Nye legemidler, behandlinger, studier og kliniske retningslinjer, oppsummert på et enkelt språk med lenke til originalkilden.
Nye legemidlerBehandlinger
FDA gir De Novo-godkjenning til Avulux-glass for lysfølsomhet ved migrene
FDA har godkjent de optiske filterglassene fra Avulux for å redusere effekten av lysfølsomhet hos pasienter fra 12 år og oppover med episodisk migrene. Dette reseptfrie produktet blokkerer spesifikke bølgelengder (480 nm og 590 nm) uten å erstatte akuttbehandling eller forebyggende behandling. Beslutningen var basert på randomiserte studier og data fra den virkelige verden, selv om kunngjøringen ikke ga detaljerte tall for effekt eller sikkerhet. For pasienten representerer dette et ikke-invasivt alternativ som er anerkjent av tilsynsmyndighetene for å håndtere fotofobi som et tilleggssymptom.
Effekt og sikkerhet av eptinezumab hos voksne med kronisk migrene og medikamentoverforbrukshodepine som også fikk pasientopplæring: 24-ukers resultater fra den randomiserte RESOLUTION-studien
Denne internasjonale kliniske fase 4-studien evaluerte eptinezumab hos 608 voksne med kronisk migrene og medikamentoverforbrukshodepine (CAM). Etter å ha fått opplæring om CAM, viste pasienter behandlet med dette monoklonale antistoffet vedvarende reduksjoner i migrenefrekvens og dager med bruk av akuttmedisin frem til uke 24. Resultatene indikerer at de innledende forbedringene i sykdomsbyrde og livskvalitet opprettholdes etter en andre dose, noe som førte til at mange pasienter ikke lenger oppfylte diagnosekriteriene for kronisk migrene og CAM, med en god sikkerhetsprofil.
Emgality, et legemiddel mot kronisk migrene, trekkes fra det brasilianske markedet
Legemiddelfirmaet Libbs har kunngjort at det monoklonale antistoffet Emgality (galcanezumab) vil slutte å selges i Brasil fra juni 2026 på grunn av en oppdatering av deres portefølje. Dette injiserbare legemiddelet for månedlig bruk, godkjent i 2019, er en viktig støtte for pasienter med kronisk migrene og klasehodepine som ikke responderer på andre behandlinger. Tilbaketrekkingen bekymrer leger og pasienter på grunn av vanskeligheten med å finne erstatninger med samme effekt og lavere forekomst av bivirkninger, noe som påvirker livskvaliteten direkte for de som er avhengige av dette forebyggende middelet.
Sikkerhet, tolerabilitet og effekt av atogepant lagt til onabotulinumtoxinA for forebyggende behandling av kronisk migrene: en 24-ukers, multisenter, åpen fase 3-studie
Denne fase 3-studien evaluerte å legge til 60 mg atogepant daglig hos 75 voksne pasienter med kronisk migrene som allerede mottok onabotulinumtoxinA. Resultatene viste en reduksjon på 7.2 migrenedager i måneden etter 24 uker, og 61.9% av deltakerne oppnådde en halvering av anfallene sine. Selv om det forekom bivirkninger som forstoppelse og kvalme, var behandlingen trygg og godt tolerert. For pasienten bekrefter dette kombinasjonen av to ulike forebyggende behandlinger for å oppnå bedre kontroll over sykdommen.
Hvor mye aerob trening er nødvendig for å redusere migrene? En dose-respons-metaanalyse om smerteintensitet og frekvens
Denne metaanalysen av 15 studier med 253 pasienter analyserte effekten av aerob trening på migrene. Resultatene viser at trening reduserer både smerteintensitet og frekvens betydelig. For en moderat effekt kreves det minst 200 minutter total aktivitet, og maksimal nytte oppnås mellom 900 og 950 akkumulerte minutter i løpet av programmet. For pasienten betyr dette en foreløpig anbefaling om å utføre 3 ukentlige økter på 30 minutter i ca. 10 til 11 uker for å optimalisere forbedringen.
