Novos medicamentos, tratamentos, estudos e diretrizes clínicas, resumidos em linguagem clara com link para a fonte original.
Diretrizes clínicas
Recomendações da diretriz de prática clínica para o tratamento farmacológico da prevenção da enxaqueca em adultos: Relatório do Subcomitê de Diretrizes da AAN e da American Headache Society
Esta publicação apresenta uma atualização das diretrizes de prática clínica baseada em uma revisão sistemática de estudos até junho de 2024 nos Estados Unidos. O painel multidisciplinar oferece recomendações estruturadas sobre quando iniciar um tratamento preventivo e como escolher o fármaco mais adequado de acordo com o perfil do paciente. Inclui diretrizes específicas para pessoas com fibromialgia, obesidade, hipertensão, idosos e situações de gravidez ou amamentação. Para o paciente, isso significa um atendimento mais personalizado e critérios claros sobre a eficácia, efeitos colaterais e quando interromper a medicação.
A enxaqueca é incorporada ao programa Pharmacy First do NHS da Inglaterra
O NHS da Inglaterra anunciou a inclusão da enxaqueca episódica de baixa frequência em seu programa Pharmacy First para o outono de 2026. Esta iniciativa permite que os pacientes na Inglaterra recebam avaliação, conselhos e tratamentos com receita diretamente em farmácias comunitárias sem agendamento prévio com o clínico geral. A mudança busca reduzir a lacuna de tratamento, já que 29% dos pacientes não conseguiam consulta médica quando precisavam. Para o paciente, isso significa um acesso mais rápido, próximo e conveniente ao atendimento profissional e aos encaminhamentos necessários.
A prevenção da enxaqueca muda em 2026: não é mais necessário esperar que ela se torne crônica
As novas diretrizes da AAN e da AHS para 2026 propõem iniciar o tratamento preventivo em fases mais precoces, sem esperar que a enxaqueca se torne crônica. Recomenda-se agir quando o paciente sofrer 4 ou mais dias de crise por mês ou apresentar uma incapacidade significativa. A mudança permite o acesso a fármacos tradicionais (topiramato, propranolol) e novos tratamentos contra o CGRP (atogepant, anticorpos monoclonais) com base no impacto diário, melhorando a qualidade de vida e personalizando a terapia de acordo com cada perfil.
A Agência de Medicamentos do Canadá recomenda o reembolso de UBRELVY® (ubrogépant) para o tratamento das crises de enxaqueca
A Agência de Medicamentos do Canadá emitiu uma recomendação positiva para o reembolso público de UBRELVY (ubrogépant), um fármaco oral antagonista do CGRP para adultos com enxaqueca com ou sem aura. A decisão baseia-se em estudos de fase III que demonstraram eficácia na supressão e alívio da dor e sintomas associados. Este avanço no país canadense amplia as opções terapêuticas específicas para as crises, permitindo uma maior personalização do tratamento e melhorando o acesso para pacientes com cefaleias de intensidade moderada a elevada.
Este artigo técnico da Universidade de Duisburg-Essen analisa o manejo da cefaleia por uso excessivo de medicamentos (CUEM) e a profilaxia em crianças. Em adultos com CUEM, estudos com erenumab (70/140 mg) e eptinezumab (100 mg) mostraram remissões de até 69% e 40% respectivamente. Para a população pediátrica, destaca-se um novo estudo com fremanezumab que reduziu os dias de enxaqueca episódica. Esses achados oferecem aos pacientes novas alternativas terapêuticas eficazes, como os anticorpos monoclonais, frente aos tratamentos convencionais e ao efeito placebo.
Manejo da enxaqueca em crianças e adolescentes: uma revisão sistemática de diretrizes e recomendações de prática
Esta revisão sistemática analisou oito diretrizes clínicas internacionais (como AAN e NICE) publicadas na última década sobre enxaqueca pediátrica. Os resultados confirmam o consenso no uso de paracetamol e ibuprofeno como primeira linha, e sumatriptan ou zolmitriptan nasal como segunda opção. No entanto, existe variabilidade nas doses e tratamentos preventivos, detectando-se uma falta de informações sobre fármacos anti-CGRP e neuromodulação. Para o paciente, isso significa que, embora existam diretrizes claras para o alívio rápido, ainda é necessário padronizar melhor a prevenção.
