Nye legemidler, behandlinger, studier og kliniske retningslinjer, oppsummert på et enkelt språk med lenke til originalkilden.
Kliniske retningslinjer
Anbefalinger i kliniske retningslinjer for farmakologisk behandling av forebyggende migrene hos voksne: Rapport fra retningslinje-underkomiteen til AAN og American Headache Society
Denne publikasjonen presenterer en oppdatering av kliniske retningslinjer basert på en systematisk gjennomgang av studier frem til juni 2024 i USA. Det tverrfaglige panelet gir strukturerte anbefalinger om når man skal starte en forebyggende behandling og hvordan man velger det mest passende legemiddelet basert på pasientens profil. Den inkluderer spesifikke retningslinjer for personer med fibromyalgi, fedme, hypertensjon, eldre voksne, samt situasjoner med graviditet eller amming. For pasienten betyr dette mer personlig oppfølging og klare kriterier for effekt, bivirkninger og når man skal avbryte medisineringen.
Migrene inkluderes i NHS Englands Pharmacy First-program
NHS England har kunngjort at episodisk migrene med lav frekvens vil bli inkludert i deres Pharmacy First-program fra høsten 2026. Dette initiativet gjør det mulig for pasienter i England å motta vurdering, råd og reseptbelagte behandlinger direkte på lokale apotek uten timebestilling hos fastlegen. Endringen har som mål å redusere behandlingsgapet, ettersom 29% av pasientene ikke fikk legetime når de trengte det. For pasienten betyr dette raskere, nærmere og mer praktisk tilgang til profesjonell hjelp og nødvendige henvisninger.
Migreneprebygging endres i 2026: det er ikke lenger nødvendig å vente til den blir kronisk
De nye retningslinjene fra AAN og AHS for 2026 foreslår å starte forebyggende behandling i tidligere faser, uten å vente på at migrenen blir kronisk. Det anbefales å gripe inn når pasienten har 4 eller flere anfallsdager per måned eller opplever en betydelig funksjonsnedsettelse. Endringen gir tilgang til tradisjonelle legemidler (topiramat, propranolol) og nye behandlinger mot CGRP (atogepant, monoklonale antistoffer) basert på den daglige påvirkningen, noe som forbedrer livskvaliteten og tilpasser behandlingen til hver enkelt profil.
Det kanadiske legemiddelverket anbefaler refusjon av UBRELVY® (ubrogépant) for behandling av migreneanfall
Det kanadiske legemiddelverket har utstedt en positiv anbefaling for offentlig refusjon av UBRELVY (ubrogépant), et oralt CGRP-antagonist-legemiddel for voksne med migrene med eller uten aura. Beslutningen er basert på fase III-studier som viste effekt i å fjerne og lindre smerte og tilhørende symptomer. Dette fremskrittet i Canada utvider de spesifikke behandlingsalternativene for anfall, noe som muliggjør en større personlig tilpasning av behandlingen og forbedrer tilgangen for pasienter med moderat til kraftig hodepine.
Denne tekniske artikkelen fra universitetet i Duisburg-Essen analyserer håndteringen av hodepine ved overforbruk av medisiner (CUEM) og profylakse hos barn. Hos voksne med CUEM viste studier med erenumab (70/140 mg) og eptinezumab (100 mg) remisjon hos henholdsvis opptil 69 % og 40 %. For den pediatriske populasjonen fremheves en ny studie med fremanezumab som reduserte antall dager med episodisk migrene. Disse funnene tilbyr pasienter nye effektive terapeutiske alternativer, slik som monoklonale antistoffer, sammenlignet med konvensjonelle behandlinger og placeboeffekt.
Håndtering av migrene hos barn og ungdom: en systematisk oversikt over retningslinjer og praksisanbefalinger
Denne systematiske oversikten analyserte 8 internasjonale kliniske retningslinjer (som AAN og NICE) publisert i løpet av det siste tiåret om migrene hos barn. Resultatene bekrefter konsensus om å bruke paracetamol og ibuprofen som førstevalg, og nasal sumatriptan eller zolmitriptan som andrevalg. Likevel er det variasjon i doser og forebyggende behandlinger, og det er avdekket mangel på informasjon om anti-CGRP-legemidler og nevromodulering. For pasienten betyr dette at selv om det finnes klare retningslinjer for rask lindring, er det fortsatt behov for bedre standardisering av forebygging.