Sammenlignende effekt og sikkerhet av forebyggende behandlinger for vestibulær migrene: en systematisk oversikt og nettverks-metaanalyse
Denne nettverks-metaanalysen analyserte 5 kliniske studier med 419 pasienter for å sammenligne forebyggende legemidler mot svimmelhet ved vestibulær migrene. Resultatene viser at alle de evaluerte behandlingene reduserte antall månedlige anfall betydelig. Propranolol utmerket seg med den største teoretiske reduksjonen (-7,04 anfall/måned), etterfulgt av valproinsyre og venlafaksin. Likevel viste galcanezumab den beste balansen mellom effekt, beviskvalitet og tolerabilitet uten avbrudd. For pasienten bekrefter dette både klassiske og nye alternativer for å redusere hyppigheten av svimmelhet og forbedre livskvaliteten.
Blokkering av den store bakhodenerven for behandling av migrene: en generell oversikt, systematisk oversikt og metaanalyse
Denne metaanalysen og oversikten over 16 kliniske studier vurderte effekten av blokkering av den store bakhodenerven (BNOM) hos 930 pasienter. Resultatene viser at bruk av lokalbedøvelse reduserer smerteintensiteten ved akutte anfall etter 30 minutter. Ved kronisk migrene reduserte ukentlige injeksjoner smerten og antall månedlige migrenedager med 4.46 dager etter én måned. For pasienten bekrefter dette at det er en trygg og nyttig prosedyre for rask lindring, selv om bevisene for langsiktige fordeler eller bruk av steroider fortsatt er begrensede.
Tidlig og vedvarende endring i antall dager med hodepine etter behandling med eptinezumab hos voksne med migrene som har mislyktes med 2 til 4 tidligere forebyggende behandlinger: en post hoc-analyse av den randomiserte DELIVER-studien
Denne analysen av DELIVER-studien evaluerte bruken av intravenøs eptinezumab hos voksne med migrene som ikke hadde respondert på 2-4 tidligere forebyggende behandlinger. Resultatene viser at 23 % av pasientene reduserte antall dager med hodepine til mindre enn 4 per måned i løpet av de første 12 ukene, et tall som steg til 47 % ved slutten av studien (uke 61-72). I tillegg oppnådde 9 % null dager med smerte etter den siste dosen. For pasienten innebærer dette en vedvarende forbedring i smerteintensitet og sykdomsbyrde, selv i tilfeller som er vanskelige å behandle.
onabotulinumtoxinA for forebyggende behandling av episodisk migrene: Resultater fra den fase 3, multisenter, randomiserte, dobbeltblinde og placebokontrollerte studien PRECLUDE
Denne kliniske fase 3-studien utført ved flere sentre evaluerte effekten av onabotulinumtoxinA hos 775 voksne pasienter med episodisk migrene. Resultatene viste at selv om det var en reduksjon i antall migrenedager per måned, var det ingen statistisk signifikant forskjell mellom dosene på 155 U eller 195 U sammenlignet med placebo. Sekundære endepunkter for reduksjon i bruk av akuttmedisiner ble heller ikke nådd. For pasienten bekrefter dette at Botox ikke er mer effektivt enn placebo ved episodisk migrene, i motsetning til den dokumenterte bruken ved kronisk migrene.
Supplerende blokade av occipitalisnerven for akuttbehandling av migrene: En randomisert kontrollert studie
Denne randomiserte studien på voksne vurderte effekten av å legge til en blokade av nervus occipitalis major (metylprednisolon og lidokain) til standard intravenøs trippelbehandling på legevakten. Resultatene viste at 95,2 % av pasientene med blokade oppnådde en halvering av smerten innen to timer, sammenlignet med 47,6 % i kontrollgruppen. Etter 30 dager rapporterte pasientene færre migrenedager og flere smertefrie dager. For pasienten tilbyr denne prosedyren rask og varig lindring ved alvorlige eller refraktære anfall.