Nové léky, způsoby léčby, studie a klinické postupy, shrnuté srozumitelným jazykem s odkazem na původní zdroj.
Nové lékyLéčba
FDA uděluje povolení De Novo čočkám Avulux pro světloplachost při migréně
FDA povolila optické filtrační čočky Avulux ke snížení dopadu citlivosti na světlo u pacientů od 12 let s epizodickou migrénou. Tato volně prodejná pomůcka blokuje specifické vlnové délky (480 nm a 590 nm), aniž by nahrazovala akutní nebo preventivní léčbu. Rozhodnutí vycházelo z randomizovaných studií a dat z reálné praxe, ačkoli oznámení neuvádělo konkrétní údaje o účinnosti nebo bezpečnosti. Pro pacienta to představuje neinvazivní a regulátory uznávanou možnost zvládání světloplachosti jako doplňkového příznaku.
Účinnost a bezpečnost eptinezumab u dospělých s chronickou migrénou a bolestmi hlavy z nadužívání léků, kteří rovněž absolvovali edukaci pacientů: 24týdenní výsledky randomizované studie RESOLUTION
Tato mezinárodní klinická studie fáze 4 hodnotila eptinezumab u 608 dospělých s chronickou migrénou a bolestmi hlavy z nadužívání léků (CAM). Po absolvování edukace o CAM vykazovali pacienti léčení touto monoklonální protilátkou trvalé snížení frekvence migrén a počtu dní s akutní medikací až do 24. týdne. Výsledky naznačují, že počáteční zlepšení zátěže onemocněním a kvality života přetrvávají i po druhé dávce, přičemž mnoho pacientů přestalo splňovat diagnostická kritéria pro chronickou migrénu a CAM při zachování dobrého bezpečnostního profilu.
Emgality, lék proti chronické migréně, odchází z brazilského trhu
Farmaceutická společnost Libbs oznámila, že monoklonální protilátka Emgality (galcanezumab) se v Brazílii přestane prodávat od června 2026 z důvodu aktualizace jejího portfolia. Tento injekční lék s měsíční aplikací, schválený v roce 2019, je klíčovým spojencem pro pacienty s chronickou migrénou a cluster headache (cefalea en racimos), kteří nereagují na jinou léčbu. Stažení vyvolává obavy lékařů i pacientů kvůli obtížím s hledáním náhrad se stejnou účinností a nižší mírou vedlejších účinků, což přímo ovlivňuje kvalitu života těch, kteří jsou na tomto preventivním léku závislí.
Bezpečnost, snášenlivost a účinnost atogepant přidaného k onabotulinumtoxinA pro preventivní léčbu chronické migrény: 24týdenní multicentrická otevřená studie fáze 3
Tato studie fáze 3 hodnotila přidání 60 mg atogepant denně u 75 dospělých pacientů s chronickou migrénou, kteří již dostávali onabotulinumtoxinA. Výsledky ukázaly snížení o 7.2 dne s migrénou za měsíc po 24 týdnech a 61.9 % účastníků dosáhlo snížení počtu záchvatů o polovinu. Přestože se vyskytly vedlejší účinky jako zácpa a nevolnost, léčba byla bezpečná a dobře snášená. Pro pacienta to potvrzuje kombinaci dvou různých preventivních terapií k dosažení lepší kontroly onemocnění.
Kolik aerobního cvičení je zapotřebí ke zmírnění migrény? Metaanalýza dávky a odpovědi týkající se intenzity a frekvence bolesti
Tato metaanalýza 15 studií zahrnující 253 pacientů zkoumala dopad aerobního cvičení na migrénu. Výsledky ukazují, že cvičení významně snižuje intenzitu i frekvenci bolesti. Pro dosažení mírného účinku je zapotřebí celkem alespoň 200 minut aktivity, přičemž maximálního přínosu se dosahuje mezi 900 a 950 kumulativními minutami během programu. Pro pacienta to znamená předběžné doporučení absolvovat 3 sezení týdně po dobu 30 minut po dobu přibližně 10 až 11 týdnů pro optimalizaci zlepšení.