Den spanske nevrologforeningen lanserer sin nye manual for klinisk praksis ved hodepine
Den spanske nevrologforeningen (SEN) har publisert den femte utgaven av sin referansemanual for helsepersonell i Spania. Denne oppdateringen inkluderer de siste fremskrittene innen monoklonale antistoffer, gepanter og biologiske terapier mot migrene, som rammer 14 % av befolkningen. For pasienten sikrer dette en tilnærming basert på den nyeste vitenskapelige dokumentasjonen, inkludert nye ikke-farmakologiske strategier, digitale verktøy og intervensjonsteknikker for å forbedre diagnosen og livskvaliteten ved nevrologiske konsultasjoner og i primærhelsetjenesten.
Gepanter, ditaner og monoklonale antistoffer: det spanske nevrologimiljøets veikart for å integrere den nye terapeutiske æraen innen hodepine
Det spanske nevrologiforbundet har publisert sin femte kliniske veileder om hodepine, som oppdaterer behandlingen for over fem millioner pasienter i Spania. Dokumentet fremhever effekten av monoklonale antistoffer og de nye gepanter og ditaner, som forbedrer funksjonsevnen og kompenserer for økonomiske kostnader innen tre måneder. Til tross for fremgangene, påpeker veilederen barrierer for tilgang i det offentlige systemet. Pasienten vil dra nytte av en pleie som nå for første gang integrerer kirurgi, digital helse og anbefalinger om trening.
Oppdatering av 2025-retningslinjene for akutt behandling av migrene hos voksne på legevakt og akuttmottak: Evaluering av bevis for parenteral farmakoterapi fra American Headache Society
Denne systematiske gjennomgangen og metaanalysen fra American Headache Society oppdaterer anbefalingene for migrenebehandling ved akuttmottak for voksne etter evaluering av 26 nye kliniske studier. Det konkluderes med at behandling med IV proklorperazin og blokade av den store bakhodenerven (nerve occipitalis major) bør tilbys prioritert på grunn av høy effekt. Derimot frarådes bruk av IV hydromorfon på det sterkeste, og det stilles spørsmål ved IV paracetamol. For pasienten sikrer dette en mer effektiv håndtering av akutt smerte gjennom validerte injiserbare terapier, samtidig som man unngår ineffektive legemidler.
Akupunkturanbefalinger for migrene i retningslinjer for hodepinebehandling: en systematisk oversikt
Denne systematiske oversikten evaluerte 25 globale retningslinjer for bruk av akupunktur mot migrene. Resultatene viser at selv om 40% anbefaler bruken, er den metodologiske kvaliteten lav, og 77,8% mangler detaljer om prosedyren. Bare 4% av retningslinjene gir anbefalinger av høy kvalitet. For pasienten betyr dette at selv om akupunktur er et anerkjent alternativ, gjør mangelen på klare standarder i dagens medisinske retningslinjer det vanskelig med en nøyaktig og ensartet klinisk anvendelse.
Å tette gapet mellom evidens og klinisk praksis for migrene: en systematisk oversikt (2019-2024)
Denne systematiske oversikten analyserte 169 randomiserte kliniske studier om migrene publisert mellom 2019 og 2024 på verdensbasis for å vurdere deres kliniske nytteverdi. Resultatene viser at selv om 50.9% ligger over gjennomsnittet for nytteverdi og 98.8% er pasientsentrerte, anses mindre enn 2% å ha høy nytteverdi. Det vedvarer alvorlige mangler i datagjennomsiktighet (1.8%) og økonomiske evalueringer (0.6%). For pasienten betyr dette at dagens forskning ennå ikke er fullt ut oversatt til praktiske, rettferdige og tilgjengelige forbedringer i den daglige behandlingen.
International Headache Society sine evidensbaserte kliniske retningslinjer for bruk av ikke-invasive nevromodulasjonsenheter for akutt og forebyggende behandling av migrene
Denne retningslinjen fra International Headache Society gjennomgikk 15 kliniske studier for å evaluere ikke-invasive nevromodulasjonsenheter. Det ble gitt svake anbefalinger for akutt bruk av SAVI Dual, Cefaly, Relivion og Nerivio, og for forebyggende bruk av gammaCore Sapphire, Cefaly og Nerivio. For pasienten representerer disse enhetene et trygt og veltålt alternativ uten legemiddelinteraksjoner sammenlignet med tradisjonelle legemidler, selv om kvaliteten på dagens evidens varierer fra svært lav til moderat på grunn av små utvalgsstørrelser.