NHS England oznámila zaradenie epizodickej migrény s nízkou frekvenciou do programu Pharmacy First na jeseň 2026. Táto iniciatíva umožňuje pacientom v Anglicku získať posúdenie, poradenstvo a liečbu na predpis priamo v komunitných lekárňach bez predchádzajúceho objednania k praktickému lekárovi. Cieľom zmeny je znížiť medzeru v liečbe, keďže 29 % pacientov nemohlo získať lekársky termín, keď ho potrebovali. Pre pacienta to znamená rýchlejší, bližší a pohodlnejší prístup k odbornej starostlivosti a potrebným odporúčaniam.
Prevencia migrény sa v roku 2026 mení: už nie je potrebné čakať, kým sa stane chronickou
Nové odporúčania AAN a AHS na rok 2026 navrhujú začať preventívnu liečbu v skorších štádiách, bez čakania, kým sa migréna stane chronickou. Odporúča sa konať, keď pacient trpí 4 alebo viac dňami záchvatov mesačne alebo má významné obmedzenie. Zmena umožňuje prístup k tradičným liekom (topiramát, propranolol) a novým liečbam proti CGRP (atogepant, monoklonálne protilátky) na základe každodenného vplyvu, čím zlepšuje kvalitu života a personalizuje liečbu podľa jednotlivých profilov.
Kanadská agentúra pre lieky odporúča úhradu lieku UBRELVY® (ubrogepant) na liečbu záchvatov migrény
Kanadská agentúra pre lieky vydala kladné odporúčanie na verejnú úhradu lieku UBRELVY (ubrogepant), perorálneho antagonistu CGRP pre dospelých s migrénou s aurou alebo bez nej. Rozhodnutie vychádza zo štúdií fázy III, ktoré preukázali účinnosť pri potlačení a zmiernení bolesti a sprievodných príznakov. Tento pokrok v Kanade rozširuje špecifické možnosti liečby záchvatov, umožňuje väčšiu personalizáciu liečby a zlepšuje prístup pre pacientov s bolesťami hlavy so stredne silnou až silnou intenzitou.
Tento odborný článok z Univerzity Duisburg-Essen analyzuje liečbu bolesti hlavy z nadmerného užívania liekov (MOH) a profylaxiu u detí. U dospelých s MOH štúdie s erenumabom (70/140 mg) a eptinezumabom (100 mg) ukázali remisie až u 69 % a 40 %. Pre pediatrickú populáciu sa zdôrazňuje nová štúdia s fremanezumabom, ktorý znížil počet dní s epizodickou migrénou. Tieto zistenia ponúkajú pacientom nové účinné terapeutické alternatívy, ako sú monoklonálne protilátky, v porovnaní s konvenčnými liečbami a placebo efektom.
Zvládanie migrény u detí a dospievajúcich: systematický prehľad odporúčaní a odporúčaných postupov
Tento systematický prehľad analyzoval 8 medzinárodných klinických odporúčaní (napríklad AAN a NICE) publikovaných za posledné desaťročie o detskej migréne. Výsledky potvrdzujú zhodu v používaní paracetamolu a ibuprofénu ako liečby prvej línie a nosového sumatriptánu alebo zolmitriptánu ako druhej možnosti. Existuje však variabilita v dávkach a preventívnych liečbach, pričom sa zistil nedostatok informácií o liekoch proti CGRP a neuromodulácii. Pre pacienta to znamená, že kým pre rýchle zmiernenie existujú jasné usmernenia, prevencia ešte potrebuje lepšiu štandardizáciu.
Španielska neurologická spoločnosť uvádza svoju novú Príručku klinickej praxe o bolestiach hlavy
Španielska neurologická spoločnosť (SEN) vydala piate vydanie svojej referenčnej príručky pre zdravotníckych pracovníkov v Španielsku. Táto aktualizácia zahŕňa najnovšie pokroky v oblasti monoklonálnych protilátok, gepantov a biologických liečieb proti migréne, ktorá postihuje 14 % populácie. Pre pacienta to zaručuje prístup založený na najnovších vedeckých dôkazoch vrátane nových nefarmakologických stratégií, digitálnych nástrojov a intervenčných techník na zlepšenie diagnostiky a kvality života v neurologických a primárnych ambulanciách.
