Novi lijekovi, terapije, studije i kliničke smjernice, sažeti jednostavnim jezikom, s poveznicom na izvorni izvor.
Kliničke smjernice
Preporuke kliničke smjernice za farmakološko liječenje u prevenciji migrene u odraslih: izvještaj Pododbora za smjernice AAN-a i Američkog društva za glavobolje
Ova publikacija donosi ažuriranje kliničkih smjernica na temelju sustavnog pregleda studija do lipnja 2024. u Sjedinjenim Državama. Multidisciplinarni panel nudi strukturirane preporuke o tome kada započeti preventivno liječenje i kako odabrati najprikladniji lijek prema profilu bolesnika. Uključuje posebne smjernice za osobe s fibromijalgijom, pretilošću, hipertenzijom, starije osobe te situacije trudnoće ili dojenja. Za bolesnika to znači personaliziraniju skrb i jasne kriterije o djelotvornosti, nuspojavama i trenutku kada treba prekinuti lijek.
Migrena je dodana programu Pharmacy First u NHS-u Engleske
NHS England objavio je uključivanje epizodne migrene niske učestalosti u svoj program Pharmacy First u jesen 2026. Ta inicijativa omogućuje bolesnicima u Engleskoj da procjenu, savjet i terapiju na recept dobiju izravno u ljekarnama u zajednici, bez prethodnog dogovaranja pregleda kod liječnika opće prakse. Cilj promjene je smanjiti jaz u liječenju, jer 29 % bolesnika nije moglo dobiti termin kod liječnika kad im je trebao. Za bolesnika to znači brži, bliži i prikladniji pristup stručnoj skrbi i potrebnim uputnicama.
Prevencija migrene se mijenja 2026.: više nije potrebno čekati da postane kronična
Nove smjernice AAN-a i AHS-a za 2026. predlažu početak preventivnog liječenja u ranijim stadijima, ne čekajući da migrena postane kronična. Preporučuje se djelovati kada bolesnik ima 4 ili više dana napadaja mjesečno ili značajnu onesposobljenost. Promjena omogućuje pristup tradicionalnim lijekovima (topiramat, propranolol) i novim terapijama protiv CGRP-a (atogepant, monoklonska protutijela) na temelju svakodnevnog utjecaja, čime se poboljšava kvaliteta života i terapija prilagođava svakom profilu.
Kanadska agencija za lijekove preporučuje nadoknadu troškova za UBRELVY® (ubrogepant) za liječenje napadaja migrene
Kanadska agencija za lijekove izdala je pozitivnu preporuku za javnu nadoknadu troškova lijeka UBRELVY (ubrogepant), oralnog antagonista CGRP-a za odrasle s migrenom s aurom ili bez aure. Odluka se temelji na ispitivanjima faze III koja su pokazala djelotvornost u suzbijanju i ublažavanju boli te pratećih simptoma. Taj napredak u Kanadi proširuje specifične terapijske mogućnosti za napadaje, omogućuje veću personalizaciju liječenja i poboljšava pristup bolesnicima s glavoboljom umjerenog do jakog intenziteta.
Ovaj stručni članak Sveučilišta Duisburg-Essen analizira liječenje glavobolje zbog prekomjerne uporabe lijekova (MOH) i profilaksu u djece. U odraslih s MOH-om studije s erenumabom (70/140 mg) i eptinezumabom (100 mg) pokazale su remisije do 69 % odnosno 40 %. Za pedijatrijsku populaciju ističe se nova studija s fremanezumabom, koji je smanjio broj dana epizodne migrene. Ti nalazi nude bolesnicima nove djelotvorne terapijske alternative, poput monoklonskih protutijela, u odnosu na konvencionalna liječenja i učinak placeba.
Liječenje migrene u djece i adolescenata: sustavni pregled smjernica i preporuka za kliničku praksu
Ovaj sustavni pregled analizirao je 8 međunarodnih kliničkih smjernica (poput AAN-a i NICE-a) objavljenih u posljednjem desetljeću o dječjoj migreni. Rezultati potvrđuju konsenzus o uporabi paracetamola i ibuprofena kao prve linije liječenja te nazalnog sumatriptana ili zolmitriptana kao druge mogućnosti. Međutim, postoje razlike u dozama i preventivnim liječenjima, a utvrđen je nedostatak informacija o anti-CGRP lijekovima i neuromodulaciji. Za bolesnika to znači da, iako postoje jasne smjernice za brzo ublažavanje, prevenciju još treba bolje standardizirati.
