片頭痛ニュース: ガイドライン

新薬、治療法、研究、臨床ガイドラインを平易な言葉で要約。原文ソースへのリンクも掲載しています。

ガイドライン

成人における片頭痛予防の薬物療法のための診療ガイドライン推奨事項:AAN および American Headache Society ガイドライン小委員会による報告書

この刊行物は、米国における2024年6月までの研究の系統的レビューに基づいた診療ガイドラインの更新を提示しています。多職種パネルが、いつ予防療法を開始すべきか、また患者のプロファイルに応じてどのように最適な薬剤を選択すべきかについて、体系的な推奨事項を提供しています。線維筋痛症、肥満、高血圧、高齢者、ならびに妊娠中や授乳中の状況に関する具体的な指針が含まれています。患者にとっては、よりパーソナライズされたケアや、効果、副作用、そしていつ服薬を中止すべきかについての明確な基準を意味します。

ソース: PubMed

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イングランドのNHSのPharmacy Firstプログラムに片頭痛が追加

イングランドのNHSは、2026年秋にPharmacy First(ファーマシー・ファースト)プログラムへ低頻度反復性片頭痛を含めることを発表しました。この取り組みにより、イングランドの患者はかかりつけ医の事前予約なしで、地域の薬局で直接、評価やアドバイス、処方薬による治療を受けることが可能になります。この変更は、29%の患者が必要な時に医師の予約を取れなかったという現状を受け、治療の格差を縮小することを目指しています。患者にとっては、専門的なケアや必要な紹介への、より迅速で身近かつ便利なアクセスを意味します。

ソース: The Migraine Trust

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2026年に変わる片頭痛予防:慢性化を待つ必要がなくなります

2026年に向けたAANおよびAHSの新しいガイドラインでは、片頭痛が慢性化するのを待たずに、より早い段階で予防療法を開始することが提案されています。月に4回以上の発作がある場合、または重大な支障が出ている場合には対策を講じることが推奨されます。この変更により、日々の生活への影響に基づいて、従来の薬剤(トピラマート、プロプラノロール)やCGRPを標的とした新しい治療法(atogepant [アトゲパント]、モノクローナル抗体)へのアクセスが可能になり、生活の質の向上と各患者のプロフィールに合わせた個別化治療が実現します。

ソース: Redacción médica

ガイドライン 新薬

カナダ医薬品庁、片頭痛発作の治療に対する UBRELVY (ubrogépant) の払い戻しを推奨

カナダ医薬品庁は、前兆の有無にかかわらず片頭痛を有する成人向けの経口 CGRP 受容体拮抗薬である UBRELVY (ubrogépant) の公的払い戻しに対して、肯定的な勧告を出しました。この決定は、痛みや随伴症状の消失および緩和における有効性を示したフェーズIII試験に基づいています。カナダにおけるこの進展は、発作に対する特定の治療選択肢を広げ、治療のさらなる個別化を可能にするとともに、中等度から重度の頭痛を抱える患者のアクセスを向上させます。

ソース: PR Newswire Canada

ガイドライン 研究

片頭痛と頭痛に関する新たな戦略

デュースブルク・エッセン大学(University of Duisburg-Essen)によるこの技術論文は、薬剤乱用頭痛(CUEM)の管理と小児における予防について分析しています。CUEMを伴う成人において、erenumab(エレヌマブ)(70/140 mg)および eptinezumab(エプチネズマブ)(100 mg)を用いた研究では、それぞれ最大69%および40%の寛解が示されました。小児に対しては、反復性片頭痛の日数を減少させた fremanezumab(フレマネズマブ)に関する新しい研究が注目されています。これらの知見は、従来の治療法やプラセボ効果に対し、モノクローナル抗体のような効果的な新しい治療の選択肢を患者に提供するものです。

ソース: Medscape

ガイドライン 研究

小児および思春期における片頭痛の管理:ガイドラインと診療推奨事項の系統的レビュー

この系統的レビューでは、過去10年間に発表された小児片頭痛に関する8つの国際的な診療ガイドライン(AANやNICEなど)を分析しました。その結果、第一選択薬としてのアセトアミノフェンやイブプロフェンの使用、および第二選択肢としての sumatriptan(スマトリプタン)や点鼻の zolmitriptan(ゾルミトリプタン)の使用については合意が得られていることが確認されました。しかし、投与量や予防療法にはばらつきがあり、抗 CGRP(CGRP)薬やニューロモデュレーションに関する情報の不足が指摘されています。患者さんにとっては、急な痛みを和らげるための明確な指針はあるものの、予防については依然としてさらなる標準化が必要であることを意味しています。

