Nauji vaistai, gydymas, tyrimai ir klinikinės gairės, apibendrinti paprasta kalba su nuoroda į originalų šaltinį.
Klinikinės gairės
Klinikinės praktikos gairių rekomendacijos dėl farmakologinio migrenos prevencinio gydymo suaugusiesiems: AAN gairių pakomitečio ir Amerikos galvos skausmo draugijos ataskaita
Šioje publikacijoje pateikiamas klinikinės praktikos gairių atnaujinimas, pagrįstas sisteminiu tyrimų iki 2024 m. birželio apžvalga Jungtinėse Valstijose. Daugiadisciplinė grupė pateikia struktūruotas rekomendacijas, kada pradėti prevencinį gydymą ir kaip pasirinkti tinkamiausią vaistą pagal paciento profilį. Yra konkrečių nurodymų žmonėms, sergantiems fibromialgija, nutukimu, hipertenzija, vyresnio amžiaus žmonėms ir nėštumo ar žindymo atvejais. Pacientui tai reiškia labiau pritaikytą priežiūrą ir aiškius kriterijus dėl veiksmingumo, šalutinio poveikio ir kada nutraukti vaistų vartojimą.
Migrena įtraukta į NHS England programą „Pharmacy First“
NHS England paskelbė, kad 2026 m. rudenį į programą „Pharmacy First“ bus įtraukta retai pasireiškianti epizodinė migrena. Ši iniciatyva leidžia pacientams Anglijoje gauti įvertinimą, patarimus ir receptinį gydymą tiesiogiai bendruomenės vaistinėse be išankstinės registracijos pas šeimos gydytoją. Pokytis siekia sumažinti gydymo spragą, nes 29 % pacientų negalėjo gauti gydytojo vizito, kai jo reikėjo. Pacientui tai reiškia greitesnę, artimesnę ir patogesnę prieigą prie profesionalios priežiūros ir reikiamų siuntimų.
Migrenos prevencija 2026 m. keičiasi: nebereikia laukti, kol ji taps lėtinė
Naujosios 2026 m. AAN ir AHS gairės siūlo prevencinį gydymą pradėti ankstesnėse stadijose, nelaukiant, kol migrena taps lėtinė. Rekomenduojama imtis veiksmų, kai pacientas per mėnesį patiria 4 ar daugiau priepuolių dienų arba kai neįgalumas ryškus. Pokytis leidžia pagal kasdienį poveikį skirti tiek įprastus vaistus (topiramatą, propranololį), tiek naujus gydymo būdus prieš CGRP (atogepantą, monokloninius antikūnus), gerinant gyvenimo kokybę ir pritaikant terapiją kiekvieno profiliui.
Kanados vaistų agentūra rekomenduoja kompensuoti UBRELVY® (ubrogepantą) migrenos priepuolių gydymui
Kanados vaistų agentūra pateikė teigiamą rekomendaciją dėl viešo UBRELVY (ubrogepanto) kompensavimo — tai geriamasis CGRP antagonistas suaugusiesiems, sergantiems migrena su aura ar be jos. Sprendimas pagrįstas III fazės tyrimais, kurie parodė veiksmingumą slopinant ir malšinant skausmą bei susijusius simptomus. Šis žingsnis Kanadoje išplečia konkrečias priepuolių gydymo galimybes, leidžia labiau pritaikyti gydymą ir pagerina prieigą pacientams, patiriantiems vidutinio ar stipraus intensyvumo galvos skausmą.
Šiame Duisburgo-Eseno universiteto techniniame straipsnyje analizuojamas vaistų vartojimo sukelto galvos skausmo (VVGS) gydymas ir vaikų profilaktika. Suaugusiesiems, sergantiems VVGS, tyrimai su erenumabu (70/140 mg) ir eptinezumabu (100 mg) parodė iki 69 % ir 40 % remisijų atitinkamai. Vaikams išskiriamas naujas tyrimas su fremanezumabu, kuris sumažino epizodinės migrenos dienų skaičių. Šie radiniai pacientams siūlo naujas veiksmingas gydymo alternatyvas, pavyzdžiui, monokloninius antikūnus, palyginti su įprastiniu gydymu ir placebo poveikiu.
Migrenos gydymas vaikams ir paaugliams: praktikos gairių ir rekomendacijų sisteminė apžvalga
Šioje sisteminėje apžvalgoje išanalizuotos 8 tarptautinės klinikinės gairės (pavyzdžiui, AAN ir NICE), paskelbtos per pastarąjį dešimtmetį dėl vaikų migrenos. Rezultatai patvirtina sutarimą, kad pirmos eilės gydymas yra paracetamolis ir ibuprofenas, o antros — nosies sumatriptanas ar zolmitriptanas. Tačiau dozės ir prevenciniai gydymo būdai skiriasi, o informacijos apie anti-CGRP vaistus ir neuromoduliaciją trūksta. Pacientui tai reiškia, kad nors greito palengvėjimo gairės aiškios, prevenciją dar reikia geriau standartizuoti.