Španjolsko neurološko društvo objavljuje novi Priručnik kliničke prakse o glavoboljama
Španjolsko neurološko društvo (SEN) objavilo je peto izdanje svog referentnog priručnika za zdravstvene djelatnike u Španjolskoj. Ovo ažuriranje uključuje najnovija dostignuća o monoklonskim protutijelima, gepantima i bioloških terapijama protiv migrene, koja pogađa 14 % stanovništva. Za bolesnika to osigurava pristup temeljen na najnovijim znanstvenim dokazima, uključujući nove nefarmakološke strategije, digitalne alate i intervencijske tehnike za poboljšanje dijagnostike i kvalitete života u neurološkim ordinacijama i primarnoj zdravstvenoj zaštiti.
Gepanti, ditani i monoklonska protutijela: plan puta za španjolsku neurologiju u integraciji nove terapijske ere u glavoboljama
Španjolsko neurološko društvo objavilo je svoju petu kliničku smjernicu o glavoboljama, koja ažurira liječenje za više od pet milijuna bolesnika u Španjolskoj. Dokument ističe djelotvornost monoklonskih protutijela te novih gepanata i ditana, koji poboljšavaju funkcionalnu sposobnost i u roku od tri mjeseca nadoknađuju ekonomske troškove. Unatoč napretku, smjernica upozorava na prepreke pristupu u javnom sustavu. Bolesnik će imati koristi od skrbi koja sada prvi put uključuje kirurgiju, digitalno zdravlje i preporuke o tjelovježbi.
Ažuriranje smjernice iz 2025. za akutno liječenje migrene u odraslih u hitnoj službi: procjena dokaza o parenteralnoj farmakoterapiji Američkog društva za glavobolje
Ovaj sustavni pregled i metaanaliza Američkog društva za glavobolje ažurira preporuke za liječenje migrene u odraslih u hitnoj službi nakon procjene 26 novih kliničkih ispitivanja. Zaključuje da bi se liječenje intravenskim proklorperazinom i blokadom velikog okcipitalnog živca trebalo nuditi prioritetno zbog visoke djelotvornosti. S druge strane, uporaba intravenskog hidromorfona se izričito odvraća, a intravenski paracetamol dovodi se u pitanje. Za bolesnika to osigurava djelotvornije liječenje akutne boli provjerenim injekcijskim terapijama, uz izbjegavanje neučinkovitih lijekova.
Preporuke o akupunkturi za migrenu u smjernicama za liječenje glavobolje: sustavni pregled
Ovaj sustavni pregled procijenio je 25 svjetskih smjernica o uporabi akupunkture za migrenu. Rezultati pokazuju da, iako ih 40 % preporučuje njezinu uporabu, metodološka je kvaliteta niska, a 77,8 % nema pojedinosti o postupku. Samo 4 % smjernica daje visokokvalitetne preporuke. Za bolesnika to znači da, iako je akupunktura priznata mogućnost, nedostatak jasnih standarda u važećim medicinskim smjernicama otežava preciznu i ujednačenu kliničku primjenu.
Premošćivanje jaza između dokaza i kliničke prakse u migreni: sustavni pregled (2019.–2024.)
Ovaj sustavni pregled analizirao je 169 randomiziranih kliničkih ispitivanja o migreni objavljenih od 2019. do 2024. diljem svijeta radi procjene njihove kliničke korisnosti. Rezultati pokazuju da, iako 50,9 % premašuje prosječnu korisnost, a 98,8 % je usmjereno na bolesnika, manje od 2 % smatra se vrlo korisnim. Ozbiljni nedostaci i dalje postoje u transparentnosti podataka (1,8 %) i ekonomskim procjenama (0,6 %). Za bolesnika to znači da se sadašnja istraživanja još ne prevode u potpunosti u praktična, pravedna i dostupna poboljšanja njegova svakodnevnog liječenja.
Klinička smjernica Međunarodnog društva za glavobolje utemeljena na dokazima o uporabi neinvazivnih neuromodulacijskih uređaja za akutno i preventivno liječenje migrene
Ova smjernica Međunarodnog društva za glavobolje pregledala je 15 kliničkih studija radi procjene neinvazivnih neuromodulacijskih uređaja. Izdane su slabe preporuke za akutnu uporabu uređaja SAVI Dual, Cefaly, Relivion i Nerivio te za preventivnu uporabu uređaja gammaCore Sapphire, Cefaly i Nerivio. Za bolesnika ti uređaji predstavljaju sigurnu, dobro podnošljivu alternativu bez interakcija s lijekovima u usporedbi s tradicionalnim lijekovima, iako kvaliteta trenutačnih dokaza varira od vrlo niske do umjerene zbog malih uzoraka.