ソース: PubMed

ガイドライン

スペイン神経学会、新しい「頭痛臨床診療マニュアル」を公開

スペイン神経学会(SEN)は、スペインの医療従事者向け参照マニュアルの第5版を公開しました。この更新版には、人口の14%に影響を及ぼす片頭痛に対するモノクローナル抗体、gepantes(ゲパント類)、および生物学的製剤の最新の進歩が盛り込まれています。患者にとっては、神経内科やプライマリケアでの診察において、新しい非薬物療法、デジタルツール、介入的手法を含む、最新の科学的根拠に基づいたアプローチが保証され、診断の改善と生活の質の向上につながります。

ソース: Médicos y Pacientes

新薬 ガイドライン

gepantes [ゲパント系薬剤]、ditanes [ジタン系薬剤]、およびモノクローナル抗体:頭痛における新たな治療時代を統合するためのスペイン神経学会のロードマップ

スペイン神経学会は、スペインの500万人以上の患者の治療法を更新する、第5次頭痛診療ガイドラインを公開しました。この文書では、モノクローナル抗体や新しい gepantes [ゲパント系薬剤]、および ditanes [ジタン系薬剤] の有効性が強調されており、これらは機能的能力を改善し、3ヶ月で経済的コストを相殺します。進歩の一方で、ガイドラインは公的システムにおけるアクセスの障壁を指摘しています。患者は、手術、デジタルヘルス、運動の推奨事項を初めて統合したケアの恩恵を受けることになります。

ソース: Gaceta Médica

ガイドライン 研究

救急外来における成人片頭痛の急性期治療のための2025年版ガイドライン更新:American Headache Society(米国頭痛学会)による非経口薬物療法の証拠評価

American Headache Society(米国頭痛学会)によるこの系統的レビューおよびメタ解析は、26件の新しい臨床試験を評価し、成人における救急での片頭痛治療の推奨事項を更新しました。結論として、prochlorperazine(プロクロルペラジン)のIV(静注)および大後頭神経ブロックは、その高い有効性から優先的に提供されるべきであるとしています。反対に、hydromorphone(ヒドロモルフォン)のIV(静注)の使用は強く推奨されず、paracetamol(パラセタモール)のIV(静注)については疑問が呈されています。患者にとって、これは検証済みの注射療法を通じて急性疼痛のより効果的な管理を確実にし、効果のない薬剤を避けることにつながります。

ソース: PubMed

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このニュースは、見出しのみの提供となります。

ソース: Radio-Canada

ガイドライン

このニュースは、見出しのみの提供となります。

ソース: Gaceta Médica

ガイドライン 研究

頭痛治療ガイドラインにおける片頭痛への鍼(はり)治療の推奨:システマティック・レビュー

このシステマティック・レビューでは、片頭痛に対する鍼(はり)治療の使用に関する世界25件のガイドラインを評価しました。その結果、40%が使用を推奨しているものの、方法論的な質は低く、77.8%で施術に関する詳細が不足していることが示されました。高品質な推奨事項を提供しているガイドラインはわずか4%でした。患者にとってこれは、鍼治療が認められた選択肢である一方で、現在の診療ガイドラインに明確な基準がないため、正確で統一された臨床応用が困難であることを意味します。

ソース: PubMed

ガイドライン 研究

片頭痛に関するエビデンスと臨床実践のギャップを埋める:系統的レビュー(2019-2024年)

この系統的レビューでは、臨床的有用性を評価するため、2019年から2024年の間に世界中で発表された片頭痛に関する169件のランダム化比較試験を分析しました。結果として、50.9%が有用性の平均を超え、98.8%が患者中心の内容であったものの、高い有用性があると見なされたのは2%未満でした。データの透明性(1.8%)と経済的評価(0.6%)には深刻な不足が依然として存在します。患者にとって、これは現在の研究が、日々の治療における実用的、公平、かつアクセシブルな改善にまだ十分には結びついていないことを意味しています。

ソース: PubMed

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国際頭痛学会による、片頭痛の急性期治療および予防療法のための非侵襲的ニューロモデュレーション・デバイスの使用に関するエビデンスに基づいた臨床診療ガイドライン

国際頭痛学会によるこのガイドラインは、15件の臨床研究を検討し、非侵襲的ニューロモデュレーション・デバイスの評価を行いました。急性期治療におけるSAVI Dual、Cefaly(セファリー)、Relivion、Nerivio(ネリビオ)の使用、および予防療法におけるgammaCore(ガンマコア)Sapphire、Cefaly(セファリー)、Nerivio(ネリビオ)の使用に対して、弱い推奨が提示されました。患者にとって、これらのデバイスは、従来の薬剤と比較して安全で耐容性が高く、薬物相互作用のない選択肢となります。ただし、サンプルサイズが小さいため、現在のエビデンスの質は「非常に低い」から「中程度」まで幅があります。

ソース: PubMed

これらの要約は情報提供のみを目的としており、医師の診断に代わるものではありません。治療法を変更する際は、必ず医療専門家にご相談ください。