Ispanijos neurologijos draugija pristato naują klinikinės praktikos vadovą apie galvos skausmus
Ispanijos neurologijos draugija (SEN) išleido penktąjį savo žinyno sveikatos priežiūros specialistams Ispanijoje leidimą. Šiame atnaujinime pateikiamos naujausios monokloninių antikūnų, gepantų ir biologinių terapijų nuo migrenos, kuria serga 14 % gyventojų, naujovės. Pacientui tai užtikrina požiūrį, pagrįstą naujausiais moksliniais įrodymais, įskaitant naujas nefarmakologines strategijas, skaitmenines priemones ir intervencinius metodus diagnostikai ir gyvenimo kokybei gerinti neurologijos ir pirminės sveikatos priežiūros konsultacijose.
Gepantai, ditanai ir monokloniniai antikūnai: Ispanijos neurologijos kelrodis į naująją galvos skausmų gydymo erą
Ispanijos neurologijos draugija paskelbė penktąsias klinikines gaires dėl galvos skausmų, kurios atnaujina gydymą daugiau nei penkiems milijonams pacientų Ispanijoje. Dokumente pabrėžiamas monokloninių antikūnų ir naujų gepantų bei ditanų veiksmingumas, gerinantis funkcines galimybes ir per tris mėnesius atperkantis ekonomines išlaidas. Nepaisant pažangos, gairėse smerkiamos prieigos kliūtys valstybinėje sistemoje. Pacientas gaus naudos iš priežiūros, kuri pirmą kartą apima chirurgiją, skaitmeninę sveikatą ir fizinio krūvio rekomendacijas.
2025 m. gairių atnaujinimas dėl ūmaus migrenos gydymo suaugusiesiems skubiosios pagalbos skyriuje: Amerikos galvos skausmo draugijos parenteralinės farmakoterapijos įrodymų vertinimas
Šioje Amerikos galvos skausmo draugijos sisteminėje apžvalgoje ir metaanalizėje atnaujinamos migrenos gydymo skubiosios pagalbos skyriuje suaugusiesiems rekomendacijos, įvertinus 26 naujus klinikinius tyrimus. Daroma išvada, kad dėl didelio veiksmingumo pirmiausia turėtų būti siūlomas gydymas į veną leidžiamu proklorperazinu ir didžiojo pakaušio nervo blokada. Priešingai, į veną leidžiamo hidromorfono vartoti griežtai nerekomenduojama, o į veną leidžiamas paracetamolis kvestionuojamas. Pacientui tai užtikrina veiksmingesnį ūmaus skausmo valdymą patvirtintomis injekcinėmis terapijomis, išvengiant neveiksmingų vaistų.
Akupunktūros rekomendacijos migrenai galvos skausmo gydymo gairėse: sisteminė apžvalga
Šioje sisteminėje apžvalgoje buvo įvertintos 25 pasaulio gairės dėl akupunktūros naudojimo migrenai gydyti. Rezultatai rodo, kad nors 40 % rekomenduoja ją taikyti, metodologinė kokybė žema, o 77,8 % trūksta informacijos apie procedūrą. Tik 4 % gairių pateikia aukštos kokybės rekomendacijas. Pacientui tai reiškia, kad nors akupunktūra yra pripažinta galimybė, aiškių standartų trūkumas dabartinėse medicinos gairėse apsunkina tikslų ir vienodą klinikinį taikymą.
Atotrūkio tarp įrodymų ir klinikinės praktikos mažinimas migrenos atveju: sisteminė apžvalga (2019–2024)
Šioje sisteminėje apžvalgoje išanalizuoti 169 atsitiktinių imčių klinikiniai tyrimai apie migreną, paskelbti visame pasaulyje 2019–2024 m., siekiant įvertinti jų klinikinį naudingumą. Rezultatai rodo, kad nors 50,9 % viršija vidutinį naudingumą, o 98,8 % orientuoti į pacientą, mažiau nei 2 % laikomi labai naudingais. Išlieka rimtų trūkumų dėl duomenų skaidrumo (1,8 %) ir ekonominių vertinimų (0,6 %). Pacientui tai reiškia, kad dabartiniai tyrimai dar visiškai nevirsta praktiniais, teisingais ir prieinamais pagerinimais kasdieniam gydymui.
Tarptautinės galvos skausmo draugijos įrodymais pagrįstos klinikinės praktikos gairės dėl neinvazinių neuromoduliacijos prietaisų naudojimo ūmiam ir prevenciniam migrenos gydymui
Šiose Tarptautinės galvos skausmo draugijos gairėse peržiūrėta 15 klinikinių tyrimų neinvazinėms neuromoduliacijos priemonėms įvertinti. Silpnos rekomendacijos pateiktos SAVI Dual, Cefaly, Relivion ir Nerivio ūmiam naudojimui bei gammaCore Sapphire, Cefaly ir Nerivio prevenciniam naudojimui. Pacientui šie prietaisai yra saugi, gerai toleruojama alternatyva be sąveikų su vaistais, palyginti su tradiciniais vaistais, nors dabartinių įrodymų kokybė dėl mažų imčių svyruoja nuo labai žemos iki vidutinės.
Šios santraukos skirtos tik informacijai ir nepakeičia gydytojo patarimo. Prieš keisdami bet kokį gydymą pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu.