Novos medicamentos, tratamentos, estudos e diretrizes clínicas, resumidos em linguagem clara com link para a fonte original.
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FDA concede autorização De Novo às lentes Avulux para fotofobia por enxaqueca
A FDA autorizou as lentes de filtro óptico da Avulux para reduzir o impacto da sensibilidade à luz em pacientes a partir de 12 anos com enxaqueca episódica. Este dispositivo de venda livre bloqueia comprimentos de onda específicos (480 nm e 590 nm) sem substituir os tratamentos agudos ou preventivos. A decisão baseou-se em estudos aleatorizados e dados de vida real, embora o anúncio não tenha detalhado números de eficácia ou segurança. Para o paciente, representa uma opção não invasiva e reconhecida por reguladores para gerir a fotofobia como sintoma complementar.
Eficácia e segurança de eptinezumab em adultos com enxaqueca crônica e cefaleia por uso excessivo de medicação que também receberam educação ao paciente: resultados de 24 semanas do ensaio randomizado RESOLUTION
Este ensaio clínico multinacional de fase 4 avaliou o eptinezumab em 608 adultos com enxaqueca crônica e cefaleia por uso excessivo de medicação (CAM). Após receberem educação sobre a CAM, os pacientes tratados com este anticorpo monoclonal mostraram reduções sustentadas na frequência de enxaquecas e dias de uso de medicação aguda até a semana 24. Os resultados indicam que as melhorias iniciais na carga da doença e qualidade de vida se mantêm após uma segunda dose, fazendo com que muitos pacientes deixem de cumprir os critérios de diagnóstico de enxaqueca crônica e CAM com um bom perfil de segurança.
Emgality, medicamento contra a enxaqueca crônica, sai do mercado brasileiro
A farmacêutica Libbs anunciou que o anticorpo monoclonal Emgality (galcanezumab) deixará de ser vendido no Brasil a partir de junho de 2026 devido a uma atualização de seu portfólio. Este fármaco injetável de aplicação mensal, aprovado em 2019, é um aliado fundamental para pacientes com enxaqueca crônica e cefaleia em salvas que não respondem a outros tratamentos. A retirada preocupa médicos e pacientes pela dificuldade de encontrar substitutos com a mesma eficácia e menor taxa de efeitos secundários, impactando diretamente na qualidade de vida de quem depende deste preventivo.
Segurança, tolerabilidade e eficácia de atogepant adicionado a onabotulinumtoxinA para o tratamento preventivo da enxaqueca crônica: um estudo de fase 3, multicêntrico, de 24 semanas e aberto
Este estudo de fase 3 avaliou a adição de 60 mg diários de atogepant em 75 pacientes adultos com enxaqueca crônica que já recebiam onabotulinumtoxinA. Os resultados mostraram uma redução de 7.2 dias de enxaqueca por mês após 24 semanas, e 61.9% dos participantes conseguiram reduzir suas crises pela metade. Embora tenha havido efeitos colaterais como constipação e náuseas, o tratamento foi seguro e bem tolerado. Para o paciente, isso valida a combinação de duas terapias preventivas distintas para alcançar um controle superior da doença.
Quanto exercício aeróbico é necessário para reduzir a enxaqueca? Uma metanálise de dose-resposta sobre a intensidade e frequência da dor
Esta metanálise de 15 estudos com 253 pacientes analisou o impacto do exercício aeróbico na enxaqueca. Os resultados mostram que o exercício reduz significativamente tanto a intensidade quanto a frequência da dor. Para um efeito moderado, são necessários pelo menos 200 minutos totais de atividade, alcançando o benefício máximo entre os 900 e 950 minutos acumulados durante o programa. Para o paciente, isso se traduz em uma recomendação preliminar de realizar 3 sessões semanais de 30 minutos durante cerca de 10 ou 11 semanas para otimizar a melhora.
Eficácia e segurança comparativas dos tratamentos preventivos para a enxaqueca vestibular: uma revisão sistemática e metanálise em rede
Esta metanálise em rede analisou 5 ensaios clínicos com 419 pacientes para comparar fármacos preventivos contra a vertigem na enxaqueca vestibular. Os resultados mostram que todos os tratamentos avaliados reduziram significativamente as crises mensais. O propranolol se destacou com a maior redução teórica (-7,04 ataques/mês), seguido pelo ácido valproico e pela venlafaxina. No entanto, o galcanezumab apresentou o melhor equilíbrio entre eficácia, qualidade de evidência e tolerabilidade sem abandonos. Para o paciente, isso valida opções clássicas e novas para diminuir a frequência da vertigem e melhorar sua qualidade de vida.
Bloqueio do nervo occipital maior para o tratamento da enxaqueca: uma revisão geral, revisão sistemática e metanálise
Esta metanálise e revisão de 16 ensaios clínicos avaliou a eficácia do bloqueio do nervo occipital maior (BNOM) em 930 pacientes. Os resultados mostram que o uso de anestésico local reduz a intensidade da dor em crises agudas após 30 minutos. Na enxaqueca crônica, as injeções semanais reduziram a dor e os dias de enxaqueca mensal em 4.46 dias após um mês. Para o paciente, isso confirma que é um procedimento seguro e útil para alívio rápido, embora a evidência sobre benefícios a longo prazo ou uso de esteroides ainda seja limitada.
Mudança precoce e sustentada na frequência de dias de cefaleia após o tratamento com eptinezumab em adultos com enxaqueca nos quais falharam de 2 a 4 tratamentos preventivos anteriores: uma análise post hoc do ensaio clínico randomizado DELIVER
Esta análise do ensaio DELIVER avaliou o uso de eptinezumab intravenoso em adultos com enxaqueca que não responderam a 2-4 preventivos anteriores. Os resultados mostram que 23% dos pacientes reduziram seus dias de cefaleia para menos de 4 por mês nas primeiras 12 semanas, número que subiu para 47% ao finalizar o estudo (semanas 61-72). Além disso, 9% alcançaram zero dias de dor após a última dose. Para o paciente, isso representa uma melhora sustentada na intensidade da dor e na carga da doença, mesmo em casos difíceis de tratar.
OnabotulinumtoxinA para o tratamento preventivo da enxaqueca episódica: Resultados da fase 3, multicêntrica, aleatorizada, duplo-cega e controlada por placebo do ensaio PRECLUDE
Este ensaio clínico de fase 3 realizado em múltiplos centros avaliou a eficácia da onabotulinumtoxinA em 775 pacientes adultos com enxaqueca episódica. Os resultados mostraram que, embora tenha havido uma redução nos dias de enxaqueca por mês, não houve uma diferença estatisticamente significativa entre as doses de 155 U ou 195 U em comparação ao placebo. Também não foram alcançados os objetivos secundários na redução de medicação aguda. Para o paciente, isso confirma que o Botox não é mais eficaz que o placebo em casos de enxaqueca episódica, diferentemente de seu uso comprovado na enxaqueca crônica.
Bloqueio do nervo occipital complementar para o tratamento de emergência da enxaqueca aguda: Um ensaio controlado aleatorizado
Este ensaio aleatorizado em adultos avaliou a eficácia de adicionar um bloqueio do nervo occipital maior (metilprednisolona e lidocaína) à tripla terapia intravenosa padrão na emergência. Os resultados mostraram que 95,2% dos pacientes com o bloqueio conseguiram reduzir sua dor à metade em duas horas, frente a 47,6% do grupo controle. Aos 30 dias, os pacientes relataram menos dias de enxaqueca e mais dias sem dor. Para o paciente, este procedimento oferece um alívio rápido e duradouro em casos de crises graves ou refratárias.