Srovnávací účinnost a bezpečnost preventivní léčby vestibulární migrény: systematický přehled a síťová metaanalýza
Tato síťová metaanalýza analyzovala 5 klinických studií se 419 pacienty za účelem srovnání preventivních léků proti závratím u vestibulární migrény. Výsledky ukazují, že všechny hodnocené léčebné postupy významně snížily počet měsíčních záchvatů. Propranolol vynikl největším teoretickým snížením (-7,04 záchvatů za měsíc), následovaný kyselinou valproovou a venlafaxinem. Nicméně galcanezumab vykazoval nejlepší rovnováhu mezi účinností, kvalitou důkazů a tolerancí bez ukončení léčby. Pro pacienta to potvrzuje klasické i nové možnosti, jak snížit frekvenci závratí a zlepšit kvalitu života.
Blokáda velkého týlního nervu pro léčbu migrény: přehled, systematický přehled a metaanalýza
Tato metaanalýza a přehled 16 klinických studií hodnotily účinnost blokády velkého týlního nervu (BNOM) u 930 pacientů. Výsledky ukazují, že použití lokálního anestetika snižuje intenzitu bolesti u akutních záchvatů po 30 minutách. U chronické migrény snížily týdenní injekce po jednom měsíci bolest a počet dnů s migrénou za měsíc o 4.46 dne. Pro pacienta to potvrzuje, že se jedná o bezpečný a užitečný postup pro rychlou úlevu, ačkoli důkazy o dlouhodobém přínosu nebo o použití steroidů jsou stále omezené.
Včasná a trvalá změna frekvence dnů s bolestí hlavy po léčbě přípravkem eptinezumab u dospělých s migrénou, u nichž selhalo 2 až 4 předchozích preventivních léčeb: post hoc analýza randomizované studie DELIVER
Tato analýza studie DELIVER hodnotila použití intravenózního přípravku eptinezumab u dospělých s migrénou, kteří nereagovali na 2-4 předchozí preventivní postupy. Výsledky ukazují, že u 23 % pacientů se v prvních 12 týdnech snížil počet dnů s bolestí hlavy na méně než 4 za měsíc, přičemž na konci studie (týdny 61-72) toto číslo stouplo na 47 %. Kromě toho 9 % pacientů dosáhlo po poslední dávce nulového počtu dnů s bolestí. Pro pacienta to znamená trvalé zlepšení intenzity bolesti a zátěže onemocněním, a to i v případech, které se obtížně léčí.
OnabotulinumtoxinA pro preventivní léčbu epizodické migrény: Výsledky 3. fáze multicentrické, randomizované, dvojitě zaslepené a placebem kontrolované studie PRECLUDE
Tato klinická studie 3. fáze prováděná ve více centrech hodnotila účinnost onabotulinumtoxinA u 775 dospělých pacientů s epizodickou migrénou. Výsledky ukázaly, že i když došlo ke snížení počtu dnů s migrénou za měsíc, nebyl mezi dávkami 155 U nebo 195 U a placebem zjištěn statisticky významný rozdíl. Nebylo dosaženo ani sekundárních cílů ve snížení užívání akutní medikace. Pro pacienta to potvrzuje, že Botox není u epizodické migrény účinnější než placebo, na rozdíl od jeho prokázaného účinku u chronické migrény.
Doplňková blokáda okcipitálního nervu pro urgentní léčbu akutní migrény: Randomizovaná kontrolovaná studie
Tato randomizovaná studie u dospělých hodnotila účinnost přidání blokády velkého okcipitálního nervu (methylprednisolon a lidokain) ke standardní intravenózní trojkombinační léčbě na pohotovosti. Výsledky ukázaly, že 95,2 % pacientů s blokádou dosáhlo snížení bolesti o polovinu během dvou hodin, ve srovnání se 47,6 % v kontrolní skupině. Po 30 dnech pacienti uváděli méně dnů s migrénou a více dnů bez bolesti. Pro pacienta tento postup nabízí rychlou a trvalou úlevu v případech závažných nebo refrakterních záchvatů.