Gepanty, ditány a monoklonálne protilátky: cestovná mapa španielskej neurológie na začlenenie novej éry pri bolestiach hlavy
Španielska neurologická spoločnosť vydala svoje piate klinické odporúčanie o bolestiach hlavy, ktoré aktualizuje liečbu viac než piatich miliónov pacientov v Španielsku. Dokument zdôrazňuje účinnosť monoklonálnych protilátok a nových gepantov a ditánov, ktoré zlepšujú funkčnú kapacitu a do troch mesiacov vyrovnávajú ekonomické náklady. Napriek pokroku príručka poukazuje na bariéry prístupu vo verejnom systéme. Pacient bude mať prospech zo starostlivosti, ktorá po prvý raz zahŕňa chirurgiu, digitálne zdravie a odporúčania týkajúce sa cvičenia.
Aktualizácia odporúčaní z roku 2025 pre akútnu liečbu migrény u dospelých na pohotovosti: hodnotenie dôkazov o parenterálnej farmakoterapii od American Headache Society
Tento systematický prehľad a metaanalýza od American Headache Society aktualizuje odporúčania na liečbu migrény na pohotovosti u dospelých po vyhodnotení 26 nových klinických štúdií. Dospieva k záveru, že liečba intravenóznym proklorperazínom a blokádami väčšieho okcipitálneho nervu by sa mali ponúkať prednostne pre ich vysokú účinnosť. Naopak, používanie intravenózneho hydromorfónu sa dôrazne neodporúča a intravenózny paracetamol sa spochybňuje. Pre pacienta to zaručuje účinnejšie zvládanie akútnej bolesti overenými injekčnými liečbami a vyhnutie sa neúčinným liekom.
Odporúčania akupunktúry pri migréne v usmerneniach o liečbe bolesti hlavy: systematický prehľad
Tento systematický prehľad hodnotil 25 celosvetových odporúčaní o použití akupunktúry pri migréne. Výsledky ukazujú, že hoci 40 % odporúča jej použitie, metodologická kvalita je nízka a 77,8 % postráda podrobnosti o postupe. Len 4 % odporúčaní ponúkajú odporúčania vysokej kvality. Pre pacienta to znamená, že hoci je akupunktúra uznávanou možnosťou, nedostatok jasných štandardov v súčasných lekárskych odporúčaniach sťažuje presné a jednotné klinické uplatnenie.
Preklenutie priepasti medzi dôkazmi a klinickou praxou pri migréne: systematický prehľad (2019 – 2024)
Tento systematický prehľad analyzoval 169 randomizovaných klinických štúdií o migréne publikovaných v rokoch 2019 až 2024 na celom svete na vyhodnotenie ich klinickej užitočnosti. Výsledky ukazujú, že hoci 50,9 % presahuje priemernú užitočnosť a 98,8 % je zameraných na pacienta, menej ako 2 % sa považujú za vysoko užitočné. Pretrvávajú vážne nedostatky v transparentnosti údajov (1,8 %) a ekonomických hodnoteniach (0,6 %). Pre pacienta to znamená, že súčasný výskum sa zatiaľ plne nepremieta do praktických, spravodlivých a dostupných zlepšení jeho každodennej liečby.
Klinické odporúčanie International Headache Society založené na dôkazoch o používaní neinvazívnych neuromodulačných zariadení na akútnu a preventívnu liečbu migrény
Toto odporúčanie International Headache Society prehodnotilo 15 klinických štúdií na vyhodnotenie neinvazívnych neuromodulačných zariadení. Slabé odporúčania boli vydané pre akútne použitie SAVI Dual, Cefaly, Relivion a Nerivio a pre preventívne použitie gammaCore Sapphire, Cefaly a Nerivio. Pre pacienta tieto zariadenia predstavujú bezpečnú, dobre znášanú alternatívu bez liekových interakcií v porovnaní s tradičnými liekmi, hoci kvalita súčasných dôkazov sa pre malé vzorky pohybuje od veľmi nízkej po miernu.