A Sociedade Espanhola de Neurologia lança seu novo Manual de Prática Clínica em Cefaleias
A Sociedade Espanhola de Neurologia (SEN) publicou a quinta edição do seu manual de referência para profissionais de saúde na Espanha. Esta atualização incorpora os últimos avanços em anticorpos monoclonais, gepantes e terapias biológicas contra a enxaqueca, que afeta 14% da população. Para o paciente, isso garante uma abordagem baseada na evidência científica mais recente, incluindo novas estratégias não farmacológicas, ferramentas digitais e técnicas intervencionistas para melhorar o diagnóstico e a qualidade de vida em consultas de neurologia e atenção primária.
Gepantes, ditanos e anticorpos monoclonais: o roteiro da Neurologia espanhola para integrar a nova era terapêutica em cefaleias
A Sociedade Espanhola de Neurologia publicou sua quinta diretriz clínica sobre cefaleias, que atualiza o tratamento para mais de cinco milhões de pacientes na Espanha. O documento destaca a eficácia dos anticorpos monoclonais e dos novos gepantes e ditanos, que melhoram a capacidade funcional e compensam custos econômicos em três meses. Apesar dos avanços, a diretriz denuncia barreiras de acesso no sistema público. O paciente se beneficiará de um atendimento que agora integra pela primeira vez cirurgia, saúde digital e recomendações de exercício.
Atualização da diretriz 2025 para o tratamento agudo da enxaqueca em adultos no departamento de emergência: Avaliação de evidências de farmacoterapias parenterais da American Headache Society
Esta revisão sistemática e metanálise da American Headache Society atualiza as recomendações para o tratamento de enxaqueca em emergências em adultos após avaliar 26 novos ensaios clínicos. Conclui-se que o tratamento com proclorperazina IV e os bloqueios do nervo occipital maior devem ser oferecidos prioritariamente por sua alta eficácia. Por outro lado, desaconselha-se firmemente o uso de hidromorfona IV e questiona-se o paracetamol IV. Para o paciente, isso garante um manejo mais eficaz da dor aguda por meio de terapias injetáveis validadas, evitando fármacos ineficazes.
Recomendações de acupuntura para a enxaqueca nas diretrizes de tratamento de cefaleias: uma revisão sistemática
Esta revisão sistemática avaliou 25 diretrizes globais sobre o uso de acupuntura para a enxaqueca. Os resultados mostram que, embora 40% recomendem o seu uso, a qualidade metodológica é baixa e 77,8% carecem de detalhes sobre o procedimento. Apenas 4% das diretrizes oferecem recomendações de alta qualidade. Para o paciente, isso significa que, embora a acupuntura seja uma opção reconhecida, a falta de padrões claros nas diretrizes médicas atuais dificulta uma aplicação clínica precisa e uniforme.
Fechando a lacuna entre a evidência e a prática clínica para as enxaquecas: uma revisão sistemática (2019-2024)
Esta revisão sistemática analisou 169 ensaios clínicos randomizados sobre enxaqueca publicados entre 2019 e 2024 em nível mundial para avaliar sua utilidade clínica. Os resultados mostram que, embora 50.9% superem a média de utilidade e 98.8% foquem no paciente, menos de 2% são considerados de alta utilidade. Persistem deficiências graves na transparência de dados (1.8%) e avaliações econômicas (0.6%). Para o paciente, isso significa que a pesquisa atual ainda não se traduz plenamente em melhorias práticas, equitativas e acessíveis para o seu tratamento diário.
Diretriz de prática clínica baseada em evidências da Sociedade Internacional de Cefaleias sobre o uso de dispositivos de neuromodulação não invasiva para o tratamento agudo e preventivo da enxaqueca
Esta diretriz da Sociedade Internacional de Cefaleias revisou 15 estudos clínicos para avaliar dispositivos de neuromodulação não invasiva. Foram emitidas recomendações fracas para o uso agudo de SAVI Dual, Cefaly, Relivion e Nerivio, e para o uso preventivo de gammaCore Sapphire, Cefaly e Nerivio. Para o paciente, estes dispositivos representam uma alternativa segura, bem tolerada e sem interações medicamentosas frente aos fármacos tradicionais, embora a qualidade da evidência atual varie de muito baixa a moderada devido ao tamanho reduzido das amostras.